Programas de exercício domiciliar baseados em tecnologia da informação e comunicação versus baseados em folhetos para síndrome da dor no calcanhar: um estudo prospectivo randomizado

Por que calcanhares doloridos e aplicativos de celular pertencem à mesma história

Muitas pessoas desenvolvem dor aguda no calcanhar que é pior ao dar os primeiros passos ao sair da cama. Dois culpados comuns — fascite plantar e tendinite de Aquiles — podem tornar a caminhada diária difícil. Os médicos frequentemente prescrevem exercícios simples de alongamento para serem feitos em casa, normalmente ensinados na clínica e reforçados com folhetos impressos. Este estudo fez uma pergunta moderna: se esses mesmos exercícios forem entregues por meio de um aplicativo de smartphone com vídeos e lembretes, as pessoas de fato se sentem e funcionam melhor do que com instruções em papel sozinho?

Duas maneiras de orientar os mesmos exercícios domiciliares

Os pesquisadores recrutaram 87 adultos com dor no calcanhar há pelo menos duas semanas, todos diagnosticados com fascite plantar, tendinite de Aquiles ou ambos. Todos receberam a mesma rotina de alongamento e fortalecimento, ajustada ao tipo de problema no calcanhar, para ser feita três vezes ao dia durante 12 semanas. O que diferiu foi como as instruções foram entregues. Um grupo usou uma plataforma de terapia de exercício baseada em tecnologia da informação e comunicação (TIC) em seus smartphones, que oferecia vídeos guiados, narração, legendas e lembretes regulares. O outro grupo recebeu folhetos impressos tradicionais mais uma demonstração presencial do médico e então realizou o mesmo programa em casa usando aquelas folhas.

Como o sucesso foi acompanhado por seis meses

Para entender se uma abordagem funcionou melhor, a equipe acompanhou os participantes por 24 semanas e pediu que avaliassem vários aspectos do problema no calcanhar. A medida principal foi a “dor do primeiro passo” — quanto doía ao colocar peso no pé pela primeira vez, avaliada numa escala de 0 a 10. Eles também registraram dor em repouso e durante a atividade, um índice de função do pé que reflete limitações diárias, e uma pesquisa de saúde geral que captura bem-estar físico e mental. Em cada visita, os pacientes também avaliaram o quanto se sentiam recuperados, de nada melhorado até completamente recuperado. Importante, os pesquisadores focaram não apenas em diferenças estatísticas, mas também em se as mudanças foram grandes o suficiente para que os pacientes notassem como alívio significativo.

O que o aplicativo pareceu acrescentar

Ambos os grupos melhoraram ao longo do tempo, mas o padrão favoreceu a plataforma de smartphone. No grupo do aplicativo, a queda na dor do primeiro passo foi grande o suficiente para exceder uma “diferença clinicamente mínima importante” comumente usada em todos os pontos de acompanhamento, o que significa que o alívio provavelmente foi perceptível no dia a dia. O grupo dos folhetos também melhorou, mas na marca de quatro semanas a mudança média foi menor e não atingiu esse limiar. Quando os pesquisadores compararam os dois grupos diretamente com um modelo estatístico mais complexo, entretanto, a diferença na dor do primeiro passo não alcançou a significância convencional, de modo que não puderam afirmar uma vitória clara do aplicativo nessa medida primária.

Melhor função, melhor saúde física geral

Onde a plataforma digital se destacou mais claramente foi em desfechos secundários. As pessoas que usaram o aplicativo mostraram ganhos maiores na função do pé tanto nas avaliações precoces (quatro semanas) quanto nas posteriores (24 semanas), sugerindo que caminharam e usaram os pés mais confortavelmente no dia a dia. As pontuações na parte física da pesquisa de saúde geral também melhoraram mais do que as do grupo dos folhetos ao final do estudo, indicando benefícios físicos mais amplos além da dor no calcanhar. Mais participantes do grupo do aplicativo relataram sentir-se majoritariamente ou completamente recuperados em 12 e 24 semanas, embora ambos os grupos por vezes tenham recebido tratamentos adicionais, como analgésicos, palmilhas ou terapia por ondas de choque, em taxas semelhantes.

O que isso significa para pessoas com calcanhares doloridos

Em termos simples, fazer os alongamentos e exercícios corretos ajudou a maioria dos participantes, independentemente de as instruções terem vindo em papel ou por telefone. O aplicativo não se mostrou definitivamente superior para a avaliação principal da dor quando julgado por regras estatísticas estritas, mas ajudou as pessoas a alcançarem um alívio de dor significativo, mover-se com mais facilidade e sentir-se fisicamente melhores no geral com mais frequência do que apenas os folhetos. O estudo sugere que vídeos orientados, lembretes e instruções mais claras podem ajudar as pessoas a executar os exercícios com mais precisão e a mantê-los por mais tempo. Para pacientes com dor persistente no calcanhar — e para clínicas que projetam programas domiciliares — usar uma plataforma digital bem desenhada pode oferecer uma vantagem prática, embora sejam necessárias mais pesquisas para confirmar quanto melhor ela é em relação aos métodos tradicionais e se permanece custo-efetiva a longo prazo.

Citação: Shim, D.W., ParK, K.H., Lee, J.W. et al. Information and communications technology-based versus handout-based home exercise programs for heel pain syndrome: a prospective randomized study. Sci Rep 16, 13584 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44709-9

Palavras-chave: dor no calcanhar, fascite plantar, tendinite de Aquiles, exercício domiciliar, reabilitação digital