Powrót do pracy wśród samozatrudnionych kobiet po raku piersi z kohorty CANTO

Dlaczego to badanie ma znaczenie dla życia codziennego

Wiele kobiet, które przeżyły raka piersi, jest wciąż w wieku aktywności zawodowej, z rachunkami do opłacenia i często z koniecznością utrzymania własnej działalności. To badanie dotyka często pomijanego pytania: po chorobie rakowej czy kobiety prowadzące własną działalność wracają do pracy i pozostają w niej tak samo łatwo jak pracownice etatowe? Wykorzystując szczegółowe dane tysięcy francuskich kobiet, badacze śledzili wzory zatrudnienia przez kilka lat po rozpoznaniu, aby zrozumieć, kto wraca do pracy, kto potrafi pracować bez dłuższych przerw i jak typ zatrudnienia kształtuje tę drogę.

Różne ścieżki powrotu do pracy

Badanie wykorzystało informacje z dużej francuskiej kohorty CANTO, która obejmuje kobiety leczone z powodu wczesnego stadium raka piersi. Badacze skupili się na kobietach poniżej 57. roku życia, które pracowały w chwili rozpoznania, porównując kobiety samozatrudnione — takie jak właścicielki sklepów, freelancerki czy kierowniczki małych firm — z kobietami będącymi pracownicami najemnymi. Sprawdzali, czy te kobiety pracowały dwa i cztery lata po rozpoznaniu oraz czy pracowały nieprzerwanie między drugim a czwartym rokiem, czy też doświadczyły przerw, takich jak długie zwolnienie lekarskie, bezrobocie lub wcześniejsza emerytura.

Kto wraca do aktywności zawodowej

Ogólnie rzecz biorąc, większość kobiet wróciła do pracy. Dwa lata po rozpoznaniu około 85% kobiet samozatrudnionych i 80% pracownic było ponownie w pracy. Cztery lata po rozpoznaniu te wartości wynosiły odpowiednio 86% i 81%. Po uwzględnieniu różnic w wieku, stadium choroby, leczeniu, dochodach, sytuacji rodzinnej i jakości życia, przewaga kobiet samozatrudnionych była niewielka i statystycznie niepewna. Innymi słowy, samo prowadzenie działalności gospodarczej nie gwarantowało znacząco wyższych szans na bycie w pracy w danym punkcie czasowym.

Prace umysłowe a prace fizyczne

Samozatrudnienie obejmuje bardzo różne sytuacje — od rolników i rzemieślniczek po prawników i konsultantki. Aby to uwzględnić, badacze użyli poziomu wykształcenia jako przybliżonego wskaźnika tego, czy kobieta prawdopodobnie wykonuje pracę białych kołnierzyków (mniej fizyczną) czy bardziej wymagającą fizycznie. Stwierdzili, że samozatrudnione kobiety z wyższym wykształceniem — grupa bardziej skłonna do zajęć mniej obciążających fizycznie i bardziej elastycznych — miały nieco większe prawdopodobieństwo pracy zarówno dwa, jak i cztery lata po rozpoznaniu niż pracownice najemne. Natomiast samozatrudnione kobiety z niższym wykształceniem, częściej wykonujące prace manualne lub męczące fizycznie, nie różniły się znacząco od pracownic pod względem szans na powrót do pracy.

Utrzymanie pracy bez dłuższych przerw

Największa różnica pojawiła się, gdy zespół analizował, co się dzieje po tym, jak kobiety już wróciły do pracy. Spośród tych, które pracowały dwa lata po rozpoznaniu, 67% kobiet samozatrudnionych pracowało nieprzerwanie do roku czwartego, w porównaniu z 57% pracownic. Ten wzorzec utrzymał się nawet po skorygowaniu o stan zdrowia, leczenie i czynniki osobiste, i był nieco silniejszy, gdy badanie rozszerzono o kobiety z rozpoznaniem przed 60. rokiem życia. Wyniki sugerują, że po wznowieniu pracy kobiety samozatrudnione częściej kontynuują ją bez długich przerw, podczas gdy pracownice częściej doświadczają ponownego zwolnienia lekarskiego, bezrobocia lub innych przerw.

Co to oznacza dla pacjentek i polityki

Dla czytelnika niebędącego specjalistą główny wniosek jest taki, że samozatrudnione kobiety po raku piersi nie są dramatycznie bardziej skłonne niż pracownice do tego, by być w pracy w danym momencie — ale gdy już wrócą, mają tendencję do pracy bardziej konsekwentnej. Ta „wytrwałość” wynika prawdopodobnie mniej z lepszego stanu zdrowia, a bardziej z konieczności: samozatrudnione kobiety często mają słabszą ochronę socjalną, mniej świadczeń chorobowych i więcej do stracenia, jeśli ich firma stanie. Autorzy argumentują, że powrót do pracy powinien być postrzegany jako proces ciągły, a nie pojedyncze wydarzenie, i że zwłaszcza osoby samozatrudnione potrzebują wsparcia pomagającego chronić zarówno zdrowie, jak i źródło utrzymania. Dopasowane wsparcie finansowe, elastyczne regulacje dotyczące zwolnień chorobowych oraz praktyczna pomoc w utrzymaniu działalności podczas leczenia mogą ułatwić tym kobietom powrót do zdrowia bez poświęcania długoterminowego bezpieczeństwa zawodowego.

Cytowanie: Lopez, C., Licaj, I., Dumas, A. et al. Return to work among self-employed breast cancer survivors from the CANTO cohort. Sci Rep 16, 13195 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41157-3

Słowa kluczowe: osoby, które przeżyły raka piersi, samozatrudnienie, powrót do pracy, ciągłość zatrudnienia, przeżywanie raka