العودة إلى العمل بين الناجيات من سرطان الثدي العاملات لحسابهن الخاص في مجموعة CANTO

لماذا تهم هذه الدراسة الحياة اليومية

العديد من النساء الناجيات من سرطان الثدي ما زلن في منتصف حياتهن المهنية، مع فواتير يجب دفعها وأحيانًا عمل صغير للحفاظ عليه. تبحث هذه الدراسة في سؤال غالبًا ما يُغفل: بعد الإصابة بسرطان الثدي، هل تعود النساء العاملات لحسابهن الخاص إلى العمل وتستمرن فيه بسهولة كما الموظفات الأجرية؟ باستخدام بيانات مفصّلة من آلاف النساء الفرنسيات، تابع الباحثون أنماط العمل لعدة سنوات بعد التشخيص لفهم من يعود إلى العمل، ومن يستمر في العمل دون انقطاعات كبيرة، وكيف يؤثر نوع العمل على هذه المسيرة.

مسارات مختلفة للعودة إلى العمل

استخدمت الدراسة معلومات من مجموعة CANTO الفرنسية الكبيرة، التي تتابع النساء المعالجات من سرطان الثدي في مراحله المبكرة. ركز الباحثون على من كنّ دون سن 57 وكانّ يعملن عند التشخيص، مقارنين بين النساء العاملات لحسابهن الخاص — مثل صاحبات المتاجر، العاملات الحرّات، ومديرات الأعمال الصغيرة — والنساء العاملات كموظفات بأجر. بحثوا فيما إذا كانت هؤلاء النساء يعملن بعد سنتين وأربع سنوات من التشخيص، وما إذا كنّ قد تمكنّ من العمل بشكل مستمر بين السنة الثانية والرابعة أو تعرضن لانقطاعات مثل إجازات مرضية طويلة، بطالة، أو تقاعد مبكر.

من يعود إلى سوق العمل

بشكل عام، عادت الغالبية من النساء إلى العمل. بعد عامين من التشخيص، عاد للعمل نحو 85% من النساء العاملات لحسابهن الخاص وحوالي 80% من الموظفات. بعد أربع سنوات من التشخيص، كانت هذه النسب 86% و81% على التوالي. وبعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار الفروق في العمر، ومرحلة السرطان، والعلاجات، والدخل، والوضع العائلي، وجودة الحياة، اتضح أن الأفضلية للنساء العاملات لحسابهن الخاص كانت صغيرة وغير مؤكدة إحصائيًا. بعبارة أخرى، مجرد كون المرأة عاملة لحسابها الخاص لم يضمن احتمالًا أعلى بكثير للوجود في العمل في لحظة زمنية معينة.

الوظائف المكتبية مقابل الأعمال اليدوية

يغطي العمل لحساب الذات واقعًا متنوعًا جدًا، من مزارعات وحرفيات إلى محاميات ومستشرِكات. لالتقاط هذا التنوع، استخدم الباحثون مستوى التعليم كمؤشر تقريبي على ما إذا كانت النساء أكثر احتمالًا لشغل وظائف مكتبية مهنية أم أعمالًا أكثر إجهادًا جسديًا. وجدوا أن النساء العاملات لحسابهن الخاص اللاتي لديهن تعليم أعلى — وهي مجموعة أكثر احتمالًا لأن تكون في وظائف أقل إجهادًا جسديًا وأكثر مرونة — كنّ أكثر ميلًا قليلًا لأن يكنّ في العمل بعد سنتين وأربع سنوات من التشخيص مقارنة بالموظفات. بالمقابل، لم تختلف النساء العاملات لحسابهن الخاص ذوات التعليم الأقل، واللواتي يعملن غالبًا في وظائف يدوية أو متعبة جسديًا، كثيرًا عن الموظفات في فرص عودتهن إلى العمل.

الاستمرار في العمل دون انقطاعات كبيرة

برزت أكبر الفروق عندما فحص الفريق ما يحدث بعد أن تكون النساء قد عدن بالفعل إلى العمل. من بين من كنّ يعملن بعد سنتين من التشخيص، استمرت 67% من النساء العاملات لحسابهن الخاص في العمل بشكل مستمر حتى السنة الرابعة، مقارنة بـ57% من الموظفات. ظل هذا النمط قائمًا حتى بعد تعديل النتائج بحسب الصحة، والعلاج، والعوامل الشخصية، وكان أقوى قليلًا عند توسيع التحليل ليشمل النساء الذين تم تشخيصهن قبل سن 60. تشير النتائج إلى أنه بمجرد استئناف العمل، تميل النساء العاملات لحسابهن الخاص إلى الاستمرار وتفادي الانقطاعات الطويلة، بينما تشهد الموظفات في كثير من الأحيان عودات إلى إجازات مرضية، أو بطالة، أو انقطاعات أخرى.

ماذا يعني هذا للمرضى والسياسات العامة

للقارئ العام، الخلاصة الأساسية هي أن الناجيات من سرطان الثدي العاملات لحسابهن الخاص لسن أكثر احتمالًا بدرجة كبيرة من الموظفات للعودة إلى العمل في لحظة معينة — لكن عندما تعدن، فإنهن يميلن إلى الاستمرار في العمل بشكل أكثر استقرارًا. يُعزى هذا «القدرة على الاستمرار» على الأرجح إلى الضرورة أكثر من الصحة الأفضل: فغالبًا ما تتمتع العاملات لحسابهن الخاص بحماية اجتماعية أضعف، ومزايا إجازات مرضية أقل، والمزيد لخسارتهن إذا تعثرت أعمالهن. يجادل المؤلفون بأن العودة إلى العمل ينبغي أن تُنظر إليها كعملية مستمرة بدلًا من إنجاز وحيد، وأن الناجيات العاملات لحسابهن الخاص بحاجة خصوصًا إلى دعم يساعدهن في حماية صحتهن ومعيشتهن على حد سواء. قد تساهم المساعدات المالية المخصصة، وتسهيلات في ترتيبات الإجازات المرضية، والمساعدة العملية في الحفاظ على سير الأعمال أثناء العلاج في تيسير تعافي هؤلاء النساء دون التفريط في الأمن الوظيفي طويل الأمد.

الاستشهاد: Lopez, C., Licaj, I., Dumas, A. et al. Return to work among self-employed breast cancer survivors from the CANTO cohort. Sci Rep 16, 13195 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41157-3

الكلمات المفتاحية: ناجيات من سرطان الثدي, العمل لحسابهم الخاص, العودة إلى العمل, استمرارية العمل, البقاء بعد السرطان