חזרה לעבודה בקרב שורדות סרטן השד העצמאיות מקבוצת CANTO

מדוע מחקר זה חשוב בחיי היומיום

נשים רבות ששרדו סרטן השד עדיין בעיצומו של חייהן המקצועיים, עם חשבונות לתשלום ולעיתים גם עסק שצריך להחזיק. מחקר זה בוחן שאלה שלרוב לא זוכה לתשומת לב מספקת: אחרי סרטן השד, האם נשים עוסקות עצמאית מצליחות לחזור לעבודה ולהישאר בה באותה קלות כמו שכירות? באמצעות נתונים מפורטים מאלפי נשים צרפתיות, החוקרים עקבו אחרי דפוסי העבודה במשך כמה שנים לאחר האבחון כדי להבין מי חוזרת לעבודה, מי מצליחה לשמור על עבודה רציפה, ואיך סוג התעסוקה מעצב את המסלול הזה.

מסלולים שונים לחזרה לעבודה

המחקר השתמש במידע ממ cohort הגדול הצרפתי CANTO, העוקב אחרי נשים שעברו טיפול בשל סרטן השד בשלב מוקדם. החוקרים התמקדו בנשים מתחת לגיל 57 שהיו מועסקות בעת האבחון, והשוו בין נשים שעוסקות כעצמאיות — כגון בעלות חנויות, פרילנסריות ומנהלות עסקים קטנים — לבין נשים שכירות. הם בדקו האם נשות הקבוצות היו עובדות לאחר שנתיים וארבע שנים מהאבחון, והאם הצליחו לעבוד ברציפות בין שנה שתיים לארבע או חוו הפסקות כמו חופשת מחלה ארוכה, אבטלה או פרישה מוקדמת.

מי חוזרת לכוח העבודה

בסה"כ, רוב הנשים חזרו לעבודה. שנתיים לאחר האבחון כ-85% מהנשים העצמאיות וכ-80% מהשכירות חזרו לעבודה. ארבע שנים לאחר האבחון המספרים עמדו על 86% ו-81% בהתאמה. לאחר שהחוקרים התחשבו בהבדלים בגיל, בשלב המחלה, בטיפולים, בהכנסה, במצב המשפחתי ובאיכות החיים, היתרון של הנשים העצמאיות היה קטן ולא מובהק סטטיסטית. במילים אחרות, היות אדם מועסק כעצמאי בלבד לא הבטיח סיכוי גבוה באופן משמעותי להיות בעבודה בנקודת זמן נתונה.

עבודות לבנות-צווארון לעומת עבודות מעשיות

עיסוק עצמאי כולל מציאות משתנה מאוד, מחקלאים ועובדי מלאכה ועד עורכות דין ויועצות. כדי ללכוד זאת השתמשו החוקרים ברמת ההשכלה כאינדיקטור גס לכך האם נשים נוטות לתפקידי מקצוענים לבני-צווארון או לתפקידים מעייפים פיזית. הם מצאו כי נשים עצמאיות בעלות השכלה גבוהה — קבוצה שיש בה סיכוי גבוה יותר לעסוק בעבודות גמישות ופחות תובעניות פיזית — היו במידה מסוימת סבירות יותר להיות בעבודה גם לאחר שנתיים וגם לאחר ארבע שנים מהאבחון בהשוואה לשכירות. לעומת זאת, נשים עצמאיות עם השכלה נמוכה יותר, ונוטות יותר לתפקידים ידניים או גופניים, לא הראו הבדל מהותי בהסתברות לחזור לעבודה לעומת שכירות.

להישאר בעבודה ללא הפסקות משמעותיות

ההבדל הגדול ביותר התגלה כשהצוות בחן מה קורה אחרי שנשים כבר חזרו לעבודה. מבין אלו שעבדו שנתיים לאחר האבחון, 67% מהנשים העצמאיות המשיכו לעבוד ברציפות עד השנה הרביעית, בהשוואה ל-57% מהשכירות. דפוס זה נשאר לאחר התאמות למצב הבריאותי, לטיפולים ולגורמים אישיים, והוא היה חזק במקצת כאשר נכללו בניתוח נשים שאובחנו מתחת לגיל 60. הממצאים מרמזים כי ברגע שהן חוזרות לעבודה, נשים עצמאיות נוטות יותר להתמיד ולהימנע מהפרעות ארוכות, בעוד ששכירות חוות לעתים יותר חופשות מחלה מחודשות, אבטלה או הפסקות אחרות.

מסקנות עבור מטופלות ומדיניות ציבורית

לקורא שאינו מקצועי, המסקנה העיקרית היא ששורדות סרטן השד שעוסקות כעצמאיות אינן בהכרח הרבה יותר סבירות מאשר שכירות להיות בעבודה ברגע נתון — אך כשןחוזרות, הן נוטות לשמור על עבודה יציבה יותר. כוח ההתמדה הזה ככל הנראה נובע פחות מבריאות טובה יותר ויותר מהצורך: לעתים קרובות לנשים עצמאיות יש הגנות חברתיות חלשות יותר, הטבות חופשת מחלה מועטות יותר והרבה מה להפסיד אם עסקיהן משותקים. המחברים טוענים שיש לראות את החזרה לעבודה כתהליך מתמשך ולא כאבן דרך בודדת, וששורדות עצמאיות זקוקות במיוחד לתמיכה שתעזור להן לשמור גם על בריאותן וגם על פרנסתן. סיוע פיננסי מותאם, הסדרים גמישים לחופשות מחלה ועזרה מעשית בהפעלת העסק במהלך הטיפול יכולים להקל על חזרתן לעבודה מבלי לקנות את ביטחונן התעסוקתי לטווח הארוך.

ציטוט: Lopez, C., Licaj, I., Dumas, A. et al. Return to work among self-employed breast cancer survivors from the CANTO cohort. Sci Rep 16, 13195 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41157-3

מילות מפתח: שורדות סרטן השד, עיסוק עצמאי, חזרה לעבודה, המשכיות בעבודה, שורדות סרטן