Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

התפקיד האפשרי של גירוי טרנסקרניאלי בזרם ישר בניסוי שבץ איסכמי בחולדות אלבינו בוגרות זכרים

· חזרה לאינדקס

מדוע זרם מוחי עדין חשוב

שבץ מהווה גורם מוביל לנכות ברחבי העולם, ורבים אינם משיבים לעצמם תנועה או עצמאות מלאה לאחר הפגיעה המוחית הראשונית. טיפולים חירום שפותחים כלי דם חסומים מסייעים רק לחלק מהחולים, במיוחד במדינות שבהן הטיפול המהיר בבית חולים קשה להשגה. מחקר זה בוחן האם טכניקה פשוטה וזולה שמעבירה זרם חשמלי חלש דרך הקרקפת יכולה לעזור להגן על המוח בשעות הקריטיות הראשונות לאחר שבץ.

Figure 1. כיצד גירוי חשמלי עדין עשוי להגן על המוח לאחר שבץ במודל חיה פשוט.
Figure 1. כיצד גירוי חשמלי עדין עשוי להגן על המוח לאחר שבץ במודל חיה פשוט.

כלי פשוט לבעיה מורכבת

החוקרים התמקדו בגירוי טרנסקרניאלי בזרם ישר (tDCS), שמשדר זרם קבוע וקל בין שני אלקטרודות הממוקמות על הראש והגוף. שלא כמו ניתוח מוח או מכשירים מגנטיים גדולים, tDCS נייד, זול וכבר נמצא בשימוש לטיפול במצבים כגון דיכאון ומחלת פרקינסון. נבדקו שתי גרסאות עיקריות: גירוי אנודלי, שבאופן טיפוסי מגרה תאי מוח, וגירוי קטודלי, שבאופן טיפוסי מרגיע אותם. השאלה המרכזית היתה איזו סוג, אם בכלל, יכול להגביל נזק מוקדם משבץ ולשמר תפקוד כאשר מוחל מיד לאחר אירוע בדומה לשבץ.

בדיקת שבץ וגירוי בחולדות

כדי לענות על כך השתמשו הצוות בחולדות בוגרות ויצרו חסימה מבוקרת בעורק צווארי מרכזי כדי לדמות שבץ איסכמי, שבו חלק מהמוח נותר בלי דם וחמצן. בעלי החיים חולקו לחמש קבוצות: בקרים בריאים, שבץ ללא טיפול, שבץ עם גירוי מדומה (שאם), שבץ עם tDCS אנודלי, ושבץ עם tDCS קטודלי. הגירוי הוחל 20 דקות לאחר ניתוק זרימת הדם, בשתי מנות של 20 דקות עם מנוחה קצרה ביניהן. לאחר 24 שעות נבדקו החולדות לעירנות, תגובות למגע והסרת סרט דבק מהכפות, וכן שונו הרקמות המוחיות במיקרוסקופ.

Figure 2. כיצד זרם מוחי קל מרגיע נזק, מפחית דלקת ושומר על תאים לאחר שבץ ממושמש בחולדות.
Figure 2. כיצד זרם מוחי קל מרגיע נזק, מפחית דלקת ושומר על תאים לאחר שבץ ממושמש בחולדות.

מה קרה בתוך המוח הפגוע

חולדות שקיבלו gירוי קטודלי היו בעלות סבירות גבוהה יותר להתעורר, להגיב למגע ולהסיר סרט דבק מכלקן בהשוואה לקבוצות שלא טופלו, לקבוצת השים או לאנודליות. במיקרוסקופ נאשם כי במוחותיהן היה פחות מוות תאי, פחות בצקות ופחות סימני התפרקות מבנית חמורה באזורים המושפעים. סימנים כימיים הראו כי הגירוי הקטודלי דיכא רמות של אות דלקתי מרכזי (TNF-α), הגביר פעילות בעצבים הקשורים לתגובות הסתגלותיות וחיזק את התמיכה מתאי גלייה כוכביים (אסטרוציטים). היו רמזים שגם תאי החיסון במוח זזו לכיוון מצב מרפא יותר ופחות מזיק, אך המגמה הזו לא היתה חזקה די הצורך כדי להסיק מסקנה תקיפה.

מדוע הגברת פעילות אינה תמיד טובה

בהיפוך לכך, gירוי אנודלי, שבדרך כלל מגרה תאי מוח, לא הועיל ולעתים נראה מזיק. חולדות בקבוצה זו הראו תפקוד ותפיסה ירודים יותר, מצבים דמויי תרדמה בשכיחות גבוהה יותר, וגודש כלי דם ופגיעה ברקמה מוחית בעוצמה רבה יותר. מדידות מולקולריות רמזו כי הדלקת נותרה יחסית גבוהה, והעליות המתונות בסמנים הקשורים לתיקון לא תרגמו לשיפור בהתנהגות. ממצאים אלה תומכים ברעיון שברקמה הפגיעה סביב השבץ, הגברת פעילות חשמלית נוספת עלולה להחריף את הלחץ על הנוירונים, בעוד שבעזרת קטודלית שהמרגיעה בעדינות ניתן להפחית נזק עקב דה-רגולציה חשמלית ולתמוך בתיקון.

מה זה עשוי לשנות לטובת מטופלים

בסך הכל, המחקר מציע כי tDCS קטודלי, המיושם מיד לאחר שבץ, יכול להגביל נזק מוחי ולשמר תפקוד על ידי הרגעת פעילות מזיקה, הפחתת דלקת והפעלת תאי תמיכה טבעיים במוח. העבודה נעשתה בחולדות זכרים ולמשך 24 שעות בלבד, ולכן עדיין אינה מספרת לנו עד כמה היתרונות נשמרים לאורך זמן או האם הגישה הזו תעזור לאנשים, כולל נשים ומטופלים מבוגרים. עם זאת, התוצאות מצביעות על עתיד שבו מכשיר קטן וזול יכול לשמש לצד טיפולים בית חולים סטנדרטיים כדי להגן על רקמת מוח בסיכון בשעות הראשונות לאחר שבץ, ובמיוחד בהקשרים שבהם גישות מתקדמות קשות להשגה.

ציטוט: Abdelbary, O.A., Abdelsalam, N.F., El-Waseef , D.A.ED.A. et al. The potential role of transcranial direct current stimulation in experimental ischemic stroke in adult male albino rats. Sci Rep 16, 15331 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-51013-z

מילות מפתח: שבץ איסכמי, גירוי מוחי, tDCS, הגנה על מערכת העצבים, דלקת