الدور المحتمل لتحفيز التيار المستمر عبر الجمجمة في السكتة الإقفارية التجريبية في جرذان بيضاء بالغين من الذكور

لماذا يهم تيار دماغي لطيف

تعد السكتة سببًا رئيسيًا للإعاقة على مستوى العالم، وكثير من الأشخاص لا يستعيدون الحركة أو الاستقلالية كاملة بعد الإصابة العصبية الأولية. تساعد العلاجات الطارئة الحالية التي تعيد فتح الأوعية المسدودة سوى شريحة من المرضى، لا سيما في البلدان التي يصعب فيها الوصول السريع إلى المستشفى. تستكشف هذه الدراسة ما إذا كانت تقنية بسيطة ومنخفضة التكلفة تنقل تيارًا كهربائيًا ضعيفًا عبر فروة الرأس قد تساعد في حماية الدماغ خلال الساعات الحرجة الأولى بعد السكتة.

أداة بسيطة لمشكلة معقدة

ركّز الباحثون على تحفيز التيار المستمر عبر الجمجمة (tDCS)، الذي يمرر تيارًا ثابتًا وخفيفًا بين قطبين موضوعين على الرأس والجسم. بخلاف الجراحة الدماغية أو الأجهزة المغناطيسية الكبيرة، فإن tDCS محمول ورخيص ويُستخدم بالفعل لعلاج حالات مثل الاكتئاب ومرض باركنسون. تم اختبار نسختين رئيسيتين: التحفيز الأنودي الذي عادة يجعل خلايا الدماغ أكثر نشاطًا، والتحفيز الكاثودي الذي يهدئها في الأغلب. كان السؤال المركزي أي النوعين، إن وُجد، يمكن أن يقيّد تلف السكتة المبكر ويحافظ على الوظيفة عند تطبيقه بعد وقت قصير جدًا من حدث شبيه بالسكتة.

اختبار السكتة والتحفيز في الجرذان

للإجابة على ذلك، استخدم الفريق جرذانًا بالغة وأحدثوا انسدادًا مسيطرًا في شريان رقبي رئيسي لمحاكاة سكتة إقفارية حيث يحرم جزء من الدماغ من الدم والأكسجين. قُسِّمت الحيوانات إلى خمس مجموعات: ضوابط سليمة، سكتة بدون علاج، سكتة مع تحفيز وهمي، سكتة مع tDCS أنودي، وسكتة مع tDCS كاثودي. بدأ التحفيز بعد 20 دقيقة من قطع تدفق الدم، بجلسيتين مدة كل منهما 20 دقيقة يفصلهما استراحة قصيرة. بعد 24 ساعة، فُحصت الجرذان للوعي والحركة وردود اللمس، وكذلك للتغيرات المجهرية في نسيج دماغها.

ما الذي حدث داخل الدماغ المصاب

أظهرت الجرذان التي تلقت tDCS كاثودي احتمالًا أكبر للاستيقاظ، والاستجابة للمس، وإزالة شريط لاصق من مخالبها مقارنة بالمجموعات غير المعالجة أو الوهمية أو الأنودية. تحت المجهر، بدا أدمغتهم أقل عرضة لموت الخلايا، وأقل تورمًا، وأكثر ندرة لعلامات التحلل البنيوي الشديد في المناطق المتأثرة. كشفت المؤشرات الكيميائية أن التحفيز الكاثودي خفّض مستويات إشارة التهابية رئيسية (TNF alpha)، وزاد نشاطًا في الخلايا العصبية المرتبطة بالاستجابات التكيفية، وعزّز دعم الخلايا النجمية. كانت هناك مؤشرات على أن خلايا الجهاز المناعي في الدماغ تتحول أيضًا نحو حالة أكثر شفاءً بدلاً من إحداث ضرر، رغم أن هذا الاتجاه لم يكن قويًا بما يكفي ليكون حاسمًا.

لماذا زيادة النشاط ليست دائمًا أفضل

على النقيض من ذلك، لم يساعد tDCS الأنودي، وفي بعض الأحيان بدا ضارًا. أظهرت الجرذان في هذه المجموعة حركات وإحساسًا أسوأ، وحالات شبيهة بالغيبوبة أكثر تكرارًا، واحتقانًا للأوعية الدموية وإصابات نسيجية أكبر في أدمغتها. أشارت القياسات الجزيئية إلى أن الالتهاب بقي نسبيًا مرتفعًا، ولم تترجم الزيادات المتوسطة في مؤشرات الإصلاح إلى سلوك أفضل. تدعم هذه النتائج فكرة أنه في الأنسجة الهشة حول السكتة، قد يؤدي تعزيز النشاط الكهربائي إلى تفاقم الضغط على الخلايا العصبية، بينما يؤدي استقرارها بلطف بتيار كاثودي إلى تقليل الضرر الناجم عن الإثارة ودعم الإصلاح.

ماذا قد يعني ذلك للمرضى

بشكل عام، تشير الدراسة إلى أن tDCS الكاثودي، عند تطبيقه مبكرًا جدًا بعد السكتة، يمكن أن يحد من تلف الدماغ ويحافظ على الوظيفة عبر تهدئة النشاط الضار، وتقليل الالتهاب، وتفعيل خلايا الدعم في الدماغ. أُجريت التجربة على جرذان ذكرية ولم تتجاوز 24 ساعة، لذا فهي لا تخبرنا بعد عن مدة استمرار الفوائد أو ما إذا كانت نفس الطريقة ستفيد البشر، بمن فيهم النساء والمسنون. مع ذلك، تشير النتائج إلى مستقبل قد يُستخدم فيه جهاز صغير وميسور التكلفة إلى جانب العلاجات المستشفوية القياسية لحماية النسيج الدماغي المهدد في الساعات الأولى بعد السكتة، خصوصًا في البيئات التي يصعب فيها الوصول إلى تدخلات متقدمة.

الاستشهاد: Abdelbary, O.A., Abdelsalam, N.F., El-Waseef , D.A.ED.A. et al. The potential role of transcranial direct current stimulation in experimental ischemic stroke in adult male albino rats. Sci Rep 16, 15331 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-51013-z

الكلمات المفتاحية: السكتة الإقفارية, التحفيز الدماغي, tDCS, الحماية العصبية, الالتهاب