Les déterminants sociaux de la santé comme facteurs de risque et de protection pour l’accès aux soins chez les parents issus des minorités sexuelles et de genre

Pourquoi cette étude importe pour les parents et les familles

À mesure que davantage de personnes LGBTQIA+ deviennent parents, leur capacité à recevoir des soins de santé respectueux et opportuns pour elles-mêmes affecte le bien‑être de l’ensemble des familles. Cette étude examine comment des conditions sociales du quotidien, telles que le sentiment de soutien ou d’isolement et la sécurité à révéler son identité, façonnent la décision des parents issus des minorités sexuelles et de genre de consulter ou de reporter des soins médicaux nécessaires.

Qui a été étudié et quelles questions ont été posées

Les chercheur·e·s ont utilisé les données de The PRIDE Study, un vaste projet national en ligne qui suit des adultes LGBTQIA+ au fil du temps. Ils se sont concentrés sur 555 parents issus des minorités sexuelles et de genre et les ont comparés à 555 adultes LGBTQIA+ du même âge qui n’étaient pas parents. Les participant·e·s ont renseigné leur parcours, revenu, niveau d’études, type d’assurance maladie et s’ils avaient un médecin régulier. Ils ont également répondu à des questions sur dans quelle mesure ils étaient ouverts avec les prestataires de santé au sujet de leur identité sexuelle et de genre, à quelle fréquence ils la cachaient, combien de soutien émotionnel ils ressentaient et à quel point ils se sentaient socialement isolés. Un an plus tard, on leur a demandé s’ils avaient remis à plus tard, sauté ou évité des soins médicaux qu’ils jugeaient nécessaires, et pourquoi.

Principales différences entre parents et non‑parents

L’étude révèle que les parents issus des minorités sexuelles et de genre étaient moins susceptibles que les non‑parents de déclarer que leurs prestataires connaissaient leur identité sexuelle ou de genre. Les parents ont aussi déclaré éviter les soins plus souvent parce qu’ils craignaient d’être manqués de respect ou maltraités. En même temps, parents et non‑parents se ressemblaient sur de nombreux points : revenus comparables, niveaux similaires de soutien émotionnel et d’isolement social, et probabilité à peu près égale de retarder ou de manquer des soins pour des raisons telles que le coût, les règles d’assurance ou la difficulté à obtenir un rendez‑vous à temps.

Comment le soutien et l’isolement influent sur la recherche de soins

Parmi les parents, les liens sociaux et le sentiment de sécurité faisaient une différence nette. Les parents qui se sentaient plus socialement isolés au début de l’étude étaient, un an plus tard, plus susceptibles de déclarer avoir retardé des soins nécessaires et d’avoir évité des soins parce qu’ils s’attendaient à être méprisés ou mal traités. À l’inverse, les parents disposant d’au moins un espace LGBTQ+ où ils se sentaient en sécurité étaient moins susceptibles d’éviter des soins par crainte d’être maltraités. Le soutien émotionnel semblait également utile dans des analyses simples, bien que son effet ait été plus faible une fois d’autres facteurs—comme l’âge, le genre, le revenu et le handicap—pris en compte.

Le rôle de la dissimulation de l’identité en clinique

La façon dont les parents géraient leur identité sexuelle et de genre avec les prestataires importait aussi. Les parents qui cachaient ou minimisaient plus souvent leur identité auprès des professionnel·le·s de santé étaient plus susceptibles de déclarer éviter des soins nécessaires par crainte d’un manque de respect ou de mauvais traitements. Cela suggère que l’incapacité à être ouvert·e en milieu médical peut à la fois refléter des expériences négatives passées et alimenter des inquiétudes continues sur la manière dont ils seront traités. Il est notable que le simple fait d’avoir une assurance maladie ou un médecin traitant régulier ne prédisait pas, en soi, si les parents retardaient ou évitaient les soins, ce qui met l’accent sur des facteurs relationnels et communautaires plutôt que sur l’accès formel aux soins.

Ce que cela signifie pour les familles et les systèmes de soins

Globalement, l’étude montre que les parents issus des minorités sexuelles et de genre rencontrent des défis spécifiques lorsqu’ils cherchent des soins pour eux‑mêmes, même comparés à d’autres adultes LGBTQIA+. Un isolement plus important et la nécessité de cacher son identité sont liés au fait de remettre à plus tard ou d’éviter des soins nécessaires, tandis que les espaces LGBTQ+ sûrs semblent protéger contre ces schémas. Pour les familles, cela signifie que renforcer les réseaux sociaux, développer des espaces communautaires accueillants et garantir que les cabinets soient réellement inclusifs peut aider les parents à se sentir plus en sécurité pour recevoir des soins, ce qui peut à son tour soutenir la santé des parents et de leurs enfants.

Citation: Zhang, A., Leonard, S.A., Lubensky, M.E. et al. Social determinants of health as risk and protective factors for health care access among sexual and gender minority parents. Sci Rep 16, 15966 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43114-6

Mots-clés: parents LGBTQ+, accès aux soins, soutien social, divulgation de l’identité, isolement social