العوامل الاجتماعية المحددة للصحة كعوامل مخاطرة وحماية لوصول الرعاية الصحية بين الآباء والأمهات من الأقليات الجنسية والهوية الجندرية

لماذا تهم هذه الدراسة الآباء والأسر

مع ازدياد أعداد الأشخاص من مجتمع LGBTQIA+ الذين يصبحون آباءً أو أمهات، تؤثر قدرتهم على الحصول على رعاية صحية محترمة وفي الوقت المناسب على رفاهية الأسر بأكملها. تبحث هذه الدراسة في كيفية تأثير الظروف الاجتماعية اليومية—مثل الشعور بالدعم أو العزلة والشعور بالأمان لمشاركة الهوية—على ما إذا كان الآباء والأمهات من الأقليات الجنسية والهوية الجندرية يسعون لتلقي الرعاية الطبية المطلوبة أو يؤجلونها.

من شملته الدراسة وما الذي سُئل عنه

استخدم الباحثون بيانات من دراسة PRIDE، وهو مشروع وطني كبير عبر الإنترنت يتابع البالغين من مجتمع LGBTQIA+ عبر الزمن. ركزوا على 555 من الآباء والأمهات من الأقليات الجنسية والهوية الجندرية وقارنوا بينهم وبين 555 بالغاً من نفس الفئة العمرية من الأقليات نفسها لكنهم غير آباء. أبلغ المشاركون عن خلفياتهم ومستويات الدخل والتعليم ونوع التأمين الصحي وما إذا كان لديهم طبيب اعتيادي. كما أجابوا عن أسئلة حول مدى انفتاحهم مع مقدمي الرعاية الصحية حيال هويتهم الجنسية والجندرية، وعدد المرات التي أخفوا فيها هويتهم، ومدى الدعم العاطفي الذي شعروا به، ومدى شعورهم بالعزلة الاجتماعية. بعد عام، طُلب منهم ما إذا كانوا قد أخروا أو تجاهلوا أو تجنبوا رعاية طبية اعتقدوا أنها ضرورية، ولماذا.

الاختلافات الرئيسية بين الآباء وغير الآباء

وجدت الدراسة أن الآباء والأمهات من الأقليات الجنسية والهوية الجندرية كانوا أقل احتمالاً من غير الآباء أن يقولوا إن مقدمي الرعاية لديهم على علم بهويتهم الجنسية أو الجندرية. كما أبلغ الآباء أيضاً عن تجنب الرعاية الصحية بوتيرة أعلى بسبب خوفهم من قلة الاحترام أو المعاملة السيئة. وفي الوقت نفسه، كان الآباء وغير الآباء متشابهين في نواحٍ كثيرة: فقد كان لديهم دخول قابلة للمقارنة، ومستويات متشابهة من الدعم العاطفي والعزلة الاجتماعية، وكانوا متساوين تقريبًا في احتمال تأخير أو تفويت الرعاية لأسباب مثل التكلفة أو قواعد التأمين أو صعوبة الحصول على موعد في الوقت المناسب.

كيف يشكل الدعم والعزلة طلب الرعاية

بين الآباء، أحدثت الروابط الاجتماعية ومشاعر الأمان فرقًا واضحًا. كان الآباء الذين شعروا بعزلة اجتماعية أكبر في بداية الدراسة أكثر ميلًا بعد عام للقول إنهم أجلوا رعاية لازمة وللإبلاغ عن تجنب الرعاية لأنهم توقعوا قلة الاحترام أو المعاملة السيئة. في المقابل، كان الآباء الذين كان لديهم على الأقل مساحة للمثليين يشعرون فيها بالأمان أقل احتمالاً لتجنب الرعاية بسبب الخوف من المعاملة السيئة. بدا الدعم العاطفي مفيدًا أيضًا في التحليلات البسيطة، رغم أن تأثيره كان أضعف بعد أخذ عوامل أخرى في الحسبان مثل العمر والجندر والدخل والإعاقة.

دور إخفاء الهوية في العيادة

كانت طريقة إدارة الآباء لهويتهم الجنسية والجندرية مع مقدمي الرعاية مهمة أيضًا. كان الآباء الذين أخفوا أو قللوا من ظهور هويتهم لدى المهنيين الصحيين أكثر احتمالاً للإبلاغ عن تجنب الرعاية اللازمة بسبب الخوف من قلة الاحترام أو المعاملة السيئة. يشير هذا إلى أن الشعور بعدم القدرة على الانفتاح في البيئات الطبية قد يعكس خبرات سلبية سابقة ويُسهم في القلق المستمر بشأن كيفية معاملتهم. ومن الجدير بالذكر أن وجود التأمين الصحي أو وجود مقدم رعاية أولية اعتيادي لم يكن، بحد ذاته، مؤشراً على ما إذا كان الآباء يؤجلون أو يتجنبون الرعاية، مما يشير إلى عوامل قائمة على العلاقات والمجتمع أكثر من مجرد الوصول الورقي.

ماذا يعني هذا للأسر وأنظمة الرعاية

بشكل عام، تُظهر الدراسة أن الآباء والأمهات من الأقليات الجنسية والهوية الجندرية يواجهون تحديات مميزة عند طلب الرعاية لأنفسهم، حتى مقارنةً ببالغين آخرين من مجتمع LGBTQIA+. يرتبط العزل الأكبر والحاجة إلى إخفاء الهوية بتأجيل أو تجنب الرعاية الصحية اللازمة، بينما تبدو المساحات الآمنة للمثليين كعنصر حماية ضد هذه الأنماط. بالنسبة للأسر، يعني هذا أن تقوية الشبكات الاجتماعية، وبناء مساحات مجتمعية مرحبة، وضمان أن العيادات شاملة حقًا يمكن أن يساعد الآباء على الشعور بمزيد من الأمان عند الحصول على الرعاية، مما قد يدعم بدوره صحة الآباء وأطفالهم.

الاستشهاد: Zhang, A., Leonard, S.A., Lubensky, M.E. et al. Social determinants of health as risk and protective factors for health care access among sexual and gender minority parents. Sci Rep 16, 15966 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43114-6

الكلمات المفتاحية: الآباء والأمهات من مجتمعات LGBTQ+, الوصول إلى الرعاية الصحية, الدعم الاجتماعي, الإفصاح عن الهوية, العزل الاجتماعي