التجارب المعاشة والانطباعات عن الدعم الاجتماعي في إدارة مرض السكري الذاتي بين المرضى والعائلات والأصدقاء في إثيوبيا

لماذا يهم الدعم عند العيش مع السكري

يتزايد داء السكري من النمط الثاني بسرعة في إثيوبيا، لكن التعامل معه يتجاوز الحبوب وزيارات العيادة. تفحص هذه الدراسة عن قرب كيف يعيش الأشخاص المصابون بالسكري، مع عائلاتهم وجيرانهم، الحالة في حياتهم اليومية. تكشف الدراسة كيف يمكن للمعتقدات والمال والدين وروابط المجتمع أن تساعد الناس على الحفاظ على صحتهم أو تدفعهم بهدوء بعيدًا عن الرعاية التي يحتاجونها.

الحياة اليومية مع مرض متزايد

ركز الباحثون على مستشفى واحد في جنوب غرب إثيوبيا وتحدثوا بعمق مع 22 شخصًا: مرضى وأفراد عائلات وأصدقاء ومقدمي رعاية وجيران. باستخدام مقابلات مطولة ومناقشات جماعية، سألوا كيف يفهم الناس السكري، وما الدعم الذي يتلقونه، وما الذي يعترض طريقهم. بدلاً من عد قراءات سكر الدم، استمعت الدراسة إلى قصص الناس على مدى شهور وسنوات من العيش مع المرض.

المعتقدات والتقاليد وما يعتقد الناس أنه يسبب السكري

وصف العديد من المشاركين السكري من منظور المعتقدات المحلية والأحداث الحياتية. غالبًا ما ربطوا المرض بمشروبات محلاة، أو تناول أطعمة دهنية، أو «الإفراط» في الأكل، ولكن أيضًا بالضغط النفسي والغضب والمصاعب. رأى البعض أنه عقاب أو لعنة أو اختبار من الله، أو حتى عمل قوى روحية مظلمة. شكلت هذه التفسيرات شعور الناس تجاه أنفسهم، ما أدى أحيانًا إلى الخجل والصمت. وفي الوقت نفسه، رفض بعض المشاركين التفسيرات الخارقة بشدة واعتبروا السكري حالة يمكن إدارتها إذا اتبعوا العلاج.

اللجوء إلى الأعشاب والماء المقدس ونصائح الآخرين

كان أفراد العائلة والأصدقاء والمجموعات المجتمعية منخرطين بعمق في اقتراح طرق لإدارة السكري. شجع كثيرون العلاجات التقليدية — مثل المشروبات العشبية المصنوعة من الحلبة أو جذور البابايا أو أوراق المانجو — والممارسات الدينية مثل الماء المقدس أو الصلوات الخاصة. استخدم بعض الناس هذه الأساليب بالإضافة إلى أدويتهم الموصوفة؛ وتوقف آخرون عن أدويتهم تمامًا بسبب ضغوط قوية من الأقارب أو قصص عن «علاجات». في بعض الحالات، تسببت خلطات عشبية في مرض خطير وزيارات طارئة للمستشفى. ومع ذلك شعر بعض الأفراد أن علاجات بعينها أو قواعد الصيام أفادتهم، مما يظهر مدى تعقيد وتباين هذه التجارب.

قوة العائلة والإيمان والمجتمع

بالرغم من مخاطر النصائح المتضاربة، فقد يجعل الدعم من العلاقات القريبة الفارق بين القدرة على التكيف والاستسلام. ذكّرت العائلات المرضى بتناول الأدوية، وأعدت وجبات مناسبة، وشجعت على النشاط البدني الخفيف. ساعدت المجموعات المجتمعية ونوادي التوفير الناس على تبادل المعلومات وفي أحيان أجمعت أموالًا لشراء الدواء. منحت الممارسات الدينية — الصلاة والصوم وقراءة النصوص المقدسة وزيارة الأماكن المقدسة — العديد من المشاركين الراحة والأمل والإحساس بأن الله يعمل عبر العاملين الصحيين. ساعدهم ذلك على رؤية رعاية العيادة والإيمان كشريكين بدلاً من منافسين، رغم أن ذلك قاد البعض إلى الاعتماد على الصلاة وحدها وترك العلاج.

مشاكل مالية وفراغات في نظام الصحة والوصمة الاجتماعية

كان إدارة السكري صعبًا بشكل خاص عندما كانت الأدوية غير متاحة أو مكلفة للغاية. حتى مع التأمين الصحي، وجد الناس أحيانًا أن الأدوية نفدت من المخزون أو لم تتم معالجة تغطيتهم بشكل صحيح. لجأ كثيرون إلى تمديد وصفاتهم بتقليل الجرعات أو تفويت أيام. قلة امتلكوا أجهزة قياس سكر الدم بسبب التكلفة وقلة الإمدادات. وصف المشاركون أيضًا اختصار زيارات العيادة وتعليمات غير واضحة، مما جعلهم غير متأكدين من كيفية تعديل الغذاء أو التمارين أو الأنسولين بأمان. وإلى جانب ذلك، أدى الخوف من وسمهم بـ«الغنى» أو «الضعف» إلى إخفاء تشخيصهم، وتجنب رفض أطعمة غير آمنة في المناسبات الاجتماعية، وفقدان الدعم الذي يحتاجون إليه.

ما يعنيه هذا للأشخاص الذين يعيشون مع السكري

تُظهر الدراسة أن رعاية السكري في إثيوبيا لا يمكن أن تنجح بالتركيز على المريض بمفرده. تشكل المعتقدات حول اللعنات والعقاب، والضغط لاستخدام العلاجات التقليدية، والضغوط الاقتصادية جميعها ما إذا كان الناس سيتناولون أدويتهم ويأكلون جيدًا ويستمرون في النشاط. وفي الوقت نفسه، تُعد العائلات والجيران والقادة الدينيون والمجموعات المجتمعية حلفاء أقوياء عندما يفهمون المرض ويعملون مع العاملين في الصحة. يجادل المؤلفون بأن التعليم والدعم يجب أن يُصمما ليتناسب مع هذا السياق الاجتماعي والروحي الغني — مساعدين المجتمعات على استبدال الخرافات الضارة بمعرفة عملية مع الحفاظ على الروابط القوية التي تجعل العيش مع السكري أكثر احتمالًا.

الاستشهاد: Molla, I.B., Hagger, V., Rothmann, M.J. et al. Lived experiences and perceptions of social support in diabetes self-management among patients, families, and friends in Ethiopia. Sci Rep 16, 14450 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44450-3

الكلمات المفتاحية: داء السكري من النمط الثاني, إثيوبيا, الدعم الاجتماعي, المعتقدات الثقافية, الإدارة الذاتية