زيادة خطر الأمراض القلبية الوعائية لدى مرضى متلازمة النفق الرسغي في دراسة استعادية جماعية متعددة المراكز عالمياً

معصم مؤلم قد ينذر بمشاكل قلبية

يفكر كثير من الناس في متلازمة النفق الرسغي باعتبارها مشكلة معصم مزعجة ناجمة عن الكتابة أو العمل المتكرر. وتقترح هذه الدراسة أنها قد تكون أكثر من ذلك بكثير. من خلال تتبع ملايين السجلات الطبية حول العالم، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي هم أكثر عرضة لاحقاً لتطوير مشكلات خطيرة في القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. بعبارة أخرى، قد يكون الوخز أو التنميل في اليد في بعض الأحيان علامة مبكرة لمشكلة أعمق في بقية الجسم.

من عصب مضغوط إلى إشارة للجسم بأكمله

تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما ينضغط عصب رئيسي في المعصم داخل ممر ضيق، مما يؤدي إلى ألم أو تنميل أو ضعف في اليد. لسنوات، اعتبر الأطباء أنها مشكلة عصبية محلية. لكن دراسات كبيرة أظهرت أن المصابين بهذه الحالة غالباً ما يعانون أيضاً من السمنة والسكري واضطرابات الغدة الدرقية والتهاب المفاصل. كل هذه حالات مرتبطة بالالتهاب المزمن وتغيرات في كيفية تعامل الجسم مع الدهون والسكريات — عمليات ترفع أيضاً خطر أمراض القلب. دفع هذا الارتباط العلماء للتساؤل: هل تشير متلازمة النفق الرسغي إلى حالة تشمل الجسم بأكمله وتعرّض القلب والدماغ للخطر؟

نظرة عالمية على ألم المعصم وأمراض القلب

لاستكشاف ذلك، استخدمت المجموعة شبكة سجلات صحية إلكترونية عالمية تغطي أكثر من 150 مليون شخص. حددوا نحو 620,000 بالغ يعانون من متلازمة النفق الرسغي وأكثر من 8.6 مليون بالغ مشابهين لا يعانون منها. ولإجراء مقارنة عادلة، قاموا بمطابقة كل مريض مصاب بمتلازمة النفق الرسغي مع مريض غير مصاب، موائمين عوامل مثل العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم والأمراض الكبرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، واستخدام الأدوية الشائعة، وحتى بعض التشخيصات المرتبطة بنمط الحياة. أسفر ذلك عن مجموعتين متشابهتين جداً يزيد كل منهما على 615,000 شخص، وتابعهما الباحثون لمدة تصل إلى 15 عاماً لرصد من تطورت لديهم مشاكل قلبية ووعائية مختلفة.

احتمالات أعلى للسكتة والنوبة القلبية والمزيد

كانت النتائج مدهشة. كان الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي أكثر عرضة بنحو 40٪ للإصابة بحدث قلبي وعائي كبير — مثل النوبة القلبية أو فشل القلب أو السكتة الدماغية — مقارنة بنظرائهم المطابقين. وبالنظر إلى مشكلات محددة، كان لديهم مخاطر أعلى للنوبة القلبية، وكلا نوعي السكتة الدماغية (الناجمة عن جلطات أو عن نزف)، والجلطات في الرئتين، وأمراض الشرايين في الساقين والدماغ. كما كانوا أكثر عرضة لتطوير مشكلات هيكلية في القلب، بما في ذلك أمراض الصمامات واضطرابات النظم. وكانت أقوى الصلات مع حالة نادرة تسمى أمييلويدوز القلب، حيث تراكم بروتينات غير طبيعية يجعل عضلة القلب صلبة: كان المرضى المصابون بمتلازمة النفق الرسغي أكثر من ضعف احتمالية تشخيصهم بهذه الحالة لاحقاً. وقد تماسكت هذه الأنماط لدى الرجال والنساء، والشباب وكبار السن، وعبر مختلف المجموعات العرقية.

خطر أقوى من أمراض المفاصل الالتهابية الأخرى

لمعرفة مدى جدية هذا الخطر، قارن الباحثون الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي بمرضى يعانون من مرضين التهابيين مزمنين في العمود الفقري والمفاصل، هما التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب الفقاري. هذه الحالات معروفة بالفعل بزيادة خطر القلب، وتوجيهات الرعاية تنصح بالحذر الإضافي عند تقدير خطر أمراض القلب لدى مثل هؤلاء المرضى. ومع ذلك، حتى مقارنة بهذه المجموعات عالية المخاطر، كان لدى المصابين بمتلازمة النفق الرسغي احتمالات أعلى للأحداث القلبية الوعائية الكبرى والنوبات القلبية وأمييلويدوز القلب. واختبر الباحثون العديد من التعريفات البديلة لمتلازمة النفق الرسغي، وغيّروا مدة المتابعة، وجربوا نهجاً إحصائية مختلفة. في كل حالة، بقي الارتباط مع أمراض القلب والأوعية الدموية اللاحقة قائماً.

ماذا يعني هذا للمرضى والأطباء

لا تثبت هذه الدراسة أن متلازمة النفق الرسغي تسبب مباشرة أمراض القلب. بل تشير إلى أنهما قد ينشآن من جذور مشتركة: التهاب مزمن منخفض الدرجة، واضطرابات أيضية مثل السمنة والسكري، وفي بعض المرضى، ترسبات مبكرة من بروتين الأميلويد التي تؤثر أولاً على المعصم ثم القلب لاحقاً. بالنسبة للرعاية اليومية، فالرسالة واضحة. عندما يُشخّص شخص ما بمتلازمة النفق الرسغي — خاصة في منتصف العمر أو بعده — قد يكون من الحكمة أن يولي الأطباء اهتماماً أكبر لقياس ضغط الدم والسكر والكوليسترول والوزن وعوامل الخطر القلبية الأخرى، وأن يفكروا في فحص حالات مثل أمييلويدوز القلب عند الاقتضاء. باختصار، يمكن أن يكون اليد المخدرة في بعض الأحيان إشارة مبكرة من الجسم إلى أن القلب والأوعية الدموية بحاجة إلى الانتباه.

الاستشهاد: Chang, HC., Lo, SW., Lu, HY. et al. Increased risk of cardiovascular diseases among patients with carpal tunnel syndrome in a multicenter global retrospective cohort study. Sci Rep 16, 13866 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44286-x

الكلمات المفتاحية: متلازمة النفق الرسغي, مخاطر القلب والأوعية الدموية, النوبة القلبية, السكتة الدماغية, أميلويدوز القلب