تقييم الوعي بعدوى فيروس الورم الحليمي بين أولياء أمور الفتيات المراهقات في تونس: دراسة عرضية

لماذا هذه الدراسة مهمة للعائلات

يعد سرطان عنق الرحم من القلائل بين السرطانات التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير بفضل اللقاحات المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). أضافت تونس مؤخرًا لقاح الـHPV إلى جدول التطعيم الوطني للفتيات بعمر 12 عامًا، لكن اللقاح يحقق أثره على مستوى السكان فقط إذا وافق الآباء على إعطائه. تستقصي هذه الدراسة مدى فهم أولياء الأمور التونسيين للفتيات المراهقات لفيروس الورم الحليمي ولقاحه، والعوامل التي تؤثر في قراراتهم، وقدمت رؤى تهم العائلات وأنظمة الصحة العامة أبعد من حدود تونس.

فهم الخطر الكامن خلف فيروس شائع

يعد فيروس الورم الحليمي شائعًا جدًا وينتقل أساسًا عبر الاتصال الجنسي. بعض أنواع الـHPV يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم، فضلاً عن سرطانات أخرى في الأعضاء التناسلية والحلق. على مستوى العالم، تُشخّص مئات الآلاف من النساء بسرطان عنق الرحم سنويًا، وغالبيتهن في دول يصعب الوصول فيها إلى خدمات الفحص والوقاية. في تونس يُشخّص نحو 300 امرأة سنويًا، وغالبًا في مراحل متأخرة. لهذا تُشجع الهيئات الصحية العالمية بقوة تلقيح الفتيات قبل أن يصبحن نشطات جنسيًا، كجزء من جهود أوسع للقضاء في نهاية المطاف على سرطان عنق الرحم كمشكلة صحية عامة كبيرة.

كيف استمع الباحثون إلى الأولياء

لفهم وجهات نظر الآباء خلال الأشهر الأولى من برنامج التلقيح المدرسي ضد HPV في تونس، أجرى الباحثون مسحًا في المعهد الوطني للأورام صلاح عزيّز في تونس. بين يوليو وسبتمبر 2025، دعوا 105 من أولياء أمور فتيات تتراوح أعمارهن بين 11 و14 عامًا لملء استبيان مجهول الهوية. غطت الأسئلة معلومات أساسية عن الخلفية، ومدى معرفة الآباء بـHPV ولقاحه، وما إذا كانوا ينوون تطعيم بناتهم، ولماذا قد يترددون أو يرفضون. لتسهيل المشاركة، قدم الفريق مساعدة في قراءة وترجمة الأسئلة إلى اللهجة التونسية اليومية. لم يهدف المسح إلى قياس المعرفة فحسب، بل أيضًا إلى تحديد العوامل الاجتماعية التي قد تشكل قرارات التطعيم.

ما الذي عرفه الآباء ومن أين أتوا به

أظهر المسح أن معظم الآباء سمعوا على الأقل عن فيروس الـHPV، وكثيرون أدركوا صلته بالسرطان. ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة مستجيبين عرفوا مصطلح HPV، وما يقرب من أربعة من كل خمسة أدركوا أنه يمكن أن يسبب السرطان. ومع ذلك، بقيت ثغرات مهمة. لم يحدد سوى نحو ثلثي المشاركين بشكل صحيح أن الاتصال الجنسي هو الطريق الرئيسي للانتقال، وما يقرب من ربعهم لم يعرفوا كيف ينتشر الفيروس على الإطلاق. معظم الآباء لم يكونوا يعرفون عدد أنواع الـHPV الموجودة، وكثيرون كانوا غير متأكدين من الأعراض التي يسببها أو ما إذا كانت الواقيات الذكرية توفر حماية موثوقة. أما بشأن اللقاح، فحوالي ثلاثة من كل أربعة آباء كانوا على علم بوجوده، ونسبة مماثلة حددت بشكل صحيح أن المراهقة المبكرة هي السن الموصى به للتلقيح. ومع ذلك، كان ما يقرب من النصف غير متأكدين من مدى فعالية اللقاح، وأكثر من ثلثيهم لم يناقشوا الجرعة مطلقًا مع متخصص صحي، واعتمدوا بدلاً من ذلك على الإنترنت أو التلفزيون أو الأحاديث غير الرسمية للحصول على المعلومات.

كيف تشكل المعرفة والمخاوف القرارات

حتى مع وجود وعي جزئي بـHPV، كانت خطط الآباء بشأن التطعيم بعيدة عن الحسم. قال ما يقرب من نصف المشاركين إنهم مترددون بشأن تطعيم بناتهم، وكان نحو ربعهم مترددين أو رفضوا صراحة، وأقل من ثلث كانوا يميلون إلى قبول اللقاح. ارتبط التعليم الأعلى بوضوح بمعرفة أفضل بالحقائق حول الـHPV وكيفية انتشاره، واطّلعت الأسر ذات المستويات الدخلية المختلفة على الحماية بالواقيات بدرجات متفاوتة. لكن الأهم أن أياً من هذه السمات الخلفية لم يكن مرتبطًا بقوة بنية الآباء لتلقيح بناتهم. بدلاً من ذلك، تركزت تردّداتهم على مخاوف مشتركة: آثار جانبية محتملة، الشعور بعدم كفاية المعلومات الموثوقة، والتعرّض لآراء سلبية حول اللقاح. تتوافق هذه الأنماط مع دراسات من دول أخرى، مما يشير إلى أن فهم العلم ليس سوى جزء من الصورة؛ فالثقة والطمأنة لهما نفس القدر من الأهمية.

ماذا يعني هذا من أجل حماية الأجيال القادمة

تخلص الدراسة إلى أنه، في المرحلة المبكرة من طرح لقاح HPV في تونس، المعارف الأبوية غير كاملة والعديد من العائلات لا تزال غير متأكدة بشأن تطعيم بناتها. ونظراً لأن مستوى التعليم يحسّن المعرفة لكنه لا يتحول تلقائيًا إلى قبول، يرى المؤلفون أن الاتصال الموجّه أمر حيوي. ويوصون بزيادة مشاركة الأطباء والممرضات والمدارس ووسائل الإعلام لتقديم رسائل واضحة ومتسقة ومطمئنة حول فيروس الورم الحليمي ولقاحه. من خلال سد ثغرات المعلومات وبناء الثقة، يمكن لتونس — ودول أخرى تواجه تحديات مماثلة — زيادة معدلات التلقيح والاقتراب من مستقبل يصبح فيه سرطان عنق الرحم مرضًا نادرًا بدلاً من تهديد شائع.

الاستشهاد: Ghorbel, A., Zelaiti, H., Saidi, S. et al. Evaluation of HPV awareness among parents of adolescent girls in Tunisia: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 13704 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43718-y

الكلمات المفتاحية: التلقيح ضد فيروس الورم الحليمي, الوقاية من سرطان عنق الرحم, تردد الأهل تجاه اللقاحات, صحة المراهقين, الصحة العامة في تونس