عوامل الحيض والخصوبة وخطر مرض ألزهايمر لدى النساء المسنات: دراسة جماعية في شرق الصين

لماذا قد تهمّ سير حياة النساء لصحة الدماغ

مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يعيشون حتى الشيخوخة، أصبح مرض ألزهايمر مصدر قلق كبير للعائلات في جميع أنحاء العالم. تتأثر النساء أكثر من الرجال، وكان العلماء يشتبهون منذ زمن بأن الهرمونات التي تشكل حياة المرأة — من الحيض الأول مرورًا بالحمل وانتهاءً بسن اليأس — قد تؤثر في صحة الدماغ على المدى الطويل. تابعت هذه الدراسة آلاف النساء المسنات في شرق الصين لسؤال بسيط لكنه مهم: هل ترتبط معالم شائعة مثل عمر الولادة الأولى، عدد الأطفال، الرضاعة، ونوع سن اليأس باحتمال الإصابة بألزهايمر لاحقًا؟

نظرة على سنوات طويلة من صحة النساء

استند الباحثون إلى مجموعة دراسة الشيخوخة والصحة في تشجيانغ، وهي دراسة مجتمعية كبيرة لكبار السن في مقاطعة صينية. ركزوا على 5,606 نساء ما بعد انقطاع الطمث اللواتي كن في بداية الدراسة يتمتعن بوظائف إدراكية وذاكرة طبيعية وكان عمر كل منهن 60 عامًا فما فوق. على مدى ما يقرب من أربع سنوات من المتابعة، أجرت كل امرأة مقابلات تفصيلية واختبارات معيارية للذاكرة. قيّم الأطباء من أظهرن مشكلات معرفية وحددوا من طورت مرض ألزهايمر وفقًا لمعايير سريرية راسخة. جمع الفريق معلومات غنية عن التاريخ الحيضي والإنجابي لكل امرأة، بما في ذلك عمر الحيض الأول وسن اليأس، وعدد الولادات وفقدان الحمل، ومدة الرضاعة الطبيعية، واستخدام حبوب منع الحمل، وما إذا كان سن اليأس طبيعيًا أم حدث بعد جراحة.

دلالات طول سنوات الإنجاب

كان مقياس رئيسي هو المدة الكلية بين الحيض الأول وسن اليأس، المستخدمة كمؤشر تقريبي لمدة إنتاج الجسم للهرمونات الأنثوية. كانت النساء اللاتي استمرت سنوات الإنجاب لديهن لأكثر من 34 سنة أقل عرضة للإصابة بألزهايمر مقارنة بمن لديهن مدة متوسطة تبلغ 32–34 سنة. على النقيض، كانت النساء اللاتي توقفت دورتهن مبكرًا لأن مبيضاتهن أُزيلت جراحيًا أكثر من ضعف الخطر مقارنة باللواتي وصلن إلى سن اليأس بطريق طبيعي. تتسق هذه الأنماط مع فكرة أن طول فترة التعرض لهرمونات الجسم قد يساعد في حماية الدماغ مع التقدم في العمر، في حين أن القطع المفاجئ لإنتاج الهرمونات قد يكون ضارًا.

الدورات الشهرية والولادات وفقدان الحمل

فحصت الدراسة أيضًا تفاصيل أدق عن دورات النساء وحملهن. من بين النساء اللاتي كان لديهن دورات منتظمة، كانت اللواتي دوراتهن أقصر نسبيًا (27 يومًا أو أقل) أكثر عرضة للإصابة بألزهايمر، بينما كانت اللواتي كانت مدة النزف لديهن ثلاث أيام أو أقل أقل عرضة من النساء اللاتي كانت فتراتهن من أربعة إلى ستة أيام. أظهر الإنجاب نمطًا معقدًا: بالمقارنة مع إنجاب طفل واحد، ارتبط إنجاب طفلين أو أكثر بمخاطر أعلى لمرض ألزهايمر. ومع ذلك، كانت النساء اللواتي تعرضن لأكثر من إجهاضين أو ولادات منقطعة لديهن خطر أقل من اللواتي مررن بحادثة واحدة فقط، والنساء اللاتي أنجبن طفلها الأول بعد عمر 22 كان لديهن خطر أقل من النساء اللاتي أنجبن في عمر 21–22. تشير هذه النتائج إلى أن ليس عدد حالات الحمل فقط، بل توقيتها ونتيجتها، قد ترتبط بصحة الدماغ على المدى الطويل.

الرضاعة الطبيعية وحبوب منع الحمل

أضافت الرضاعة الطبيعية بعدًا آخر. عندما نظر الباحثون إلى متوسط مدة الرضاعة لكل طفل، وجدوا ارتباطًا على شكل حرف U: فكل من الرضاعة القصيرة جدًا والطويلة جدًا ارتبطت بزيادة خطر ألزهايمر، بينما ارتبطت الرضاعة لمدة تقارب 12 شهرًا لكل طفل بأدنى خطر. يوحي هذا بأن مدة متوسطة قد تكون الأكثر فائدة للدماغ، رغم أن المؤلفين يحذرون من أن أخطاء التذكر وعوامل أخرى قد تغطي هذا النمط. أظهرت النساء اللواتي استخدمن حبوب منع الحمل الفموية في أي وقت خطرًا معتدلًا أعلى لألزهايمر مقارنة بمن لم يستخدمنها أبدًا، لكن الدراسة افتقرت إلى تفاصيل عن نوع الحبوب ومدة الاستخدام، مما يصعب تفسير سبب هذا الارتباط.

ماذا يعني هذا للنساء والعائلات

للقارئ العام، الرسالة الأساسية هي أن أحداثًا عادية عبر حياة المرأة — متى تبدأ الدورات ومتى تنتهي، عدد الأطفال، مدة الرضاعة، وما إذا كان سن اليأس طبيعيًا أم جراحيًا — قد تترك آثارًا دائمة على صحة الدماغ في السنوات اللاحقة. لا تثبت الدراسة أن أي خيار أو حدث واحد يسبب ألزهايمر، فهناك عوامل أخرى كثيرة مثل الجينات والتعليم ونمط الحياة والبيئة تلعب أدوارًا قوية أيضًا. ومع ذلك، تعزز النتائج الرأي القائل بأن مسارًا طبيعيًا ومستقرًا لهرمونات الإناث عبر سنوات عديدة قد يساعد في حماية الدماغ، بينما قد ترفع الاضطرابات الكبيرة أو التطرف في التاريخ الإنجابي من الخطر. ومع استمرار العلماء في فك هذه الروابط، قد تساعد هذه الرؤى في توجيه المشورة بشأن الجراحة النسائية، ووسائل منع الحمل، ودعم صحة النساء عبر مسار الحياة بأكمله.

الاستشهاد: Li, F., Chen, K., Zhang, T. et al. Menstrual and reproductive factors and risk of Alzheimer’s disease in elderly women: a cohort study in Eastern China. Sci Rep 16, 10415 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40329-5

الكلمات المفتاحية: مرض ألزهايمر, صحة النساء, التاريخ الإنجابي, سن اليأس, الرضاعة الطبيعية