针对注意力缺陷/多动障碍的虚拟现实干预：一项系统综述

为常见儿童困扰带来新工具

许多家庭都熟悉注意力缺陷/多动障碍（ADHD）带来的日常挑战：未完成的作业、不安的身体，和不断提醒孩子集中注意力。本文考察了一种新型帮助——虚拟现实（VR），并提出一个简单问题：精心设计的VR游戏和模拟能否实质性缓解ADHD症状，并为儿童、青少年乃至成年人建立现实世界技能？

为什么虚拟世界可能有助于现实中的专注

ADHD大约影响全球每12名儿童和青少年中的一人，并且常常持续到成年。药物和行为疗法可以提供帮助，但并非对所有人都有效，且可能带来副作用或动机问题。传统的非药物方法，如纸笔练习或电脑任务，可能枯燥且难以长期坚持。相比之下，VR可以将孩子置于生动的教室、操场或游戏化世界中，并根据他们的选择实时做出反应。本文作者对2001至2025年的研究进行了系统梳理，旨在判断当VR作为结构化干预而非单纯娱乐使用时，这一潜力是否成立。

研究中考察的三种VR体验类型

综述将22项研究、896名参与者分为三类主要的VR训练风格。第一类且最常见的是交互式游戏训练，玩家在沉浸式世界中完成注意力与记忆挑战，快速准确的反应会获得奖励。第二类称为体感游戏（exergaming），将身体运动——跳跃、平衡、伸展——与认知任务结合，心智与肌肉同时接受训练。第三类使用模拟日常场景的虚拟情境，如教室或社交聚会，常用于练习遵从指令、应对干扰或处理社交情境。每种风格触及不同技能，从注意力到情绪控制各有侧重。

研究发现了哪些益处

在多项实验中，基于VR的项目通常优于不做任何干预，并且常常与标准治疗匹敌或有所增强。使用VR训练的儿童和青少年通常表现出更敏锐的注意力、更少的冲动性错误，以及在计划、工作记忆和问题解决任务上的更好表现。一些研究报告社交技能、情绪调节、学校学习乃至身体协调能力有所提升。在少数情况下，收益可与兴奋剂药物相媲美；当VR作为常规护理（例如药物或传统疗法）的补充时，组合干预往往带来比单一常规护理更强的改善。脑成像和脑电研究提示VR可能帮助关键控制脑区更高效地工作，尽管这类证据仍处于早期阶段。

持续时间、频率与耐受性如何

并非所有VR项目的效果相同。最清晰且持久的益处倾向于来自较长疗程——至少八周的重复训练——而非一次性或非常短的暴露。单次训练时长通常在20到60分钟，频率为每周1到4次。对家庭和临床医生而言，一个重要发现是多数儿童能坚持这些项目：许多研究报告依从性超过85%，有的甚至达到完全完成。参与者通常将体验描述为有趣且具激励性，这在疗法中并不常见。副作用大多为轻微且短暂，例如佩戴头显感到沉重或短暂的头晕，且未报告严重伤害。

证据的局限性与下一步方向

尽管结果令人鼓舞，作者警告当前研究仍存在空白。许多研究规模较小、使用不同类型的VR系统，并以不同方式衡量成功，使得比较结果或进行强有力的统计汇总变得困难。少数试验显示在核心症状上变化不大，甚至有一项发现一次VR训练使部分成年人更容易分心，这提醒我们并非所有设计都有效。VR设备的成本与可及性也可能限制这些工具的普及，尤其是在资源不足的诊所或学校之外。作者呼吁开展更大规模、更严谨的试验，采用统一的结局测量，并测试哪类人群最能从哪种VR体验中受益。

这对家庭和临床医生意味着什么

总体而言，这项综述表明VR不仅仅是华而不实的玩具：在经过深思熟虑的设计并持续足够时间使用时，它可以成为一种务实且吸引人的方式，减轻ADHD的关键症状并加强认知、情绪与社交技能。VR不能取代药物或传统疗法，但可能成为它们的有益补充，尤其对那些难以在普通练习中保持动力的儿童而言。随着技术改进与成本下降，量身定制的VR项目——无论是游戏化训练、基于运动的冒险，还是逼真的练习教室——都有望成为日常ADHD护理的一部分，以更像游戏而非枯燥治疗的形式提供有针对性的帮助。

引用: Cao, Y., Ma, L., Liu, N. et al. Virtual reality interventions for attention deficit/hyperactivity disorder: a systematic review. npj Digit. Med. 9, 303 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02505-9

关键词: ADHD, 虚拟现实疗法, 严肃游戏, 儿童心理健康, 数字治疗