基于人群的比较：不同疫情时期 COVID-19 的急性期后后遗症与健康相关生活质量——奥密克戎时代与早期疫情

这项研究为何与日常生活相关

许多人不仅担心感染 COVID-19，还担心症状会在感染后持续多长时间。随着奥密克戎变体成为主流病毒形式，一个关键问题是，与早期疫情的感染相比，它是否导致更少的人出现长期问题。本研究在德国一州随访了数千名成年人，观察在感染数月后有多少人出现持续的健康问题，以及这些问题在多大程度上影响日常生活和工作。

两波感染、同一份调查

研究人员选取了两大组 18 至 65 岁的成年人，这些人曾检测出 SARS-CoV-2 阳性。第一组在 2020 年末至 2021 年初感染，当时原始病毒和 Alpha 变体流行，几乎无人接种疫苗。第二组在 2022 年中感染，当时奥密克戎亚变体 BA.5、BA.2 和 BA.4 占主导且大多数人至少接种过一剂疫苗。两组在感染数月后都填写了相同的详尽问卷，询问约 30 种不同症状、这些症状对日常生活的干扰程度，以及受访者对总体健康和工作能力的自评。

谁被算作存在长期问题

研究团队没有统计所有轻微不适，而是关注确实限制日常生活的健康变化。当一个人的总体健康或工作能力恢复至感染前的 80% 或以下，且出现至少一项之前不存在且为中度或重度的新症状时，即被归类为患有新冠后综合征。研究者还测试了另外两种更直接基于症状清单的长期新冠定义。对于所有定义，研究都通过统计模型调整了年龄、性别和教育水平，以便对早期疫情组与奥密克戎组进行公平比较。

长期症状出现的频率

按主要定义统计，早期疫情感染后的新冠后综合征比例几乎是奥密克戎感染后的两倍：约 30% 对 15%。在使用替代定义时，这一模式保持一致，尽管具体数字有所变化。某些症状群在奥密克戎感染后明显少见。诸如疲劳、记忆与注意力问题、胸部不适以及嗅觉或味觉改变等问题，在奥密克戎感染数月后出现的频率都较低。例如，嗅觉或味觉改变在奥密克戎病例中约为 2%，而在早期疫情组中接近 12%。

在两个时期均面临更高风险的人群

尽管奥密克戎时代总体风险下降，但两波中最可能出现长期问题的人群类型惊人地相似。女性、教育水平较低者、现吸烟者、肥胖者以及有既往健康问题的个体风险较高。急性期需要医疗处理的人，尤其是住院者，也更可能在之后报告持续症状，这提示更严重的初期疾病常与更长时间的恢复相关。

未能恢复者的生活质量

研究还使用标准问卷评估了健康相关的生活质量，涵盖身心健康两个方面。在符合新冠后综合征定义的参与者中，这些量表得分明显低于已完全恢复者，且下降幅度远大于临床上通常认为有意义的变化。重要的是，受影响者在早期疫情与奥密克戎时代的得分非常相似。换句话说，尽管奥密克戎感染导致长期问题的可能性较低，但那些确实出现持续症状的人，在日常和情绪生活方面的受限程度与早期的长期新冠患者相当。

对未来的意义

对公众而言，这项研究带来的是一个复杂的信息。一方面，奥密克戎时代感染导致长期健康问题的风险似乎低于早期疫情，这很可能反映了病毒变化与广泛接种疫苗的共同作用。另一方面，对于许多出现持续症状的人来说，其身心健康可能受到强烈且相似的负面影响，无论他们何时感染。这强调了即便急性病毒威胁似乎缓和，仍需持续开展预防、随访护理和对长期新冠患者的支持服务。

引用: Peter, R.S., Nieters, A., Sedelmaier, L. et al. Population-based comparison of post-acute sequelae of COVID-19 and health-related quality of life across pandemic periods: Omicron era versus early pandemic. Sci Rep 16, 15603 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52945-2

关键词: 长新冠, 奥密克戎变体, 新冠后综合征, 生活质量, SARS-CoV-2