Сравнение на популяционном уровне пост-острых последствий COVID-19 и качества жизни, связанного со здоровьем, в разные периоды пандемии: эра Омикрон против ранней пандемии

Почему это исследование важно для повседневной жизни

Многие люди обеспокоены не только риском заразиться COVID-19, но и тем, насколько долго после болезни могут сохраняться симптомы. По мере того как штамм Омикрон стал доминирующим, ключевой вопрос — оставляет ли он меньше людей с длительными проблемами по сравнению с инфекциями в ранней фазе пандемии. В этом исследовании проследили за тысячами взрослых в одной федеральной земле Германии, чтобы выяснить, как часто у людей развиваются длительные проблемы через месяцы после инфекции и насколько эти проблемы влияют на повседневную жизнь и работу.

Две волны заражения, один общий опрос

Исследователи опирались на две большие когорты взрослых в возрасте 18–65 лет, у которых был положительный тест на SARS-CoV-2. Одна группа заразилась в конце 2020 — начале 2021 года, когда циркулировали исходный вариант вируса и вариант Альфа, и почти никто не был вакцинирован. Вторая группа инфицировалась в середине 2022 года, когда доминировали субварианты Омикрон — BA.5, BA.2 и BA.4, и большинство людей получили как минимум одну дозу вакцины. Обе группы получили одинаковую подробную анкету спустя месяцы после инфекции, в которой спрашивали о примерно 30 разных симптомах, насколько сильно они мешали повседневной жизни и как респонденты оценивали общее состояние здоровья и работоспособность.

Кого считали имеющим длительные проблемы

Вместо того чтобы учитывать каждую мелкую жалобу, команда сосредоточилась на изменениях здоровья, которые действительно ограничивали повседневную жизнь. Человека классифицировали как имеющего постковидный синдром, если его общее состояние здоровья или работоспособность восстановились не более чем на 80 процентов от уровня до инфекции и у него появился как минимум один новый симптом средней или сильной интенсивности, которого не было ранее. Исследователи также проверили два других способа определения «длинного COVID», которые опирались более прямо на списки симптомов. Для всех определений они использовали статистические модели с поправкой на возраст, пол и образование, чтобы сделать справедливое сравнение между группами ранней пандемии и Омикрона.

Как часто появлялись длительные симптомы

Доля людей, попавших под основное определение постковидного синдрома, была почти вдвое выше после инфекций в ранней пандемии по сравнению с инфекциями Омикрона: примерно 30 процентов против 15 процентов. При использовании альтернативных определений картина оставалась той же, хотя точные числа изменялись. Некоторые кластеры симптомов явно встречались реже после Омикрона. Такие проблемы, как утомляемость, нарушения памяти и концентрации, дискомфорт в груди и изменения запаха или вкуса, появлялись реже спустя месяцы после инфекции Омикрон. Например, изменения обоняния или вкуса сообщали лишь около 2 процентов случаев Омикрон по сравнению с почти 12 процентами в группе ранней пандемии.

Кто имел более высокий риск в оба периода

Несмотря на то что общий риск снизился в эпоху Омикрона, типы людей с наибольшей вероятностью развить длительные проблемы поразительно сходны в обеих волнах. Женщины, люди с более низким уровнем образования, нынешние курильщики, лицa с ожирением и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями имели более высокий риск. Те, кому во время острой инфекции потребовалась медицинская помощь, особенно госпитализация, также с большей вероятностью сообщали о сохраняющихся симптомах позже, что указывает на то, что более тяжелое первоначальное течение болезни часто связано с более длительным восстановлением.

Качество жизни у тех, кто не вернулся к норме

Исследование также оценивало качество жизни, связанное со здоровьем, с помощью стандартной анкеты, измеряющей как физическое, так и психическое благополучие. Среди участников, попадающих под определение постковидного синдрома, баллы по этим шкалам были заметно хуже, чем у тех, кто полностью восстановился, и величина этого снижения была значительно больше того, что врачи обычно считают клинически значимым. Важно, что эти показатели были очень похожи у пострадавших как из ранней пандемии, так и из эпохи Омикрон. Иными словами, хотя инфекции Омикрон реже приводили к долгосрочным проблемам, те, у кого развивались сохраняющиеся симптомы, испытывали такое же ограничение в повседневной и эмоциональной жизни, как и ранние пациенты с длинным COVID.

Что это значит в будущем

Для широкой публики это исследование несет смешанное послание. С положительной стороны, риск длительных проблем со здоровьем кажется ниже при инфекциях в эпоху Омикрон по сравнению с ранней пандемией, вероятно, отражая как изменения в вирусе, так и широкое распространение вакцинации. В то же время для многих людей, у которых развиваются продолжающиеся симптомы, их физическое и психическое благополучие может быть сильно и сопоставимо снижено, независимо от времени заражения. Это подчеркивает необходимость продолжать меры по профилактике, последующее медицинское наблюдение и поддержку для тех, кто живет с постковидным синдромом, даже если острая угроза вируса, по-видимому, ослабла.

Цитирование: Peter, R.S., Nieters, A., Sedelmaier, L. et al. Population-based comparison of post-acute sequelae of COVID-19 and health-related quality of life across pandemic periods: Omicron era versus early pandemic. Sci Rep 16, 15603 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52945-2

Ключевые слова: длинный COVID, штамм Омикрон, постковидный синдром, качество жизни, SARS-CoV-2