肠道微生物饮食指数（DI-GM）与肠易激综合征：一项病例对照研究

为什么你的肠道和餐盘都很重要

肠易激综合征（IBS）影响着数以百万计的人，导致持续的腹痛、腹胀和排便异常，且常常无法明确找到病因。与此同时，科学家们发现生活在我们肠道内的数万亿微生物对饮食反应强烈，而这些微生物又能影响消化、情绪及机体免疫系统。本研究提出一个简单但重要的问题：以支持健康肠道微生物为导向的饮食，是否与谁患有IBS以及其症状严重程度有关联？

一种评价日常饮食的新方法

研究者没有聚焦单一营养素，而是采用了一种近期开发的评分体系，称为肠道微生物饮食指数（Dietary Index for Gut Microbiota，DI-GM）。该指数基于膳食中纤维、色彩丰富的植物性食物、全谷物、发酵食品和抗性淀粉的含量来评估整体饮食对肠道微生物的友好程度。较高的评分反映摄入这些食物更多，这与先前研究中更丰富且有弹性的肠道微生物群相关。研究团队招募了175名按标准医学标准确诊为IBS的成年人，以及175名在年龄和性别上相似的非IBS成年人。所有参与者通过详尽的问卷报告他们的典型饮食，研究者据此为每人计算DI-GM评分。

比较有无IBS的两组人群

当研究者比较两组时，出现了明确的模式。平均而言，患有IBS的人DI-GM评分明显低于无IBS者，表明他们的饮食对肠道微生物的支持较少。两组在体重、年龄、教育、收入、吸烟、饮酒和总体热量摄入方面大体相似。然而，IBS参与者报告的体育活动较少、抑郁症状更多且睡眠更差。这提示IBS不仅仅是肠道问题，还与生活方式和心理健康相关，饮食只是这一更大问题中的一个环节。

饮食、炎症与病情感受

为了解可能将饮食与IBS联系起来的机制，研究者测量了血液中若干反映炎症及肠屏障“通透性”的标志物，包括C反应蛋白、脂多糖、zonulin以及关键的免疫信号分子。他们还测量了生活质量、睡眠与情绪。在IBS组内，DI-GM评分最高者的炎症标志物和zonulin水平更低，抑郁症状更少、睡眠更佳、IBS症状评分较轻、与肠道相关的生活质量更高。即使在控制了年龄、性别、体型和热量摄入后，DI-GM每提高一个等级都与炎症相关测量的下降相关。

当症状改变了饮食时

同时，研究还揭示了另一条更复杂的线索。在IBS人群中，感受最差者同时具有最高的炎症水平和肠屏障通透性的迹象，这些关联在C反应蛋白、脂多糖和zonulin上尤其明显。许多重症IBS患者为控制症状会试图去除某些“问题”食物，其中包括一些本可提升DI-GM评分的高纤维谷物和植物性食物。这就提出了因果关系可能是双向的：症状可能促使人们限制某些食物，而这种限制随着时间的推移又可能损害肠道微生物并加剧炎症。

对与IBS共存者的意义

总体来看，这项研究表明，更有利于肠道微生物的饮食的人不太可能患IBS；在已患IBS的人群中，饮食更有利者通常炎症较低、生活质量更好。然而，由于本研究仅在一个时间点采样，它无法证明饮食变化是驱动IBS的原因，或IBS是否导致饮食改变。研究结果强调了饮食、肠道屏障与免疫系统行为及日常感受之间紧密而复杂的关系。未来的长期随访和干预研究将有助于确定温和转向更多有利微生物的食物是否能在不加重症状的情况下缓解IBS。

引用: Wang, Y., Zhang, G., Lin, S. et al. Dietary index for gut microbiota (DI-GM) and irritable bowel syndrome: a case–control study. Sci Rep 16, 15728 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50647-3

关键词: 肠易激综合征, 肠道微生物, 饮食质量, 肠道炎症, 肠道屏障