Wskaźnik diety dla mikrobioty jelitowej (DI-GM) a zespół jelita drażliwego: badanie kontrolne

Dlaczego jelita i talerz mają znaczenie

Zespół jelita drażliwego (IBS) dotyka miliony osób, wywołując przewlekły ból brzucha, wzdęcia i nieregularne wizyty w toalecie, często bez jasnej przyczyny. Jednocześnie badania pokazują, że tryliony mikroorganizmów zamieszkujących nasze jelita silnie reagują na to, co jemy, a te mikroby mogą wpływać na trawienie, nastrój i układ odpornościowy. W tym badaniu postawiono proste, ale ważne pytanie: czy odżywianie sprzyjające zdrowej mikrobiocie jelitowej wiąże się z występowaniem IBS i nasileniem objawów?

Nowy sposób oceny codziennego jedzenia

Zamiast koncentrować się na pojedynczych składnikach, badacze użyli niedawno opracowanego wskaźnika nazwanego Dietary Index for Gut Microbiota (DI-GM). Indeks ten ocenia, jak bardzo ogólna dieta sprzyja mikrobiocie jelitowej, biorąc pod uwagę zawartość błonnika, kolorowych produktów roślinnych, pełnych ziaren, fermentowanych produktów i skrobi opornej. Wyższe wyniki oznaczają diety bogatsze w te składniki, które wcześniejsze badania łączyły z większą różnorodnością i odpornością mikrobioty. Zespół zrekrutował 175 dorosłych z IBS, rozpoznanym według standardowych kryteriów medycznych, oraz 175 dorosłych bez IBS, dopasowanych pod względem wieku i płci. Wszyscy uczestnicy raportowali typowe nawyki żywieniowe za pomocą szczegółowego kwestionariusza, co pozwoliło naukowcom obliczyć dla każdej osoby wynik DI-GM.

Porównanie osób z IBS i bez IBS

Po porównaniu obu grup ujawnił się wyraźny wzorzec. Średnio osoby z IBS miały znacznie niższe wyniki DI-GM niż osoby bez IBS, co wskazuje, że ich diety mniej wspierały mikrobiotę jelitową. Pozostałe cechy były podobne: masa ciała, wiek, wykształcenie, dochody, palenie, spożycie alkoholu i całkowite spożycie kalorii. Jednak uczestnicy z IBS zgłaszali mniejszą aktywność fizyczną, więcej objawów depresyjnych i gorszą jakość snu. Sugeruje to, że IBS nie dotyczy tylko jelit, lecz łączy się ze stylem życia i dobrostanem psychicznym, a dieta jest tylko jednym elementem tej szerszej układanki.

Dieta, zapalenie i odczuwane nasilenie choroby

Aby zrozumieć możliwe powiązania między dietą a IBS, badacze zmierzyli kilka markerów we krwi odzwierciedlających stan zapalny i „przeciekliwość” bariery jelitowej. Obejmowały one białko C-reaktywne, lipopolisacharyd, zonulinę oraz kluczowe molekuły sygnalizujące układu odpornościowego. Mierzono także jakość życia, sen i nastrój. W obrębie grupy z IBS osoby z najwyższymi wynikami DI-GM miały niższe poziomy markerów zapalnych i zonuliny, mniej objawów depresyjnych, lepszy sen, łagodniejsze nasilenie objawów IBS oraz wyższą jakość życia związaną z jelitami niż osoby z najniższymi wynikami. Każdy wzrost DI-GM wiązał się ze spadkiem pomiarów związanych z zapaleniem, nawet po uwzględnieniu wieku, płci, masy ciała i spożycia kalorii.

Kiedy objawy mogą kształtować dietę

Jednocześnie badanie ujawniło bardziej złożony obraz. Wśród osób z IBS ci, którzy czuli się najgorzej, mieli najwyższe poziomy stanów zapalnych i oznaki nieszczelnej bariery jelitowej. Powiązania były szczególnie silne dla białka C-reaktywnego, lipopolisacharydu i zonuliny. Wiele osób z ciężkim IBS próbuje kontrolować objawy, eliminując pokarmy wywołujące dolegliwości, w tym niektóre bogate w błonnik zboża i produkty roślinne, które w innym przypadku zwiększałyby wynik DI-GM. Stwarza to możliwość, że kierunek przyczynowości może być dwukierunkowy: objawy mogą prowadzić do ograniczeń dietetycznych, co z kolei może z czasem pogorszyć mikrobiotę i nasilenie stanu zapalnego.

Co to oznacza dla osób żyjących z IBS

Podsumowując, badanie pokazuje, że osoby, których diety lepiej wspierają mikrobiotę jelitową, rzadziej mają IBS, a wśród chorych cechują się niższym stanem zapalnym i lepszą jakością życia. Jednak ponieważ badanie było przekrojowe i objęło tylko jeden punkt w czasie, nie dowodzi, czy zmiany diety powodują IBS, czy też IBS prowadzi do zmian w diecie. Wyniki podkreślają bliski i złożony związek między tym, co jemy, funkcją bariery jelitowej i układu odpornościowego oraz codziennym samopoczuciem. Potrzebne będą przyszłe badania długoterminowe i interwencyjne, aby sprawdzić, czy łagodne przesunięcie w kierunku pokarmów przyjaznych mikrobiocie może złagodzić objawy IBS bez ich pogorszenia.

Cytowanie: Wang, Y., Zhang, G., Lin, S. et al. Dietary index for gut microbiota (DI-GM) and irritable bowel syndrome: a case–control study. Sci Rep 16, 15728 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50647-3

Słowa kluczowe: zespół jelita drażliwego, mikrobiota jelitowa, jakość diety, zapalnie jelit, bariera jelitowa