评估手术室人员的辐射防护知识与实践：一项横断面研究

为什么手术中的不可见射线很重要

每天，世界各地的手术都依赖 X 光设备为医生提供实时影像，从修复骨折到治疗癌症。这些工具有助于挽救生命，但也会使在手术室工作的人暴露于不可见的辐射中。长期来看，过量暴露可能损害健康。本研究考察了手术室人员对这些风险的理解程度，以及他们实际使用旨在保护自身安全的防护装备的频率。

谁被调查以及测量了什么

研究者对湖南省不同级别医院内的 381 名手术室工作人员进行了问卷调查。大多数为护士，少数为外科医生和麻醉师。所有受访者均年满 18 岁、持有有效执业证书，并在日常工作中可能接触到辐射。研究团队使用详尽的评分量表评估工作人员对辐射的认知，包括辐射是什么、它如何影响人体以及如何安全使用。同时，使用单独的问卷询问日常习惯，例如工作人员佩戴防护铅衣、颈部防护和护目镜的频率。

关于安全习惯的发现

结果令人担忧。不到十分之一的参与者表示他们会定期检查自身的辐射剂量。只有大约五分之一在接触 X 光时总是佩戴铅围裙，近三分之一的人报告从不使用铅围裙。其他防护物品，如铅披、甲状腺防护、护目镜和手套，使用也更不稳定。更引人注意的是，大多数受访者表示所在科室确实提供了充足的防护设备并有人负责管理，但仍有近四分之三的人员曾在工作中发生过意外辐射暴露。

知识空白与能改善的因素

当研究者对辐射知识测验评分时，平均成绩处于量表中间，表明许多工作人员对关键概念只有部分掌握。约一半的人接受过某种形式的正规培训，通常每年仅一次，其他人主要依赖自学。来自三级大型医院、所在科室有明确规定和有组织的防护装备管理，以及参加过结构化辐射课程的工作人员，知识得分普遍较高。他们也更倾向于遵守安全规则，例如大多数时间至少使用一件防护装备。

哪些因素真正起作用

为厘清哪些影响最重要，研究团队使用了在年龄、职业类型和其他背景信息上进行调整的统计模型。结果显示，在更高等级的医院工作、拥有规范的防护装备管理以及接受与辐射相关的培训，均与更高的知识水平和更好的安全行为相关。知识得分较高的人更有可能采取自我防护措施，经调整后医生群体在遵守方面总体上优于护士。同时，许多工作人员指出培训不足和科室管理薄弱是防护措施未被正确使用的主要原因。

这对病人护理和人员安全意味着什么

对非专业读者而言，结论很明确。帮助医生“看见”体内结构的 X 光，若防护不当，会在长期内对在场工作人员造成伤害。本研究表明，许多手术室的护士和医生在辐射安全方面仍然知识不足，且未持续佩戴本可使用的防护装备；同时，定期、规划良好的培训和强有力的本地规章能够提升知识并改善行为。通过将教育和防护项目根据不同医院和人员群体的需求进行定制，卫生系统可以在继续利用现代术中影像带来好处的同时，更好地保护工作人员免受可避免的辐射风险。

引用: Peng, X., Chen, J. Evaluating radiation protection knowledge and practices in operating room personnel: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15837 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47272-5

关键词: 辐射防护, 手术室, 个人防护装备, 职业暴露, 医务人员培训