Ocena wiedzy i praktyk ochrony przed promieniowaniem w personelu sal operacyjnych: badanie przekrojowe

Dlaczego niewidzialne promienie w chirurgii mają znaczenie

Codziennie na całym świecie przy zabiegach chirurgicznych używa się aparatów rentgenowskich, które pomagają lekarzom — od nastawiania złamań po leczenie raka. Te narzędzia ratują życie, ale jednocześnie narażają osoby pracujące na sali operacyjnej na niewidzialne promieniowanie. Z czasem nadmierna ekspozycja może zaszkodzić zdrowiu. Badanie analizuje, jak dobrze personel sal operacyjnych rozumie te ryzyka i jak często faktycznie używa dostępnych środków ochronnych.

Kogo pytano i co mierzono

Naukowcy przeprowadzili ankietę wśród 381 osób pracujących na salach operacyjnych w szpitalach o różnym stopniu referencyjności w prowincji Hunan w Chinach. Większość stanowili pielęgniarki, a mniejszą część — chirurdzy i anestezjolodzy. Każdy uczestnik miał co najmniej 18 lat, posiadał ważne uprawnienia zawodowe i mógł być narażony na promieniowanie w ramach codziennych obowiązków. Zespół zastosował szczegółową skalę oceny wiedzy o promieniowaniu — czym ono jest, jak wpływa na organizm i jak należy postępować bezpiecznie. Użyto też oddzielnego kwestionariusza dotyczącego codziennych nawyków, na przykład jak często personel nosi fartuchy ołowiane, kołnierze tarczycy czy okulary ochronne.

Co wykryto w zakresie nawyków bezpieczeństwa

Obraz, który się wyłonił, był niepokojący. Mniej niż jedna na dziesięć osób deklarowała regularne kontrolowanie własnej dawki promieniowania. Tylko około jedna piąta zawsze używała fartucha ołowianego przy pracy z promieniami rentgenowskimi, a prawie jedna trzecia zgłosiła, że wcale go nie używa. Inne elementy ochronne, takie jak całe kombinezony ołowiane, kołnierze tarczycy, okulary i rękawice, były stosowane jeszcze mniej konsekwentnie. To zaskakiwało, ponieważ większość respondentów twierdziła, że ich oddziały zapewniają wystarczający sprzęt ochronny i mają osoby odpowiedzialne za jego zarządzanie. Mimo to niemal trzy czwarte doświadczyło już przypadkowej ekspozycji na promieniowanie w pracy.

Luki w wiedzy i co je poprawia

Wyniki testu wiedzy o promieniowaniu uplasowały się przeciętnie pośrodku skali, co sugeruje, że wielu członków personelu miało jedynie częściowe rozumienie kluczowych zagadnień. Około połowa przeszła pewną formę formalnego szkolenia, często tylko raz w roku, podczas gdy inni polegali głównie na samokształceniu. Personel pracujący w dużych szpitalach trzeciego stopnia, w oddziałach z jasnymi zasadami i zorganizowanym zarządzaniem sprzętem ochronnym oraz osoby, które odbyły uporządkowane kursy dotyczące promieniowania, osiągały wyższe wyniki z wiedzy. Częściej też przestrzegały zasad bezpieczeństwa, na przykład używając przynajmniej jednego elementu ochronnego większość czasu.

Które czynniki naprawdę mają znaczenie

Aby ustalić, które wpływy były najbardziej istotne, zespół zastosował modele statystyczne uwzględniające wiek, rodzaj pracy i inne cechy tła. Stwierdzono, że praca w szpitalu wyższego poziomu, posiadanie ustandaryzowanego zarządzania sprzętem ochronnym oraz udział w szkoleniach związanych z promieniowaniem były niezależnie związane z lepszą wiedzą i bezpieczniejszym zachowaniem. Osoby z wyższymi wynikami wiedzy częściej chroniły siebie, a lekarze jako grupa wykazywali większą zgodność z zasadami niż pielęgniarki po uwzględnieniu pozostałych czynników. Jednocześnie wielu pracowników wskazywało słabe szkolenia i niewystarczające zarządzanie oddziałowe jako główne powody nieprawidłowego stosowania ochrony.

Co to oznacza dla opieki nad pacjentem i bezpieczeństwa personelu

Dla laika wniosek jest jasny. Te same promienie rentgenowskie, które pomagają lekarzom zobaczyć wnętrze ciała, mogą stopniowo szkodzić osobom pracującym w ich pobliżu, jeśli ochrona nie jest stosowana właściwie. Badanie pokazuje, że wielu pielęgniarek i lekarzy na salach operacyjnych nadal nie ma wystarczającej wiedzy o bezpieczeństwie radiologicznym i nie nosi konsekwentnie dostępnego sprzętu ochronnego. Pokazuje też, że regularne, dobrze zaplanowane szkolenia oraz silne lokalne regulacje mogą podnieść poziom wiedzy i poprawić nawyki. Poprzez dostosowanie programów edukacyjnych i ochronnych do potrzeb różnych szpitali i grup personelu systemy opieki zdrowotnej mogą lepiej chronić pracowników przed uniknionymi ryzykami związanymi z promieniowaniem, przy jednoczesnym zachowaniu korzyści nowoczesnego obrazowania w chirurgii.

Cytowanie: Peng, X., Chen, J. Evaluating radiation protection knowledge and practices in operating room personnel: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15837 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47272-5

Słowa kluczowe: ochrona przed promieniowaniem, sala operacyjna, osobiste środki ochrony, narażenie zawodowe, szkolenie personelu medycznego