成人 ADHD 症状与多种躯体合并症之间关联中酒精依赖的中介作用

这项研究为何与日常健康相关

许多人将注意力缺陷多动障碍（ADHD）视为主要影响学习表现和注意力的状况。本研究表明，成人的 ADHD 症状也可能与令人意外的广泛躯体健康问题相关，并且酒精依赖可能是这一链条中的重要纽带。理解这种关联可能有助于有 ADHD 症状的人、他们的家人和临床医生通过更关注饮酒情况来降低长期健康风险。

将 ADHD 的视角扩展到全身健康

研究者从一种新的视角出发，将 ADHD 不仅视为心理健康问题，而是可能影响全身的状况。以往的大规模研究报道，成人 ADHD 患者心脏、肺和代谢性疾病的发生率更高。同时，成人 ADHD 更容易出现吸烟、睡眠质量差和过度饮酒。在这些行为中，酒精依赖尤为常见，并可恶化注意力与自我控制，形成难以打破的循环。不过，之前亚洲的研究尚未探讨酒精依赖在统计学上在多大程度上解释 ADHD 症状与躯体疾病之间的联系。

一项覆盖全国的大型日本调查

为探讨该问题，研究团队分析了 2024 年在日本开展的一项全国在线调查中超过 29,000 名 16 岁及以上参与者的数据。参与者回答了有关 ADHD 症状、酒精使用和 18 种不同躯体疾病的简短筛查问题，疾病包括高血压、糖尿病、肝病、中风、癌症、慢性疼痛和癫痫等。研究者还收集了年龄、性别、教育、收入、婚姻状况和吸烟等信息。他们使用统计方法使样本与日本总体人口更相似，然后检验 ADHD 症状与每种健康问题之间的关联强度。

ADHD 症状与多种身体问题相关

筛查呈阳性的成人 ADHD 症状者约占样本的 4%。与其他人相比，他们年龄更小、收入较低且更常未婚和目前吸烟。关键是，他们的可能酒精依赖率也远高于他人：约 17% 对比 4%。在调整了人口学因素和吸烟后，ADHD 症状与所研究的 18 种躯体疾病中的 17 种呈现更高的发生几率。最强的关联出现在慢性肝病、慢性肺病、癫痫、中风和心脏病，这些状况在有 ADHD 症状的成人中发生几率大约是无 ADHD 症状者的两到四倍。

酒精作为关键的中间环节

本研究的核心是中介分析，这是一种用于检验某一因素是否部分介于另两者之间的统计方法。在这里，研究者测试了酒精依赖在 ADHD 症状与各躯体疾病之间是否在统计学上起中介作用。对于许多疾病，酒精依赖解释了相当一部分关联。在模型中，对于癌症，大约 90% 的 ADHD 症状与患癌之间的关联通过酒精依赖传递；对于中风，大约有 75% 通过该路径。酒精还解释了慢性肝病、糖尿病、癫痫、严重肺病、肾病和某些感染等关联的一半以上。在有 ADHD 症状的女性中，酒精依赖的相对联系尤其强，且与酒精相关的路径在如中风等严重疾病中似乎起到了更大作用。

这些发现对现实生活的意义

由于该研究为单次横断面调查且依赖自我报告，无法证明 ADHD 症状会导致随后出现的酒精依赖或躯体疾病。其他生活方式或生物学因素也可能发挥重要作用。尽管如此，结果支持这样一种观点：对于有 ADHD 症状的成人，酒精依赖是一种常见且潜在可改变的行为，可能促成多种严重健康问题。对患者和临床医生而言，这表明对有 ADHD 症状的成人的护理应包含对饮酒模式的仔细关注和对更健康选择的支持，同时结合对注意力与冲动问题的治疗。

引用: Tokumitsu, K., Sugawara, N., Tabuchi, T. et al. Mediating role of alcohol dependence in the associations between adult ADHD symptoms and a wide range of physical comorbidities. Sci Rep 16, 15363 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46388-y

关键词: 成人 ADHD, 酒精依赖, 躯体合并症, 日本人群, 中介分析