Jämförelse av socioekonomiska och psykosociala profiler mellan brasilianska och svenska kvinnor med käkledsbesvär

Varför käksmärta och vardagslivet hänger ihop

Många tänker på käksmärta som ett enkelt tandproblem, men för miljontals kvinnor i världen är det en del av en bredare tillståndsbild kallad temporomandibulära störningar, eller TMD. Dessa problem kan göra det svårt att tugga, tala eller ens le utan obehag, och de är nära kopplade till stress, sinnestillstånd och livssituation. Den här studien jämför kvinnor med TMD i Brasilien och Sverige — två länder med mycket olika sociala och ekonomiska förutsättningar — för att undersöka hur faktorer som utbildning, arbete, ångest och smärta i hela kroppen kan forma deras upplevelse av käksmärta.

Två länder, ett smärtsamt tillstånd

Forskningen fokuserade på 300 kvinnor mellan 18 och 50 år som alla hade muskelrelaterad TMD-smärta, en vanlig form som drabbar tuggmusklerna. En grupp kom från en universitetsklinisk tandvård i Brasilien, ett land med medelhög inkomst och stora sociala ojämlikheter. Den andra gruppen kom från en specialistklinik för smärta i Sverige, en välfärdsstat med hög inkomst. Alla kvinnor undersöktes med samma standardiserade internationella TMD-kriterier och fyllde i detaljerade frågeformulär om smärtnivåer, dagliga begränsningar, sinnestillstånd, kroppssymtom och vanor som att pressa eller gnissla tänder. Detta gjorde det möjligt för teamet att göra en noggrann sida‑vid‑sida‑jämförelse av deras fysiska, emotionella och sociala profiler.

Skillnader i livssituation och bakgrund

Studien visade slående kontraster i kvinnornas vardagliga omständigheter. De brasilianska deltagarna tenderade att ha något högre body mass index och var oftare ogifta, men de hade också oftare universitetsutbildning jämfört med de svenska deltagarna. Arbetsmönstren skiljde sig också: fler brasilianska kvinnor var pensionerade, medan svenska kvinnor oftare var sjukskrivna. Dessa mönster antyder hur hälsa, arbete och sociala roller organiseras olika i respektive land — och tyder på att kvinnor kan nå specialistvård via olika vägar beroende på lokala hälsosystem och trygghetsnät.

Smärta, funktion och symtom i hela kroppen

När det gällde hur mycket TMD påverkade livet rapporterade svenska kvinnor i allmänhet mer uttalat genomslag. Nästan hälften av dem hamnade i den mest begränsande kategorin för kronisk smärtepåverkan, jämfört med en mycket mindre andel i Brasilien. Svenska deltagare beskrev också större svårigheter med käkfunktionen — som att tugga eller öppna munnen — och hade mer utbredd smärta över flera kroppsområden, inte bara i käken. Däremot var intensiteten av käksmärtan i sig samt frekvensen av orala vanor som att pressa tänderna likartad i båda grupperna. Denna kombination tyder på att svenska patienter som kommer till en specialistklinik kan representera mer komplexa fall med kroppsomfattande smärta, medan brasilianska patienter på en universitetsmottagning kan ha något mindre funktionshämmande men fortfarande bestående käksmärta.

Sinnestillstånd, stress och dolda kroppssymtom

Känslomässig hälsa berättade en annan del av historien. Symtom på ångest var högre bland brasilianska kvinnor, i linje med bredare data som visar höga nivåer av ångeststörningar i Brasilien. Däremot skilde sig inte depressionspoäng eller allmänna fysiska besvär — såsom trötthet, magbesvär eller yrsel — meningsfullt mellan länderna, och båda grupperna visade relativt höga nivåer av stressrelaterade orala beteenden. Sammantaget stödjer fynden idén att TMD är starkt inbäddad i en persons psykologiska värld, men att hur denna belastning tar sig uttryck — mer ångest i ett land, mer utbredd smärta och funktionsnedsättning i ett annat — kan variera med kultur och socioekonomisk kontext.

Vad detta betyder för patienter och vård

Trots skillnaderna fann studien också viktiga likheter: kvinnor i både Brasilien och Sverige delade kärndrag för TMD-smärta och hade ofta mer än en käkrelaterad diagnos samtidigt. Detta förstärker uppfattningen att TMD är ett komplext, helhetligt tillstånd som överskrider gränser, även om lokal kultur och levnadsvillkor ändrar hur det framträder. För patienter är budskapet att käksmärta inte är "bara i huvudet", men att det heller inte bara sitter i käken — det är sammanflätat med stress, sinnestillstånd, generell kroppssmärta och livssituation. För kliniker och beslutsfattare framhäver resultaten behovet av en omfattande bedömning som inkluderar sociala och psykologiska faktorer, samt att behandling och forskning anpassas till verkligheten i olika länder och vårdsystem.

Citering: Dias, M.F., Jasim, H., de Godoi Gonçalves, D.A. et al. Comparison of socioeconomic and psychosocial profiles between Brazilian and Swedish women with temporomandibular disorders. Sci Rep 16, 12030 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47939-z

Nyckelord: käkledsbesvär, kronisk käksmärta, psykosociala faktorer, kvinnors hälsa, kulturövergipande jämförelse