Процент жира в организме и расстояние между крестцом и передней брюшной стенкой связаны с ожирением у пациентов с остеопорозом: ретроспективное исследование

Почему это исследование важно для повседневного здоровья

По мере увеличения продолжительности жизни всё больше пожилых людей сталкиваются одновременно с хрупкостью костей и избытком жировой массы. Врачи обычно опираются на индекс массы тела (ИМТ), чтобы судить о наличии ожирения. Но при остеопорозе искривления позвоночника и потеря роста могут сделать ИМТ вводящим в заблуждение. Это исследование изучает два простых показателя, которые могут дать более точную картину жировых отложений у пожилых женщин с ослабленными костями и согнутой спиной.

Смотрим дальше, чем весы

Исследователи сосредоточились на 385 японских женщинах в возрасте 65 лет и старше, получавших лечение от остеопороза. Вместо того чтобы оценивать статус веса только по ИМТ, они также использовали процент жира в организме по полной сканограмме и новую рентгеновскую меру формы живота. Их цель заключалась в том, чтобы выяснить, смогут ли эти дополнительные измерения лучше выявлять тех, кто действительно несёт рискованное количество жира, даже если по ИМТ они выглядят нормально.

Два способа описать живот

Одной из ключевых мер был соотношение андроидного к гиноидному жиру, которое сравнивает жир, отложенный вокруг талии, с жиром вокруг бёдер и бедер. Более высокое соотношение означает больше жира верхней части тела и считается более вредным для сердца и обмена веществ. Вторая мера — расстояние между крестцом и передней брюшной стенкой, измеряемое на боковом рентгене позвоночника в положении стоя. Это расстояние отражает, насколько живот выступает относительно позвоночника и таза, учитывая не только жир, но и осанку и кривизну позвоночника.

Что показало исследование

Команда определяла ожирение двумя способами: во-первых, по обычному японскому порогу ИМТ ≥ 25, и во-вторых, либо по этому порогу ИМТ, либо по проценту жира в организме ≥ 35%. В обоих случаях у женщин с более выраженным центрипетальным отложением жира и большим расстоянием от крестца до брюшной стенки вероятность быть классифицированными как имеющие ожирение была значительно выше. Даже после учёта возраста, роста и базового питания оба показателя оставались тесно связанными с ожирением. У женщин, у которых оба показателя превышали установленные пороги — высокое соотношение талии к бёдрам и большое расстояние живота — вероятность принадлежности к группе ожирения была наибольшей.

Как они работают вместе для более полной картины

Важно, что сочетание двух мер дало врачам больше информации, чем каждая по отдельности. Соотношение жиров показало, где именно накапливается жир, в то время как рентгеновское расстояние отразило, как кривизна позвоночника и осанка формируют контуры живота. Вместе они помогли выявить женщин, которые по ИМТ могли казаться лишь умеренно избыточными, но фактически имели значительную долю жира в области талии. Такой подход особенно полезен для пациентов, чья высота уменьшилась из‑за переломов позвоночника — это может искусственно занижать риск по ИМТ, даже при наличии вредного жира.

Что это означает для пациентов и врачей

Исследование предлагает, что у пожилых женщин с остеопорозом проверка как распределения жира, так и формы живота может дать более достоверную картину ожирения, чем только ИМТ. Однако исследование было поперечным, то есть отражало только одну точку времени, поэтому оно не может доказать, что эти показатели вызывают проблемы со здоровьем или предсказывают будущие заболевания. Тем не менее результаты указывают, что простые сканирования и рентгеновские снимки, которые уже часто получают пациенты с остеопорозом, можно использовать новыми способами для обсуждения веса, формы тела и общего состояния здоровья.

Цитирование: Nagai, T., Kasai, F., Sugiyama, M. et al. Body fat percentage and sacral–abdominal wall distance are associated with obesity in patients with osteoporosis: a retrospective study. Sci Rep 16, 15669 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43802-3

Ключевые слова: остеопороз, ожирение, жировая масса, искривление позвоночника, пожилые женщины