Körperfettanteil und sakral–abdomineller Wandabstand stehen in Zusammenhang mit Adipositas bei Patientinnen mit Osteoporose: eine retrospektive Studie

Warum diese Studie für die Alltagsgesundheit wichtig ist

Da Menschen länger leben, gibt es immer mehr ältere Erwachsene, die sowohl brüchige Knochen als auch vermehrtes Körperfett haben. Ärztinnen und Ärzte verlassen sich meist auf den Body‑Mass‑Index (BMI), um Adipositas zu beurteilen. Bei Menschen mit Osteoporose können jedoch gekrümmte Wirbelsäulen und Höhenverlust den BMI irreführend machen. Diese Studie untersucht zwei einfache Messgrößen, die ein klareres Bild des Körperfetts bei älteren Frauen mit schwachen Knochen und gekrümmtem Rücken liefern könnten.

Jenseits der Waage schauen

Die Forschenden konzentrierten sich auf 385 japanische Frauen im Alter von 65 Jahren und älter, die wegen Osteoporose behandelt wurden. Statt den Gewichtsstatus nur am BMI festzumachen, nutzten sie zusätzlich den Körperfettanteil aus einer Ganzkörpermessung und ein neues, röntgenbasiertes Maß der Bauchform. Ihr Ziel war zu prüfen, ob diese zusätzlichen Messungen besser identifizieren können, wer tatsächlich gefährliche Fettmengen trägt, selbst wenn der BMI normal wirkt.

Zwei Möglichkeiten, Bauchfett zu beschreiben

Ein zentrales Maß war das Android‑zu‑Gynoid‑Fettverhältnis, das das rund um die Taille gespeicherte Fett mit dem Fett an Hüften und Oberschenkeln vergleicht. Ein höheres Verhältnis bedeutet mehr Fett im Oberkörperbereich und gilt als schädlicher für Herz und Stoffwechsel. Das zweite Maß war der sakral–abdominelle Wandabstand, gemessen an einer seitlichen Wirbelsäulenröntgenaufnahme im Stehen. Dieser Abstand spiegelt wider, wie weit der Bauch im Verhältnis zur Wirbelsäule und zum Becken hervorsteht und erfasst nicht nur Fett, sondern auch Haltung und Wirbelsäulenkrümmung.

Was die Studie herausfand

Das Team definierte Adipositas auf zwei Arten: erstens nach dem üblichen japanischen BMI‑Grenzwert von 25 oder mehr und zweitens nach diesem BMI‑Grenzwert oder einem Körperfettanteil von mindestens 35 Prozent. In beiden Fällen hatten Frauen mit stärker bauchbetontem Fett und einem größeren sakral–abdominellen Wandabstand deutlich häufiger die Klassifizierung Adipositas. Selbst nach Berücksichtigung von Alter, Körpergröße und grundlegender Ernährungs‑/Versorgungs­lage blieben beide Messgrößen stark mit Adipositas verknüpft. Frauen, die die Grenzwerte sowohl für ein hohes Taillen‑zu‑Hüft‑Fettmuster als auch für einen großen Bauchabstand erfüllten, hatten die höchsten Chancen, zur Adipositas‑Gruppe zu gehören.

Gemeinsam ein klareres Bild

Wichtig ist, dass die Kombination der beiden Maße Ärztinnen und Ärzten mehr sagte als jedes einzelne Maß allein. Das Fettverhältnis zeigte, wo das Fett gespeichert war, während der röntgenbasierte Abstand erfasste, wie Wirbelsäulenkrümmung und Haltung den Bauch formten. Zusammen halfen sie, Frauen aufzudecken, die nach BMI nur leicht übergewichtig erscheinen, tatsächlich aber einen hohen Anteil an Bauchfett tragen. Dieser Ansatz kann besonders nützlich sein für Patientinnen, deren Körpergröße durch Wirbelbrüche geschrumpft ist, was den BMI trügerisch beruhigend erscheinen lassen kann, obwohl ungesundes Fett vorhanden ist.

Was das für Patientinnen und Klinikpersonal bedeutet

Die Studie legt nahe, dass bei älteren Frauen mit Osteoporose die Überprüfung von Körperfettverteilung und Bauchform ein wahrheitsgetreueres Bild der Adipositas liefern kann als der BMI allein. Die Untersuchung betrachtete jedoch nur einen Zeitpunkt, sodass sie nicht zeigen kann, ob diese Maße tatsächlich Gesundheitsprobleme verursachen oder zukünftige Erkrankungen vorhersagen. Dennoch deuten die Ergebnisse darauf hin, dass einfache Scans und Röntgenaufnahmen, die viele Osteoporosepatientinnen ohnehin erhalten, auf neue Weise genutzt werden könnten, um Gespräche über Gewicht, Körperform und allgemeine Gesundheit zu informieren.

Zitation: Nagai, T., Kasai, F., Sugiyama, M. et al. Body fat percentage and sacral–abdominal wall distance are associated with obesity in patients with osteoporosis: a retrospective study. Sci Rep 16, 15669 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43802-3

Schlüsselwörter: Osteoporose, Adipositas, Körperfett, Wirbelsäulenkrümmung, ältere Frauen