نسبة دهون الجسم ومسافة الجدار العجزي–البطني مرتبطة بالسمنة لدى مرضى هشاشة العظام: دراسة استعادية

لماذا تهم هذه الدراسة للصحة اليومية

مع ازدياد متوسط العمر، يعيش عدد أكبر من كبار السن مع كلٍ من ضعف العظام وزيادة دهون الجسم. عادةً ما يعتمد الأطباء على مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتقييم ما إذا كان الشخص يعاني من سمنة. لكن عند مرضى هشاشة العظام، قد تجعل أعمدة العمود الفقري المنحنية وفقدان الطول مؤشر كتلة الجسم مضللاً. تستقصي هذه الدراسة مقياسين بسيطين قد يقدمان صورة أوضح لدهون الجسم لدى النساء المسنات ذوات العظام الضعيفة والظهور المنحني.

النظر إلى ما وراء ميزان الحمام

ركز الباحثون على 385 امرأة يابانية تبلغ أعمارهن 65 سنة فما فوق ويتلقين علاجًا لهشاشة العظام. بدلاً من الحكم على حالة الوزن بمؤشر كتلة الجسم وحده، استخدموا أيضًا نسبة دهون الجسم من مسح كامل للجسم ومقياسًا جديدًا لشكل البطن يعتمد على الأشعة السينية. كان الهدف معرفة ما إذا كانت هذه القياسات الإضافية تستطيع تحديد من يحمل فعليًا كميات خطرة من الدهون بشكل أفضل، حتى إن بدا مؤشر كتلة الجسم طبيعيًا.

طريقتان لوصف دهون البطن

أحد المقاييس الرئيسية كان نسبة الدهون الأندرويد إلى الجينويد، التي تقارن الدهون المخزنة حول الخصر بالدهون حول الوركين والفخذين. نسبة أعلى تعني دهونًا أكثر في الجزء العلوي من الجسم وتُعد أكثر ضررًا للقلب والتمثيل الغذائي. المقياس الثاني كان مسافة الجدار العجزي–البطني، التي تُؤخذ من أشعة جانبية للعمود الفقري أثناء الوقوف. تُظهر هذه المسافة مدى بروز البطن بالنسبة للعمود الفقري والحوض، فالقياس يعكس ليس فقط الدهون بل أيضًا الوضعية وانحناء العمود الفقري.

ما توصلت إليه الدراسة

عرف الفريق السمنة بطريقتين: أولًا بحسب حد مؤشر كتلة الجسم الياباني المتعارف عليه 25 أو أكثر، وثانيًا إما بذلك الحد أو بنسبة دهون جسم لا تقل عن 35 في المئة. في كلتا الحالتين، كانت النساء اللائي لديهن دهون مركزة في منطقة البطن ومسافة جدار عجزي–بطني أكبر أكثر عرضة لأن يصنفن على أن لديهن سمنة. وحتى بعد أخذ العمر والطول والحالة الغذائية الأساسية في الحسبان، بقيت كلتا القيستين مرتبطتين بقوة بالسمنة. النساء اللائي استوفين عتبات كل من نمط دهون الخصر والمسافة البطنية كن أكثر عرضة للانتماء لمجموعة السمنة.

العمل معًا لرسم صورة أوضح

ومن المهم أن الجمع بين المقياسين أعطى الأطباء معلومات أكثر مما يقدمه كل مقياس بمفرده. أظهر نسبة الدهون مكان تجمع الدهون، بينما التقطت مسافة الأشعة كيف يشكل انحناء العمود الفقري والوضعية البطن. معًا، ساعدت هذه المقاييس على كشف نساء قد يبدون مجرد زائدات وزن طفيفًا بحسب مؤشر كتلة الجسم، لكنهن في الواقع يحملن نسبة كبيرة من الدهون حول الخصر. قد يكون هذا النهج مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين تقلص طولهم بسبب كسور فقارية، ما قد يجعل مؤشر كتلة الجسم يبدو مطمئنًا رغم وجود دهون ضارة.

ماذا يعني ذلك للمرضى والأطباء

تقترح الدراسة أنه لدى النساء المسنات المصابات بهشاشة العظام، قد يوفر فحص كلٍ من توزيع دهون الجسم وشكل البطن صورة أكثر دقة للسمنة من مؤشر كتلة الجسم وحده. مع ذلك، بحثٌ كهذا اعتمد قياسات في نقطة زمنية واحدة فقط، لذا لا يمكنه إثبات ما إذا كانت هذه القياسات تسبب مشاكل صحية أو تتنبأ بأمراض مستقبلية. ومع ذلك، تشير النتائج إلى أن الفحوصات البسيطة والأشعة التي يتلقاها كثير من مرضى هشاشة العظام بالفعل، قد تُستخدم بطرق جديدة لتوجيه المحادثات حول الوزن وشكل الجسم والصحة العامة.

الاستشهاد: Nagai, T., Kasai, F., Sugiyama, M. et al. Body fat percentage and sacral–abdominal wall distance are associated with obesity in patients with osteoporosis: a retrospective study. Sci Rep 16, 15669 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43802-3

الكلمات المفتاحية: هشاشة العظام, السمنة, دهون الجسم, انحراف العمود الفقري, نساء مسنات