Представительность исследования датских доноров крови по отношению к общей популяции: кросс-секционная оценка

Почему важно, кто добровольно участвует в медицинских исследованиях

Когда в заголовках пишут, что исследование обнаружило новый риск для здоровья или защитный фактор, мы часто предполагаем, что результаты относятся ко всем нам. Однако большинство крупных медицинских исследований опираются на добровольцев, а добровольцы — не случайная выборка общества. В этой статье рассматривается, кто на самом деле участвует в крупном датском исследовании, основанном на донорах крови, и задаётся простой, но ключевой вопрос: насколько эти добровольцы отражают более широкую взрослую популяцию Дании?

Обзор по всей стране: добровольцы среди доноров крови

Исследователи сосредоточились на Danish Blood Donor Study (DBDS), долгосрочном проекте, в котором приняли участие примерно 170 000 человек, сдававших кровь в центрах по всей Дании. Эти добровольцы неоднократно заполняют анкеты, дают образцы крови для генетических и других тестов и связываются с национальными регистрами, которые отслеживают диагнозы в госпиталях, рецепты, доходы, образование и прочее. Чтобы выяснить, насколько они схожи с остальными датчанами, команда сравнила каждого участника DBDS, который был жив и проживал в Дании на конец 2021 года, со всеми другими жителями в возрасте от 18 до 74 лет — более чем четырьмя миллионами человек в целом.

Кто с большей вероятностью участвует в донорском исследовании?

Анализ выявил чёткие закономерности в том, кто попадает в DBDS. Участие было немного выше среди женщин, чем мужчин, и достигало пика в раннем‑среднем взрослом возрасте, затем снижалось в более молодом и старшем возрасте. Люди, живущие с партнёром противоположного пола, состоящие в браке и живущие в семьях из четырёх человек или имеющие ровно двух детей, с большей вероятностью участвовали в исследовании, чем те, кто живёт один или в очень больших домохозяйствах. Хотя взрослые, живущие одни, в целом были менее представлены, исключением стали молодые мужчины и женщины, живущие одни в городах: они присоединялись чаще, чем ожидалось. География тоже имела значение — жители умеренно до плотно населённых районов были сверхпредставлены, тогда как жители разреженно населённых сельских муниципалитетов реже участвовали.

Образование, занятость и доходы формируют картину

Социально‑экономические факторы заметно влияли на участие. Люди с более высоким уровнем образования, включая университетские и исследовательские степени, присоединялись к DBDS значительно чаще, чем те, чьё обучение завершилось после обязательной школы. То же наблюдалось у людей, чьи родители имели более высокий уровень образования. Наличие работы существенно повышало вероятность участия, тогда как студенты, безработные и не находящиеся в рабочей силе чаще оказывались не включёнными. Некоторые профессии выделялись: работники финансового и страхового секторов были особенно сверхпредставлены, достигая примерно одного из десяти в некоторых возрастных группах, тогда как занятые в сельском хозяйстве, лесном хозяйстве и рыболовстве реже всего участвовали в исследовании. Участие также неуклонно росло с доходом, достигая пика среди наиболее высокооплачиваемых датчан. Напротив, иммигранты и их потомки, а также люди, прожившие несколько лет за границей, значительно реже попадали в когорту доноров по сравнению с датчанами коренного происхождения.

Более здоровые добровольцы и несколько важных исключений

Состояние здоровья дополнительно отделяло участников DBDS от общей популяции. Используя госпитальные и рецептурные регистры, исследователи обнаружили, что добровольцы‑доноры реже получали недавние диагнозы по большинству крупных групп заболеваний и реже получали рецепты на многие категории лекарств. Люди с психическими или поведенческими расстройствами либо заболеваниями крови и кроветворных органов были особенно недопредставлены, так же как мужчины с гормональными или метаболическими проблемами. Эти разрывы, вероятно, отражают как правила здоровья, регулирующие, кто может сдавать кровь, так и практические трудности сдачи крови для людей с хроническими заболеваниями. Важным исключением стали женщины в возрасте 25–44 лет: они с большей вероятностью, чем их сверстницы, имели записи, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, и получали рецепты на репродуктивные или гормональные препараты — закономерности, которые соответствуют их частым контактам с медицинскими службами в период деторождения.

Что это обозначает для использования данных доноров

Авторы исследования приходят к выводу, что, несмотря на то что Danish Blood Donor Study является мощным ресурсом, богатым биологическими данными и регистрами, оно не отражает датскую взрослую популяцию в простом виде. Его участники, как правило, здоровее, лучше образованы, имеют более высокие доходы и чаще живут в стабильных городских домохозяйствах, тогда как иммигранты и люди с более плохим здоровьем реже включены. Авторы утверждают, что это не делает исследование бесполезным для понимания национального здоровья, но означает, что исследователи должны учитывать эти дисбалансы — например, статистически перенаряжая результаты или представляя выводы отдельно для ключевых подгрупп. Тщательно сопоставляя, чем добровольцы отличаются от всех остальных, эта работа даёт дорожную карту для того, чтобы будущие анализы на основе данных доноров стали более прозрачными и более релевантными широкой общественности.

Цитирование: Træholt, J., Helenius, D., Christoffersen, L.A.N. et al. Representativeness of the Danish Blood Donor Study relative to the general population: a cross-sectional assessment. Sci Rep 16, 14140 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41941-1

Ключевые слова: доноры крови, смещение волонтеров, репрезентативность популяции, эпидемиология, датские регистры здравоохранения