Проблемы знаний, экономические и вопросы водоснабжения и санитарии, влияющие на менструальное здоровье и гигиену среди студентов медицинских и акушерских факультетов в Бангладеш: смешанный метод исследования

Почему эта история важна

Менструация — нормальная часть жизни, но для многих молодых женщин она по-прежнему связана со страхом, стыдом и практическими трудностями. В этом исследовании рассматриваются студенты по сестринскому делу и акушерству в Бангладеш — люди, которые сейчас живут с менструацией и вскоре будут обучать других вопросам здоровья. Изучая их опыт, исследование показывает, как деньги, семейный фон и базовые условия — такие как туалеты и вода — формируют способность студенток управлять менструацией с комфортом и достоинством.

Ежедневные барьеры вокруг естественного процесса

Исследователи обнаружили, что менструальное здоровье сдерживается не только биологией, но и молчанием и стигмой. Почти у половины студенток не было представления о менструации до первой менструации, что вызывало страх и растерянность в очень раннем возрасте. Многие впервые узнали о менструации от матерей или старших сестер, часто негромко и без четких объяснений. Поскольку о менструации считается постыдно говорить — особенно в присутствии мужчин — мальчики во многом остаются в неведении, что может подогревать насмешки и недопонимание. Даже среди этих будущих специалистов по здравоохранению менструацию часто воспринимают как секретную проблему, которую нужно скрывать, а не как обычную часть жизни, о которой можно открыто говорить.

Что сделало исследование

Чтобы заглянуть глубже, команда сочетала численные данные с личными рассказами. Они опросили 370 студенток из семи государственных колледжей сестринского дела и акушерства в разных регионах и провели фокус-группы с 42 студентами — поровну женщин и мужчин. В опросе измерялись ключевые аспекты менструального здоровья: доступ к прокладкам и другим средствам, чистота и приватность туалетов, уровень знаний, боль и её влияние на повседневную деятельность, а также наличие людей, к которым можно обратиться за поддержкой. Групповые обсуждения дополнили опросы личными рассказами о первой менструации, покупке прокладок, обращении с болью и пользовании общими кампусными объектами.

Деньги, матери и место происхождения

Результаты показали, что то, кем вы являетесь и откуда родом, сильно определяет ваш менструальный опыт. Студентки старших уровней обучения и те, чьи матери имели большее образование, чаще имели достаточно средств гигиены и лучший доступ к безопасным туалетам. Студентки из городских районов и более обеспеченных семей, как правило, обладали лучшими знаниями и более поддерживающей средой. Напротив, происходящие из более бедных или сельских семей, или дети родителей с низким уровнем образования, чаще сталкивались с болью, нехваткой средств и недостаточными удобствами. Многие описывали прокладки как дорогие, труднодоступные в деревнях или неудобные для покупки — особенно у продавцов-мужчин, которые упаковывали их в темный пластик как будто их нужно скрывать.

Жизнь с болью, стыдом и плохими условиями

Помимо средств гигиены и знаний, физическое и эмоциональное бремя было заметным. Многие студентки сообщали о сильных спазмах, усталости и переменах настроения. Почти половина сказала, что менструация нарушает их повседневную деятельность, и более половины испытывали трудности с участием в занятиях во время менструации. Вместо обращения за профессиональной помощью большинство полагалось на домашние средства, безрецептурные болеутоляющие и поддержку друзей. На кампусе базовые объекты водоснабжения, санитарии и гигиены часто были недостаточными: туалеты иногда использовались совместно мужчинами и женщинами, не обеспечивали приватности или не содержались в чистоте. Контейнеров для утилизации было мало или они были переполнены, поэтому студентки прибегали к упаковке использованных прокладок в бумагу или выбрасывали их способами, которые казались антисанитарными и постыдными; в некоторых случаях описывались открытые свалки или сжигание в сельской местности.

Мужчины и менструация: от наблюдателей к союзникам

Вовлечение студентов-мужчин дало редкое представление о том, как мужчины сталкиваются с менструацией в культуре молчания. Многие вспоминали, как смеялись из-за пятен крови в школе просто потому, что не понимали, что видят. Тем не менее совместное обучение в классах и проживание в общежитиях с женщинами в колледже сестринского дела изменило их восприятие. Со временем они замечали боль, усталость и эмоциональное напряжение своих однокурсниц и становились более осведомленными о необходимости приватности и лучших вариантов утилизации. Этот переход от невежества к сочувствию показывает, что при включении мужчин в разговор они могут стать сторонниками, а не источниками стигмы.

К достоинству в учебе по здравоохранению

В целом исследование показывает, что даже будущие работники здравоохранения не могут нормально управлять менструацией, если у них нет раннего обучения, доступных по цене средств и приличных туалетов. Менструация выступает одновременно гендерной и системной проблемой: она формируется социальными правилами скромности, семейным доходом и уровнем образования родителей, а также тем, как школы проектируют и обслуживают свои объекты. Авторы утверждают, что колледжи сестринского дела и политики должны рассматривать менструальное здоровье как базовое требование для обучения и благополучия. Это означает предоставление ясных, гендерно-инклюзивных уроков о менструации, установление минимальных стандартов для чистых и приватных туалетов с безопасной утилизацией, а также обеспечение доступа к доступным средствам и лечению боли. Когда эти элементы реализованы, студентки сестринских факультетов смогут переживать менструацию с достоинством — и будут лучше подготовлены поддерживать менструальное здоровье сообществ, которым они будут служить.

Цитирование: Zaman, M.N.U., Sai, A. & Yamauchi, T. Knowledge, economic, and WASH challenges affecting menstrual health and hygiene among nursing students in Bangladesh using a mixed-methods approach. Sci Rep 16, 12932 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41531-1

Ключевые слова: менструальное здоровье, студенты сестринского дела, Бангладеш, санитария и WASH, гендер и стигма