التحديات المعرفية والاقتصادية والمتعلقة بالمياه والصرف والنظافة التي تؤثر على الصحة والنظافة الحيضية بين طالبات التمريض في بنغلاديش باستخدام نهج مختلط

لماذا تهم هذه القصة

الطمث جزء طبيعي من الحياة، ومع ذلك لا يزال يصاحبه لدى كثير من الشابات الخوف والعار والعقبات العملية. تبحث هذه الدراسة في طالبات التمريض والقابلة في بنغلاديش — أشخاص يعشن الحيض الآن وسيربطن قريبًا تعليم الآخرين عن الصحة. من خلال فحص تجاربهن تكشف الأبحاث كيف تشكل المال والخلفية الأسرية والمرافق الأساسية مثل المراحيض والمياه قدرة الطالبات على التعامل مع الحيض براحة وكرامة.

حواجز يومية حول عملية جسدية أساسية

وجد الباحثون أن الصحة الحيضية لا تعيقها البيولوجيا وحدها، بل الصمت والوصمة أيضًا. لم يكن لدى ما يقرب من نصف الطالبات فكرة عما هو الحيض قبل أول دورة لهن، مما أدى إلى الخوف والارتباك في سن مبكرة جدًا. تعلمت العديد منهن عن الحيض لأول مرة من الأمهات أو الشقيقات الأكبر سنًا، غالبًا بنبرة منخفضة وبدون شروحات واضحة. وبما أن الحديث عن الحيض يعتبر مخجلًا — خاصة أمام الرجال — ينشأ الأولاد غالبًا في جهالة تتيح السخرية وسوء الفهم. حتى بين هؤلاء المتدربات الصحيين، غالبًا ما يُعامل الطمث كمشكلة سرية يجب إخفاؤها بدلاً من جزء عادي من الحياة يمكن التحدث عنه علنًا.

ما الذي قامت به الدراسة

للوصول إلى ما وراء الظاهر جمع الفريق بين الأرقام والقصص. أجروا مسحًا شمل 370 طالبة من سبع كليات تمريض وقابلة حكومية عبر مناطق مختلفة، وأجروا مناقشات مجموعات مركزة مع 42 طالبًا — نصفهم من الإناث ونصفهم من الذكور. قاس الاستبيان جوانب رئيسية للصحة الحيضية، مثل الوصول إلى الفوط أو المنتجات الأخرى، نظافة وخصوصية المراحيض، مستوى المعرفة، الألم وتأثيره على الأنشطة اليومية، وما إذا كانت لدى الطالبات من يلجأن إليه للدعم. ثم أضافت مناقشات المجموعات روايات شخصية عن أول دورة، وشراء الفوط، والتعامل مع الألم، والتنقل في المرافق المشتركة في الحرم الجامعي.

المال، الأمهات، ومكان نشأتك

أظهرت النتائج أن هويتك ومكانانك يشكلان تجربتك الحيضية بشكل كبير. كانت الطالبات في برامج التمريض على مستوى أعلى واللواتي كانت أمهاتهن أكثر تعليمًا أكثر احتمالًا لامتلاك منتجات كافية والوصول إلى مراحيض آمنة أفضل. تميل الطالبات من المناطق الحضرية والأسر الأكثر ثراءً إلى امتلاك معرفة أقوى وبيئات أكثر دعمًا. وبالمقابل، فإن اللواتي ينتمين إلى أسر أفقر أو ريفية، أو ذوات الأهل الأقل تعليمًا، كن أكثر عرضة للمعاناة من الألم، ونقص الإمدادات، والمرافق غير الكافية. وصف كثيرات الفوط بأنها باهظة الثمن أو يصعب إيجادها في القرى أو محرج شراءها — خاصة من بائعي المتاجر الذكور الذين يلفونها في بلاستيك قاتم كما لو كانت شيئًا يجب إخفاؤه.

العيش مع الألم والعار والمرافق السيئة

بعيدًا عن المنتجات والمعرفة، كان العبء الجسدي والعاطفي لافتًا. أفادت كثيرات بتشنجات شديدة، وإرهاق، وتغيرات في المزاج. قالت ما يقرب من نصفهن إن الطمث يعطل أنشطتهن اليومية، وكان أكثر من نصفهن يواجهن صعوبة في المشاركة في الدوام أثناء دورتهن. وبدلًا من طلب مساعدة مهنية، اعتمدت الغالبية على العلاجات المنزلية ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة ودعم من الصديقات. في الحرم الجامعي، غالبًا ما أخفقت مرافق المياه والصرف والنظافة الأساسية في تلبية الاحتياجات: كانت المراحيض أحيانًا مشتركة بين الرجال والنساء، تفتقر إلى الخصوصية، أو لا تُنظف بشكل جيد. كانت حاويات التخلص نادرة أو ممتلئة، لذلك لجأت الطالبات إلى لف الفوط المستخدمة في ورق أو التخلص منها بطرق بدت غير صحية ومحرجة، مع بعض الروايات عن رميها في العراء أو حرقها في البيئات الريفية.

الرجال والطمث: من متفرجين إلى حلفاء

أتاح إشراك الطلاب الذكور نافذة نادرة على كيفية مقابلة الرجال للطمث في ثقافة الصمت. تذكر كثيرون الضحك على بقع الدم في المدرسة ببساطة لأنهم لم يفهموا ما كانوا يرونه. ومع ذلك غيّر التشارك في الفصول والسكن مع زميلات في كلية التمريض منظورهم. مع مرور الوقت لاحظوا الألم والتعب والضغط العاطفي الذي تعانيه زميلاتهن وأصبحوا أكثر وعيًا بضرورة الخصوصية وخيارات التخلص الأفضل. يشير هذا التحول من الجهل إلى التعاطف إلى أنه عندما يُشارك الرجال في الحوار، يمكن أن يصبحوا داعمين بدلًا من مصادر للوصمة.

نحو الكرامة في التدريب الصحي

بشكل عام، تبين الدراسة أن حتى العاملين الصحيين المستقبليين لا يمكنهم إدارة الحيض بشكل جيد إذا افتقروا إلى التثقيف المبكر والمنتجات الميسورة والمراحيض اللائقة. يظهر الطمث كقضية تتعلق بالجندر والنظام معًا: فهو يتشكل بقواعد اجتماعية عن الحشمة، ودخل الأسرة وتعليم الوالدين، وكيف تصمم المدارس مرافقها وتحافظ عليها. يجادل المؤلفون بأن كليات التمريض وصانعي السياسات بحاجة إلى اعتبار الصحة الحيضية متطلبًا أساسيًا للتعلم والرفاه. ويعني ذلك تقديم دروس واضحة وشاملة للجنسين عن الحيض، ووضع معايير دنيا لمراحيض نظيفة وخاصة مع وسائل التخلص الآمن، وضمان الوصول إلى منتجات ميسورة ورعاية للألم. عندما تتوفر هذه العناصر، يمكن لطالبات التمريض أن يعشن دوراتهن بكرامة — وأن يكنّ أكثر استعدادًا لدعم الصحة الحيضية للمجتمعات التي سيخدمنها.

الاستشهاد: Zaman, M.N.U., Sai, A. & Yamauchi, T. Knowledge, economic, and WASH challenges affecting menstrual health and hygiene among nursing students in Bangladesh using a mixed-methods approach. Sci Rep 16, 12932 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41531-1

الكلمات المفتاحية: الصحة الحيضية, طالبات التمريض, بنغلاديش, الصرف الصحي والمياه والنظافة, الجندر والوصمة