Percepções de estudantes de medicina de graduação sobre aprendizagem baseada em casos na fisiologia pré-clínica em um contexto de recursos limitados: um estudo qualitativo

Por que isso importa para futuros médicos

Como formar futuros médicos para pensarem como clínicos quando as salas de aula estão lotadas, os orçamentos são apertados e os estudantes raramente veem pacientes reais? Este estudo examina uma resposta prática: ensinar fisiologia por meio de histórias de pacientes, conhecida como aprendizagem baseada em casos. Ao ouvir estudantes de uma universidade pública de medicina no Paquistão, os pesquisadores investigam se essa abordagem amplamente elogiada ainda funciona quando faltam dinheiro, tempo e equipamento — e o que precisa mudar para que ela realmente ajude.

Aprender por histórias da vida real

Em vez de depender apenas de aulas expositivas, a aprendizagem baseada em casos pede que os estudantes trabalhem cenários curtos de pacientes em pequenos grupos. Neste estudo, alunos do segundo ano de medicina participaram de 17 sessões desse tipo cobrindo temas como sangue, coração, pulmões, hormônios e sistema nervoso. Cada sessão de 90 minutos reuniu cerca de 15 estudantes com um professor de fisiologia que os orientava por meio de casos escritos ligados às aulas recentes. O objetivo não era fazer diagnósticos, mas conectar processos básicos do corpo a situações clínicas realistas e estimular discussão, perguntas e raciocínio.

O que os estudantes dizem que ganham

Os estudantes descreveram essas sessões de caso como a parte mais viva do curso. Em comparação com ficar sentado em longas aulas, sentiram-se mais despertos, mais curiosos e mais dispostos a participar. Trabalhar uma história de paciente ajudou-os a visualizar o que estava acontecendo dentro do corpo e a recordar ideias difíceis semanas depois. Relataram que discutir as etapas de um caso construiu hábitos de pensamento analítico — como abordar um problema, considerar possibilidades e usar a fisiologia para explicar o que poderia estar errado em um paciente. Na visão deles, os casos serviram como uma ponte entre fatos de livro e o raciocínio clínico que precisarão nas enfermarias.

Barreiras em um cenário de poucos recursos

No entanto, os estudantes também destacaram como as realidades de um ambiente com recursos limitados podem atenuar esses benefícios. As sessões frequentemente pareciam apressadas por causa de horários apertados e programas de ensino extensos, deixando pouco tempo para explorar questões em profundidade. A qualidade da aprendizagem variou muito de um professor para outro: alguns orientavam cuidadosamente a discussão e envolviam todos, enquanto outros simplesmente liam o caso com interação mínima. Muitos estudantes ainda não tinham visto pacientes reais, tornando alguns cenários distantes. Também tiveram dificuldade em imaginar processos corporais complexos sem diagramas, animações ou modelos, todos escassos devido à infraestrutura e tecnologia limitadas.

Ideias dos estudantes para fazer funcionar

Em vez de rejeitar a aprendizagem baseada em casos, os estudantes propuseram soluções concretas e de baixo custo. Pediram começar com casos mais simples, de um único sistema, e progredir gradualmente para histórias mais complexas envolvendo múltiplos sistemas à medida que o conhecimento cresce. Queriam que os facilitadores seguissem um padrão mais consistente na condução das sessões, para que expectativas e qualidade não dependessem de quem estivesse na sala. Também destacaram que mesmo recursos visuais básicos — diagramas desenhados à mão, fluxogramas no quadro ou imagens digitais simples — fariam grande diferença na compreensão. Juntas, essas sugestões refletem o desejo de manter a abordagem ativa e orientada por histórias, ajustando-a às realidades de turmas lotadas e ferramentas limitadas.

O que isso significa para o futuro

O estudo conclui que a aprendizagem baseada em casos pode, de fato, tornar a fisiologia pré-clínica mais envolvente e compreensível, mesmo onde os recursos são escassos. No entanto, simplesmente copiar modelos de universidades bem financiadas não é suficiente. Para ter sucesso, o ensino baseado em casos deve ser adaptado às condições locais: usar casos mais claros e simples, preparar facilitadores de forma consistente e adicionar suportes visuais acessíveis. Em outras palavras, o método funciona melhor não como um pacote importado, mas como uma abordagem flexível remodelada para se encaixar nas limitações e forças de cada escola de medicina.

Citação: Uqaili, A.A., Abbas, U., Khan, A.M. et al. Undergraduate medical students’ perceptions of case-based learning in preclinical physiology within a resource limited setting: a qualitative study. Sci Rep 16, 10163 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40750-w

Palavras-chave: aprendizagem baseada em casos, estudantes de medicina, ensino de fisiologia, aprendizagem ativa, educação em contexto de recursos limitados