Percepciones de estudiantes de medicina de pregrado sobre el aprendizaje basado en casos en fisiología preclínica en un entorno con recursos limitados: un estudio cualitativo

Por qué esto importa para los futuros médicos

¿Cómo formar a los futuros médicos para que piensen como clínicos cuando las aulas están llenas, los presupuestos son ajustados y los estudiantes rara vez ven pacientes reales? Este estudio examina una respuesta práctica: enseñar fisiología a través de historias de pacientes, conocido como aprendizaje basado en casos. Al escuchar a estudiantes de una universidad pública de medicina en Pakistán, los investigadores exploran si este enfoque tan alabado sigue funcionando cuando faltan dinero, tiempo y equipos, y qué debe cambiar para que realmente sea útil.

Aprender mediante historias de la vida real

En lugar de basarse solo en clases magistrales, el aprendizaje basado en casos pide a los estudiantes que trabajen con escenarios breves de pacientes en grupos pequeños. En este estudio, estudiantes de segundo año asistieron a 17 sesiones de este tipo que cubrieron temas como sangre, corazón, pulmones, hormonas y sistema nervioso. Cada sesión de 90 minutos reunió a unas 15 personas con un profesor de fisiología que los guió a través de casos escritos vinculados a las lecciones recientes. El objetivo no era hacer diagnósticos, sino conectar los procesos corporales básicos con situaciones clínicas realistas y provocar discusión, preguntas y razonamiento.

Lo que los estudiantes dicen que ganan

Los estudiantes describieron estas sesiones de casos como la parte más animada de su curso. En comparación con asistir a largas conferencias, se sentían más despiertos, más curiosos y más dispuestos a participar. Trabajar con la historia de un paciente les ayudó a imaginar lo que ocurría dentro del cuerpo y a recordar ideas difíciles semanas después. Informaron que hablar los pasos de un caso fomentaba hábitos de pensamiento analítico: cómo abordar un problema, considerar posibilidades y usar la fisiología para explicar lo que podría estar fallando en un paciente. En su opinión, los casos servían de puente entre los hechos del libro de texto y el pensamiento clínico que necesitarán en las plantas hospitalarias.

Barreras en un entorno ajustado

Sin embargo, los estudiantes también destacaron cómo las realidades de un entorno con recursos limitados pueden atenuar estos beneficios. Las sesiones a menudo se sentían apresuradas debido a horarios saturados y programas pesados, dejando poco tiempo para explorar preguntas en profundidad. La calidad del aprendizaje variaba marcadamente de un profesor a otro: algunos guiaban la discusión cuidadosamente e implicaban a todos, mientras que otros simplemente leían el caso con interacción mínima. Muchos estudiantes aún no habían visto pacientes reales, lo que hacía que algunos escenarios parecieran lejanos. También les costaba visualizar procesos corporales complejos sin diagramas, animaciones o modelos, todos escasos debido a la limitada infraestructura y tecnología.

Ideas de los estudiantes para que funcione

En lugar de rechazar el aprendizaje basado en casos, los estudiantes propusieron soluciones concretas y de bajo coste. Pidieron comenzar con casos más sencillos, de un solo sistema, e ir avanzando gradualmente hacia historias más complejas que involucren varios sistemas a medida que crece su conocimiento. Querían que los facilitadores siguieran un patrón más consistente en la manera de conducir las sesiones, de modo que las expectativas y la calidad no dependieran de quién estuviera en la sala. También insistieron en que incluso recursos visuales básicos —diagramas hechos a mano, esquemas en la pizarra o imágenes digitales simples— marcarían una gran diferencia en la comprensión. En conjunto, estas sugerencias reflejan el deseo de mantener el enfoque activo y basado en historias, adaptándolo a la realidad de clases llenas y herramientas limitadas.

Qué significa esto hacia adelante

El estudio concluye que el aprendizaje basado en casos puede, efectivamente, hacer que la fisiología preclínica sea más atractiva y comprensible, incluso donde los recursos escasean. Sin embargo, copiar modelos de universidades bien financiadas no es suficiente. Para tener éxito, la enseñanza basada en casos debe adaptarse a las condiciones locales: usar casos más claros y sencillos, preparar a los facilitadores de forma consistente y añadir soportes visuales asequibles. En otras palabras, el método funciona mejor no como un paquete importado, sino como un enfoque flexible reformulado para encajar con las limitaciones y fortalezas de cada facultad de medicina.

Cita: Uqaili, A.A., Abbas, U., Khan, A.M. et al. Undergraduate medical students’ perceptions of case-based learning in preclinical physiology within a resource limited setting: a qualitative study. Sci Rep 16, 10163 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40750-w

Palabras clave: aprendizaje basado en casos, estudiantes de medicina, enseñanza de fisiología, aprendizaje activo, educación con recursos limitados