ジンマ市政府保健施設（南西オロミア州エチオピア）における5歳未満児の母親の予防接種に関する知識と実践の評価

なぜこの研究が家族にとって重要か

親にとって、幼い子どもにいつ、どのワクチンを接種するかを決めるのは、とくに時間や金銭が限られている場合には混乱を招きやすい問題です。エチオピア南西部のジンマ市で行われた本研究は、幼児を持つ母親がワクチンについてどれだけ知っているか、実際にどのように予防接種サービスを利用しているか、そしてどのような家庭状況が接種の継続を容易または困難にしているかを詳細に調べています。こうした傾向を理解することで、保健従事者や地域が親を支援し、より多くの子どもが重篤な感染症から守られるようになることが期待されます。

予防可能な子どもの死亡

世界的に、何百万もの子どもが5歳の誕生日を迎える前に亡くなっており、その多くはワクチンで予防できる疾患が原因です。サブサハラ・アフリカは特に負担が大きく、裕福な地域と比べて死亡率がはるかに高くなっています。ワクチンは命を救う効果が証明された低コストの手段ですが、多くの地域では推奨される全ての回数を適時に受ける子どもが十分ではありません。エチオピアでは、過去の研究により幼児期のワクチンを完了する子どもは概ね半数から3分の2程度にとどまり、地域間で接種率の差が大きいことが示されています。

ジンマ市で母親に注目した理由

研究者たちは、ジンマ市の6つの政府保健施設を訪れた5歳未満児の母親を対象に、ワクチンに関する知識と日常の実践の両方を測定することを目的としました。2023年の3か月間にわたり、現地語で構成化された質問票を用いて420人の母親に面接を行いました。質問は、ワクチンで予防できる疾患、ワクチン接種を開始すべき年齢、一般的な副反応などの基本的事実に加え、予約にきちんと出席しているか、子どもが軽い病気のときでも接種を続けるか、他者に接種を勧めるかといった実際の行動について尋ねる内容でした。

母親の知識と行動

全体として得られた像は、混合したながらも希望の持てるものでした。およそ7割の母親が小児予防接種について「良好な知識」を持つと分類され、約3分の2は良好な接種実践を示しました。ほとんどの母親は少なくとも3つのワクチンで予防できる疾患を知っており、初回接種の適切な年齢も把握していました。痛みや発熱といった一般的な副反応を挙げられる母親もほぼ全員にのぼりました。実際の行動面では、4人に3人の母親が予定どおり接種セッションに参加し、他者にワクチンを勧め、子どもが軽い病気のときでも接種を継続すると答えました。保健従事者が主な情報源であり、多くの母親は歩いて診療所に通い、サービスのために10分以上待つこともあり、時間と労力の実際的な投資が示されました。

接種行動に影響した家庭の要因

研究では、どのような家庭特性が接種行動の良否と関連しているかも調べられました。子どもの人数が2人以下の母親は、3人以上の母親に比べて良好な接種実践を示す確率が約2倍高く、大家族では予約を守るのが難しいことが示唆されます。もうひとつの重要な知見は、夫の職業が農業である母親は、夫が別の職業に就いている母親よりも良好な実践を示す可能性が低い傾向があったことです。これは収入、仕事の都合、家庭内の意思決定といった要因の影響を示唆します。最も顕著だったのは、ワクチンに関する良好な知識を持つ母親は良好な実践を行う可能性がはるかに高いという点で、明確な情報の力を強調しています。

日常生活にとっての意味合い

読者が得るべき主要な結論は、親への情報提供と支援が本当に重要だということです。このエチオピアの都市では、多くの母親がワクチンの重要性を十分に理解し、子どもに接種を受けさせるために実際に努力していましたが、それでもかなりの少数は重要な事実を欠いたり、継続が難しい状況にありました。研究は、母親がワクチンをよく理解すれば、他の困難があっても子どもの接種を予定どおりに進める可能性が高まることを示しています。接種スケジュールをわかりやすく説明し、さまざまな背景を持つ母親に届くようにし、彼女たちが直面する仕事や家庭の負担を考慮する取り組みが、より多くの子どもに適時の予防接種を受けさせる助けになるでしょう。

引用: Dabsu, R., Beyene, G., Mihret, A. et al. Assessment of knowledge and practice of childhood vaccination among mothers of under five year children in Jimma city government health facilities, South-West Oromia, Ethiopia. Sci Rep 16, 14899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44204-1

キーワード: 小児予防接種, エチオピア, 母親, ワクチン知識, 子どもの健康