الأعراض التنفسية التحسسية المبلغ عنها ذاتياً والأكزيما لدى تلاميذ المدارس في منطقة بيجا - غرب كوسوفو

لماذا تهم حساسية الأطفال

بالنسبة للعديد من العائلات، يمكن أن تكون صفير الصدر أو انسداد الأنف أو حكة الجلد لدى الطفل أموراً مقلقة ومربكة في آنٍ واحد. هل هي مراحل عابرة غير ضارة، أم علامات لمشكلات صحية مستمرة؟ درست هذه الدراسة عن كثب ثلاث حالات شائعة مرتبطة بالحساسية — الربو وحساسيات الأنف والأكزيما — بين تلاميذ المدارس في منطقة بيجا بغرب كوسوفو. من خلال سؤال أكثر من ألف طفل أسئلة مفصلة، قيّم الباحثون ليس فقط مدى انتشار هذه المشكلات، بل كشفوا أيضاً أنماطاً في كيفية تجمع الأعراض المختلفة معاً. يمكن أن تساعد نتائجهم الأهل والمعلمين والأطباء على اكتشاف الأطفال الأكثر عرضة للمخاطر وتخطيط دعم أفضل في المدرسة والمنزل.

التقاط صورة لصحة التلاميذ

أجرى فريق البحث مسحاً شمل 1432 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 11 و14 عاماً في مدارس حضرية خلال عامي الدراسة 2017–2018. باستخدام استبيان دولي طبَّق في عدة دول، سألوا عن مشاكل في التنفس في الماضي والحاضر، وأعراض أنفية دون زكام، ونوبات من الجلد الحاك الأحمر في مناطق نموذجية للأكزيما مثل طيات المرفقين والركبتين. كما قاسوا الطول والوزن وسجلوا ما إذا كان الطفل طفلاً وحيداً أم له إخوة أم توأماً. وبما أن الأسئلة تُرجمت واختُبرت بدقة إلى الألبانية، فإن الإجابات توفر صورة موثوقة عن كيفية ظهور هذه الحالات في الحياة المدرسية اليومية.

ما مدى شيوع الربو وحساسيات الأنف والأكزيما؟

كانت الصورة متباينة. أُبلغ عن الربو — اضطرابات تنفسية طويلة الأمد تتصف بالصفير وضيق التنفس — بمعدلات منخفضة نسبياً: ذكر نحو طفل واحد من بين كل عشرين أنه عانى من الربو في أي وقت مضى، وقد أكد الطبيب هذه التقارير لحوالي ثلثيها. أظهرت الأكزيما نمطاً مشابهاً، حيث أفاد 5.7% من الأطفال بوجود الحالة وكان لدى نحو ثلثهم تشخيص طبي. أما حساسيات الأنف، التي تظهر غالباً بالعطس أو سيلان أو احتقان الأنف وتهيج العيون بدون زكام، فكانت أكثر تكراراً: أفاد نحو طفل واحد من بين كل سبعة بهذه المشاكل، وأكثر من نصفهم زاروا طبيباً أكد التشخيص. كانت البنات أكثر ميلاً قليلاً من الأولاد للإبلاغ عن حساسيات الأنف والأكزيما، بينما كانت معدلات الربو متشابهة بين الجنسين.

التداخل بين الحالات والتأثير اليومي

لم يكن لدى كثير من الأطفال مشكلة واحدة فقط. كان أكثر التداخلات شيوعاً بين حساسية الأنف والأكزيما، حيث أثر ذلك على ما يزيد قليلاً عن 2% من الأطفال. كانت مجموعات أصغر مصابة بالربو وحساسية الأنف معاً أو الربو والأكزيما معاً، وفقط نسبة ضئيلة — نحو طفل واحد من بين كل 300 — كانت تعاني الثلاث حالات معاً. عندما نظر الفريق إلى كيفية تأثير الأعراض على الحياة اليومية، وجدوا أن نحو طفل واحد من بين كل ستة عانى صفيراً على الأقل في حياته، ومجموعة أصغر واجهت مشاكل تنفسية خلال العام الماضي كانت كافية لإزعاج النوم أو تحد من الكلام أو تتطلب دواء مستنشق. كان الأطفال ذوو الوزن الزائد والسمنة أكثر عرضة للاستيقاظ ليلاً بسبب مشاكل التنفس واستخدام البخاخات، مما يشير إلى أن الوزن قد يزيد من ضيق الجهاز التنفسي. تداخلت أعراض الأنف والجلد أيضاً بشكل محدود مع أنشطة المدرسة لدى أقلية من الأطفال، على سبيل المثال عن طريق إزعاج النوم أو التسبب في انزعاج خلال النهار.

أنماط خفية في أعراض حساسية الأطفال

بعيداً عن العدّات البسيطة، استخدم الباحثون تقنية إحصائية تُسمى تحليل الفئات الكامنة لكشف أنماط خفية في إجابات الأطفال. تجمع هذه الطريقة الأفراد الذين يشاركون ملفات عرضية مماثلة حتى وإن لم يتلقوا تشخيصاً رسمياً. ظهرت ثلاث أنماط مميزة أو «ظواهر». المجموعة الأولى والأكبر، التي شملت نحو سبعة من كل عشرة أطفال، كانت احتمالات ظهور أي أعراض تحسسية أو تنفسية فيها منخفضة جداً ويمكن اعتبارها مجموعة منخفضة المخاطر. المجموعة الثانية، التي شملت نحو ربع الأطفال، عانت في الأساس من مشاكل أنفية غالباً ما تصاحبها أكزيما خفيفة مع قلة دلائل على ربو شديد. المجموعة الثالثة والأصغر، التي تشكل نحو 6%، كانت تعاني صفيراً متكرراً، بما في ذلك نوبات شديدة بما يكفي لصعوبة الكلام، وغالباً ما كانت ترافقها حساسيات أنفية وأكزيما أيضاً. تمثل هذه المجموعة الأطفال الذين قد يحتاجون إلى متابعة طبية أو إدارة أكثر نشاطاً.

ماذا يعني هذا للأسر والمدارس

بالنسبة للآباء والمعلمين، فإن رسالة الدراسة مطمئنة وحذرة في آنٍ واحد. في هذه المنطقة من كوسوفو، لا يعد الربو الشديد والأكزيما المنتشرة أموراً شائعة جداً، لكن حساسيات الأنف تؤثر على كثير من التلاميذ وأحياناً تصاحبها مشاكل في التنفس أو الجلد. من خلال التعرف على الأنماط المختلفة من الأعراض — من عدم وجود مشاكل تقريباً، مروراً بمشاكل الأنف والجلد بشكل أساسي، وصولاً إلى مجموعة صغيرة ذات صعوبات تنفسية خطيرة — يمكن لخدمات الصحة أن تضبط النصائح والعلاج ودعم المدرسة بشكل أفضل. عملياً، قد يعني ذلك خطوات بسيطة مثل طرح أسئلة مستهدفة خلال الفحوص الروتينية، استخدام البخاخات بشكل صحيح عند الحاجة، والانتباه إلى شكاوى الأنف أو الجلد المستمرة بدلاً من تصنيفها على أنها "مجرد حساسية".

الاستشهاد: Lumezi, B.G., Lokaj-Berisha, V., Zhjeqi, V. et al. Self-reported respiratory allergic symptoms and eczema in schoolchildren in Peja region-west Kosovo. Sci Rep 16, 11087 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41110-4

الكلمات المفتاحية: ربو الطفولة, التهاب الأنف التحسسي, الأكزيما, صحة التلاميذ, علم أوبئة كوسوفو