فقدان التمايز الإقليمي لإيقاعات ثيتا في استجابة TMS‑EEG يشير إلى خلل الشبكة في خطر الذهان

لماذا تهم إيقاعات الدماغ للصحة العقلية

قد يبدو أن الذهان يظهر فجأة، لكن الدماغ عادةً ما يرسل إشارات مبكرة قبل الحلقة الأولى بوقت طويل. تسأل هذه الدراسة عمّا إذا كانت الإيقاعات الدماغية السريعة جدًا، على مقياس الميلي ثانية، يمكن أن تكشف متى تبدأ الاتصالات بين مناطق الدماغ في التعطّل لدى الشباب المعرضين لخطر سريري للذهان. من خلال دفع الدماغ بلطف بنبضات مغناطيسية وتسجيل استجابته الكهربائية، يفحص الباحثون أنماطًا تميّز الشبكات الدماغية السليمة عن تلك التي قد تعاني لكن لم تدخل بعد طور المرض الكامل.

نبّض الدماغ لمراقبة رده

عمل الفريق مع 44 شابًا يطلبون المساعدة وصُنّفوا على أنهم في حالة خطر سريري للذهان، و58 متطوعًا سليمًا. ارتدى جميع المشاركين قبعة أقطاب لتسجيل نشاط الدماغ أثناء تلقيهما نبضات مغناطيسية قصيرة إلى ثلاث مناطق على سطح الدماغ: منطقتان في الفص الجبهي تشتركان في التخطيط والتفكير المتعلق بالذات، ومنطقة واحدة في الفص الجداري المشاركة في الانتباه وربط الحواس بالحركة. تتيح هذه الطريقة المدمجة، المسماة TMS‑EEG، للعلماء تحفيز دفعة صغيرة من النشاط في بقعة مختارة ثم مراقبة كيف تنتشر الموجات الناتجة عبر الدماغ خلال جزء من الثانية.

موجات دماغية بطيئة تربط المناطق البعيدة

عندما تط fire الخلايا العصبية معًا تُنتج إشارات إيقاعية، غالبًا ما تُسمى موجات دماغية. ركز المؤلفون في هذه الدراسة على نطاقين: موجات ثيتا الأبطأ نسبيًا وموجات غاما الأسرع. تُعتقد موجات الثيتا أنها تنسق الاتصالات بعيدة المدى بين مناطق الدماغ، بينما تبدو موجات الغاما مرتبطة أكثر بالمعالجة المحلية. بعد كل نبضة مغناطيسية، قاس الباحثون مدى بروز هذه الإيقاعات فوق أجزاء الجبهة والوسط من الرأس، وما إذا كان النمط يعتمد على أي منطقة دماغية تم تحفيزها.

أدمغة الأصحاء تُظهر خريطة واضحة، وأدمغة المعرضين تخففها

عند المتطوعين الأصحاء، كانت الاستجابة في نطاق الثيتا تعتمد بشدة على مكان هبوط النبضة. أدى تحفيز منطقة جبهية إلى اندفاع ثيتا الأقوى، بينما أنتجت أهداف جداريّة وجبهية وسطية استجابات أضعف أو مختلفة التوقيت. هذا «البصمة» أوحت بأن لكل منطقة وشبكتها المتصلة طريقة مميزة في التفاعل. بالمقابل، لم يظهر الأشخاص ذوو الخطر السريري هذه البصمة الإقليمية. بغض النظر عن أي من المواقع الثلاثة تم تحفيزها، بدت استجابات ثيتا لديهم متشابهة القوة وتفتقر إلى الاختلافات الواضحة التي لوحظت في أدمغة الأصحاء.

تعويض بدلًا من فشل بسيط

قد يبدو غياب الاختلافات الإقليمية وكأنه فقدان واضح للوظيفة، لكن القصة أكثر تعقيدًا. لم تُظهر مجموعة الخطر ببساطة إشارات أضعف. بدلًا من ذلك، كانت استجابات ثيتا لديهم في كثير من الأحيان أكبر وأكثر تجانسًا عبر المواقع، خاصة بالمقارنة مع المتطوعين الأصحاء. ومن المهم أنَّه داخل مجموعة الخطر، ارتبطت الاستجابات الثيتا الأقوى في مناطق معينة بعدم وجود أفكار غير عادية، وبخبرة عاطفية أكبر، وبأداء أفضل في الأدوار اليومية. هذا النمط يوحي بأن الدماغ قد يقوم بتعزيز هذه الإيقاعات بعيدة المدى للتعويض عن مشكلات بنيوية أساسية في توصيله، على الأقل لفترة من الزمن.

ما لم تجده الدراسة

أبحاث سابقة لدى أشخاص لديهم اضطرابات ذهانية قائمة غالبًا ما وجدت اضطرابًا في نشاط غاما بعد التحفيز الدماغي. في عيّنة الأفراد المعرضين للخطر هذه، لم تختلف استجابات غاما بشكل موثوق عن الضوابط الأصحاء، وكانت علاقاتها بالأعراض ضعيفة وغير متسقة. يشير هذا إلى أن التغيرات في الإيقاعات الأبطأ (الثيتا) قد تظهر مبكرًا في مسار المرض، بينما قد تظهر تغييرات أكثر دراماتيكية في الإيقاعات الأسرع أقرب إلى أو بعد الحلقة الذهانية الأولى.

كيف يساعدنا هذا في فهم خطر الذهان

بالنسبة لغير المتخصص، الرسالة الأساسية هي أن أدمغة الأشخاص المعرضين لخطر الذهان قد تظل تعمل بجهد للحفاظ على التوازن. بدلًا من أن تقوم مناطق مميزة كلٌ بوظيفتها المتخصصة، تبدو شبكاتهم أكثر تجاوبًا بطريقة موحَّدة، كما لو أنها تستدعي دعمًا إضافيًا من الأنظمة المجاورة. وبما أن استجابات ثيتا الأعلى مرتبطة بأعراض أخف، فقد يعكس هذا النمط «تعبئة عامة» كشبكة أمان مؤقتة قبل أن يصل النظام إلى نقطة الانهيار. وبينما لا يمكن لهذه الدراسة الوحيدة التنبؤ بمن سيصاب بالمرض، فإنها تُظهر أن التحفيز والتسجيل غير الجراحي للدماغ يمكن أن يكشف تغيُّرات دقيقة في التواصل بين مناطق الدماغ، مما يفتح طريقًا واعدًا نحو تقييمات مبكرة وأكثر دقة لخطر الذهان.

الاستشهاد: Zimmermann, N., Liebrand, M., Michel, C. et al. Loss of regional theta differentiation in TMS-EEG response marks network dysfunction in psychosis risk. Transl Psychiatry 16, 255 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04030-5

الكلمات المفتاحية: خطر الذهان, تذبذبات الدماغ, TMS-EEG, إيقاعات ثيتا, شبكات الدماغ