不同充气加温器温度设定对子宫镜手术术后早期恢复的影响：一项随机临床试验

为什么在手术室保持温暖很重要

对于大多数人来说，手术本身已经足够让人紧张，不必再为手术室温度等问题担忧。然而即便是短暂的微创手术，患者也可能发生体温流失，导致血压下降、发抖、不适以及恢复变慢。本研究提出了一个具有现实意义的实用问题：在行子宫镜下切除子宫肌瘤时，医生使用常见的充气保温毯时，将其设定得稍微更高温度，是否能在术后立即让女性感觉更好并加速恢复——同时不增加风险？

近距离观察一种常见的妇科手术

子宫镜下肌瘤切除术是一种微创操作，外科医生通过经宫颈插入的细镜在子宫内切除肌瘤。该手术通常在全身麻醉下进行，手术室温度较低，并使用液体轻度扩张子宫以便术者观察清晰。所有这些因素都可能导致患者核心体温下降。为减少热量流失，许多医院使用设定为38°C或43°C的强制空气充气加温毯，但尚不清楚哪一温度在舒适性、安全性和恢复之间提供最佳平衡。

研究如何开展

中国徐州中心医院的研究人员进行了随机临床试验，纳入258例计划在全身麻醉下行子宫镜下肌瘤切除的妇女。排除了一些手术时间过短或过长或失访的患者后，最终分析包括211名女性。所有患者接受相同的麻醉药物、手术技术、手术室温度和加温冲洗液；唯一的预设差异是充气保温毯的温度设定。一组将保温毯设为38°C，属于常用的“轻度保暖”，而另一组设为43°C，温度稍高但仍属常规使用范围。

研究测量了什么

恢复的主要评估指标是经过验证的问卷QoR-40，该问卷衡量患者对术后身体舒适度、情绪、独立性、支持感和疼痛的主观感受。评分在术后24小时和48小时记录。研究团队还在从进入手术室到返回病房的若干关键时点持续监测核心体温、血压和心率。此外，还记录了术后常见的短期问题，如发抖、躁动和感染征象。

更热的保温毯、更稳定的生命体征和更好的早期恢复

在43°C保暖组，女性在术后24小时报告的整体恢复明显优于38°C组，平均QoR-40评分高出约9.5分——接近专家认为具有临床意义的改善幅度。最大的改善体现在身体舒适度和获得支持感上。然而到术后48小时，两组评分几乎相同，这表明较高温度的加温优势主要体现在术后即刻时期。生理测量结果也支持这一点：在手术期间及术后早期，较高温度组保持了更高且更稳定的核心体温，血压和心率也更平稳，而较低温度组则更易发生体温下降并出现更大的循环波动。

安全性及其对患者的意义

重要的是，使用43°C的较高设定并未导致并发症增加。两组的术后发抖和感染发生率均较低且相似，未发生烧伤或其它与加温器相关的损伤。本研究仅限于单中心、体重接近平均且相对健康的女性，因而仍需更大范围的研究加以验证，但结论明确：在子宫镜手术中使用充气保温毯将患者保持稍高体温，可在术后第一天让她们感觉更好、恢复更顺利，且没有明显增加风险。对患者和临床医生而言，手术室做出这一小小调整可能意味着更舒适的恢复起点。

引用: Song, X., Qi, Y., Ren, Y. et al. Effects of different inflatable heater temperature settings on early postoperative recovery after hysteroscopic surgery: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 11687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47337-5

关键词: 子宫镜手术, 强制空气保温, 术后恢复, 围手术期低体温, 充气加温器温度