Влияние разных установок температуры надувного обогревателя на раннее послеоперационное восстановление после гистероскопической операции: рандомизированное клиническое исследование

Почему важно сохранять тепло в операционной

Для большинства людей операция и так достаточно стрессовая без лишних забот о таких вещах, как температура в операционной. Тем не менее даже при коротких, минимально инвазивных вмешательствах пациенты теряют тепло тела, что может привести к падению артериального давления, ознобу, дискомфорту и замедленному восстановлению. В этом исследовании поставлен практический вопрос с реальным значением: помогает ли установка обычного надувного согревающего одеяла немного более высокой температуры при гистероскопическом удалении фиброметрии улучшить самочувствие и восстановление женщин сразу после операции — без дополнительных рисков?

Ближе к распространенной женской процедуре

Гистероскопическая миомэктомия — это минимально инвазивная операция, при которой хирурги удаляют фибромы из полости матки с помощью тонкого эндоскопа, вводимого через шейку матки. Обычно процедура сопровождается общей анестезией, прохладной температурой в операционной и использованием жидкости для аккуратного расширения матки, чтобы обеспечить хороший обзор. Все эти факторы могут привести к снижению центральной температуры пациента. Для уменьшения потери тепла многие госпитали используют надувные обогревающие одеяла с принудительной подачей воздуха, установленные либо на 38 °C, либо на 43 °C, но не было ясно, какая настройка обеспечивает наилучший баланс между комфортом, безопасностью и восстановлением.

Как проводилось исследование

Исследователи из Центральной больницы Сюйчжоу в Китае провели рандомизированное клиническое исследование с участием 258 женщин, планировавших гистероскопическую миомэктомию под общей анестезией. После исключения пациентов с очень короткими или очень длительными операциями и тех, кто выпал из наблюдения, в окончательный анализ вошли 211 женщин. Всем пациенткам вводили одинаковые анестетики, применяли одинаковые хирургические методики, поддерживали одинаковую температуру в операционной и использовали подогретые ирригационные растворы; единственной запланированной разницей была установка надувного одеяла. В одной группе одеяло было настроено на 38 °C — широко используемую «умеренную» температуру, в другой — на 43 °C, несколько более высокую, но также рутинно применяемую настройку.

Что измеряли исследователи

Основной мерой восстановления была валидированная анкета QoR-40, отражающая восприятие пациентами физического комфорта, эмоционального состояния, независимости, поддержки и боли после операции. Оценки фиксировали через 24 и 48 часов после вмешательства. Команда также непрерывно регистрировала центральную температуру тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений в нескольких ключевых моментах — от входа в операционную до возвращения в палату. Кроме того, отмечали распространенные краткосрочные проблемы, такие как послеоперационный озноб, беспокойство и признаки инфекции.

Теплее одеяла — более стабильные показатели и лучшее раннее восстановление

Женщины, которых согревали при 43 °C, сообщили о заметно лучшем общем восстановлении через 24 часа по сравнению с согретыми при 38 °C: средний балл QoR-40 был примерно на 9,5 пункта выше — практически соответствуя тому, что эксперты считают клинически значимым улучшением. Наибольший прирост наблюдался в показателях физического комфорта и ощущения поддержки. Однако к 48 часам обе группы имели почти идентичные показатели, что говорит о том, что преимущество более высокой температуры наиболее важно в непосредственный период после операции. Физиологические измерения подтвердили эти данные: во время и сразу после операции группа с более высокой температурой сохраняла более высокую и стабильную центральную температуру, а также более стабильные показатели давления и ЧСС, тогда как группа с более низкой температурой сильнее охлаждалась и демонстрировала большие колебания кровообращения.

Безопасность и значение для пациентов

Важно, что использование более теплой настройки 43 °C не привело к увеличению числа осложнений. Частота послеоперационного озноба и инфекций была низкой и сопоставимой в обеих группах, ожогов или других повреждений, связанных с обогревателем, не зарегистрировали. Исследование проводилось на относительно здоровых женщинах со средней массой тела в одной больнице, поэтому необходимы более широкие исследования, но вывод прост: поддержание пациентов чуть теплее с помощью надувного одеяла во время гистероскопической операции может улучшить самочувствие и более плавно обеспечить восстановление в первые сутки после вмешательства без явного увеличения риска. Для пациентов и клиницистов небольшое изменение практики в операционной может означать заметно более комфортное начало восстановления.

Цитирование: Song, X., Qi, Y., Ren, Y. et al. Effects of different inflatable heater temperature settings on early postoperative recovery after hysteroscopic surgery: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 11687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47337-5

Ключевые слова: гистероскопическая операция, принудительное воздушное обогревание, послеоперационное восстановление, периоперационная гипотермия, температура надувного обогревателя