生长激素治疗后韩国特发性生长激素缺乏儿童的最终成年身高

身高与激素为何对家庭重要

当孩子明显比同龄人矮小时，许多父母会担心他们是否能赶上同伴。本研究随访了因体内生长激素不足而矮小的韩国儿童，评估经过多年治疗后他们的身高改善程度。该研究有助于家庭和医生了解可期待的现实效果，以及哪些儿童最有可能从生长激素注射中获益。

儿童的情况与治疗方式

研究者回顾了60名被诊断为特发性生长激素缺乏的儿童的病历，这意味着他们矮小且在检测中表现出生长激素水平偏低，但没有其他已知病因。所有儿童在开始治疗时均处于青春期前。平均而言，他们在约8岁半开始治疗，并以每日注射重组生长激素的方式持续治疗约6年半。研究团队在整个童年直至后青春期追踪了详细的身高、体重、骨骼成熟度和与生长相关的血液蛋白水平。

儿童增长了多少身高

治疗前，这些儿童的身高约比同龄平均值低2.5个标准差，意味着比大约99%的同龄人矮。治疗后，他们的最终成年身高明显更接近群体平均值，约为低于平均值1个标准差。男孩的平均最终身高为168.5厘米，女孩为156.0厘米。重要的是，他们达到的最终身高与基于父母计算的目标身高相吻合，这表明治疗使大多数儿童能够长到家庭基因所决定的身高范围，而不是持续处于显著矮小的状态。

生长速度随时间的变化

生长激素治疗的第一年带来了最快的身高变化。该年内，儿童平均增长约9.3厘米，相较于治疗前的缓慢生长是一个明显的跃升。他们的标准化身高评分在第一年也快速上升，随后在进入青春期前及之后的数年中继续较为缓慢地改善。与正常生长一样，身高增长速度会随时间放缓，但早期的增长提升将他们置于一个更高的生长轨道，并延续到最终成年身高。随访期间未检测到诸如血糖问题、肿瘤或甲状腺问题等严重不良反应。

哪些初始特征预示更好效果

研究者寻找能预测儿童在多年治疗后最终身高的特征。有两项简单的起始测量尤为显著。治疗开始时已稍高的儿童往往最终身高评分更好；同时，起始时血中一种与生长相关的蛋白IGF‑1水平较低的儿童通常获得更多身高增益。这一模式提示，IGF‑1更低者反映更严重的激素缺乏，接受规律注射后可能反应更佳，而起始时极端矮小可能限制治疗能弥补的差距。

对家庭与医生的意义

对于因生长激素低下导致矮小的韩国儿童，这项研究表明长期治疗可以帮助他们达到接近基因预期的身高。大多数孩子并未变得特别高，但他们从身高范围的极低端移动到了更接近一般人群及家庭平均的区间。了解起始身高和IGF‑1水平会影响结局，有助于医生与父母在讨论预期并决定如何在儿童成长为成年人的多年过程中监测治疗时，做出更明智的判断。

引用: Cho, M.H., An, S.J., Shim, Y.S. et al. Final adult height in Korean children with idiopathic growth hormone deficiency after growth hormone treatment. Sci Rep 16, 14988 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44912-8

关键词: 生长激素, 矮小, 最终成年身高, 儿童内分泌学, 韩国儿童