Endgültige Körpergröße bei koreanischen Kindern mit idiopathischem Wachstumshormonmangel nach Wachstumshormonbehandlung

Warum Größe und Hormone für Familien wichtig sind

Viele Eltern sorgen sich, wenn ihr Kind deutlich kleiner ist als die Mitschüler und fragen sich, ob es jemals aufholen wird. Diese Studie begleitet koreanische Kinder, die aufgrund eines zu geringen Wachstumshormonspiegels klein waren, und untersucht, wie stark sich ihre Körpergröße nach jahrelanger Behandlung verbesserte. Die Arbeit hilft Familien und Ärztinnen und Ärzten, realistische Erwartungen zu entwickeln und einzuschätzen, welche Kinder am meisten von Wachstumshormonspritzen profitieren dürften.

Wer die Kinder waren und wie sie behandelt wurden

Die Forschenden werteten die Krankenakten von 60 Kindern mit der Diagnose idiopathischer Wachstumshormonmangel aus, was bedeutet, dass sie ohne andere bekannte Krankheitsursache klein waren und bei Tests niedrige Wachstumshormonspiegel zeigten. Alle begannen die Behandlung noch vor der Pubertät. Im Mittel starteten sie mit etwa acht Jahren und sechs Monaten und erhielten rund sechs Jahre und sechs Monate lang tägliche Injektionen von synthetischem Wachstumshormon. Das Team verfolgte über die Kindheit bis ins späte Jugendalter detaillierte Messwerte zu Größe, Gewicht, Knochenalter und Blutspiegeln wachstumsbezogener Proteine.

Wie viel an Größe die Kinder zunahmen

Vor der Behandlung lagen die Kinder etwa zweieinhalb Standardabweichungen unter der durchschnittlichen Körpergröße für ihr Alter, das heißt sie waren kleiner als etwa 99 Prozent ihrer Altersgenossen. Nach der Behandlung waren ihre endgültigen Erwachsenengrößen deutlich näher am Bevölkerungsdurchschnitt, etwa eine Standardabweichung darunter. Bei Jungen betrug die mittlere Endgröße 168,5 Zentimeter, bei Mädchen 156,0 Zentimeter. Wichtig ist, dass die erreichten Endgrößen gut mit den anhand der Eltern berechneten Zielgrößen übereinstimmten, was darauf hindeutet, dass die Behandlung vielen Kindern erlaubte, die in ihrer Familie angelegte Körpergröße zu erreichen, anstatt dauerhaft deutlich klein zu bleiben.

Wie sich die Wachstumsgeschwindigkeit im Laufe der Zeit veränderte

Im ersten Jahr der Wachstumshormontherapie trat die schnellste Veränderung auf. In diesem Jahr wuchsen die Kinder um etwa 9,3 Zentimeter, ein deutlicher Anstieg verglichen mit dem langsamen Wachstum vor der Behandlung. Auch ihre standardisierten Größenwerte stiegen im ersten Jahr schnell an und verbesserten sich dann in den Jahren bis zur Pubertät und darüber hinaus allmählicher weiter. Wie beim normalen Wachstum nahm die Geschwindigkeit der Größenzunahme mit der Zeit ab, doch der frühe Schub brachte sie auf einen höheren Wachstumspfad, der sich bis zur Endgröße fortsetzte. In der Nachbeobachtungszeit wurden keine schweren Nebenwirkungen wie Blutzuckerprobleme, Tumoren oder Schilddrüsenerkrankungen festgestellt.

Welche Anfangsmerkmale bessere Ergebnisse vorhersagten

Die Untersuchenden suchten nach Merkmalen, die vorhersagen konnten, wie groß ein Kind nach jahrelanger Therapie am Ende werden würde. Zwei einfache Ausgangsgrößen fielen dabei auf. Kinder, die zu Behandlungsbeginn bereits etwas größer waren, erzielten tendenziell bessere Endgrößenwerte. Gleichzeitig gewannen Kinder mit niedrigeren Anfangswerten eines wachstumsbezogenen Blutproteins, dem IGF‑1, oft mehr an Größe. Dieses Muster deutet darauf hin, dass Kinder mit stärker ausgeprägtem Hormonmangel — erkennbar an niedrigem IGF‑1 — besonders gut auf regelmäßige Injektionen ansprechen können, während bei sehr geringer Anfangsgröße die Möglichkeit besteht, dass die Behandlung die Lücke nur begrenzt schließen kann.

Was das für Familien und Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Für koreanische Kinder, deren Kleinwuchs durch zu wenig Wachstumshormon bedingt ist, zeigt diese Studie, dass eine langfristige Behandlung ihnen helfen kann, Größen zu erreichen, die nahe an ihren genetischen Erwartungen liegen. Die meisten wurden nicht außergewöhnlich groß, bewegten sich jedoch von einem sehr niedrigen Bereich hin zu einer Größenzone, die deutlich näher am Durchschnitt der Allgemeinbevölkerung und ihrer Familien liegt. Die Erkenntnis, dass Anfangsgröße und IGF‑1‑Werte den Ausgang beeinflussen, kann Ärztinnen und Ärzten sowie Eltern bei Gesprächen über Erwartungen und bei der Entscheidung, wie die Therapie über die vielen Jahre bis zum Erwachsenwerden überwacht werden sollte, Orientierung bieten.

Zitation: Cho, M.H., An, S.J., Shim, Y.S. et al. Final adult height in Korean children with idiopathic growth hormone deficiency after growth hormone treatment. Sci Rep 16, 14988 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44912-8

Schlüsselwörter: wachstumshormon, kleine Körpergröße, endgültige Erwachsenengröße, pädiatrische Endokrinologie, koreanische Kinder