与南卡罗来纳州艾滋病患者护理中断相关的因素

为何持续接受艾滋病护理很重要

对于当今的艾滋病患者，有效的治疗可以控制病毒并使其获得长期健康的生活。但这只有在患者持续按时接受门诊随访和化验时才有效。本研究考察了南卡罗来纳州哪些人群最容易出现长期护理中断，以及哪些因素似乎有助于他们保持接受治疗。

研究对象是谁以及如何界定护理中断

研究人员使用了覆盖2006年至2018年间在南卡罗来纳州诊断的成年艾滋病患者的电子病历。纳入标准为年龄至少18岁并且至少有两次与艾滋病相关的就诊记录和至少一年的随访。护理中断的简单定义是：两次艾滋病就诊之间间隔超过一年。在8,856名研究对象中，近44%至少发生过一次此类中断，其中超过三分之一的人发生过不止一次中断。

年龄、性别及感染途径

一些模式十分显著。诊断时较年轻的人比在35岁或以上被诊断的人更可能出现护理中断。男性比女性更容易出现中断。感染来源的可能途径也很重要。与通过异性接触报告的风险相比，通过男男性行为或注射毒品相关的感染者更可能脱离定期护理。这些模式与有关污名、生活压力和社会压力的担忧相一致，这些因素会让某些群体更难维持在护理中。

种族、化验结果与其他健康问题

有关种族与族裔的情况则更为复杂。在简单计数中，黑人患者的中断略多，但在考虑其他因素后，他们与白人患者并无明显差异，而西班牙裔/拉美裔患者的中断几率则略低。化验结果与护理模式有强烈关联。最近的血液检查显示免疫细胞计数健康以及体内病毒水平极低的人更不容易出现长期中断，表明保持参与护理与维持病毒受控往往是相辅相成的。

其他慢性疾病的意外作用

最引人注目的发现之一与其他持续性健康问题有关。癌症、心脏病、慢性肺病、糖尿病、肝病和肾病等状况都与较低的艾滋病护理中断几率相关。与把人们从诊所吸引走相反，这些附加的疾病可能使他们与卫生系统保持更密切的接触。患有多种慢性病的患者可能更频繁就诊，从而更容易同时保持艾滋病随访和治疗。

这对患者和医疗提供者意味着什么

总体而言，研究表明艾滋病护理中断很常见，尤其是在年轻成年人、男性以及感染风险与男男性行为或注射毒品相关的人群中。与此同时，定期化验监测、成功的病毒控制和对其他慢性疾病的持续治疗似乎都有助于维持稳定的护理。对患者而言，这强调了不要让艾滋病随访超过一年未到的重要性。对诊所和公共卫生项目而言，结果突出了哪些群体可能需要额外的外展和支持以保持与挽救生命的护理的联系。

引用: Yang, X., Shi, F., Chen, S. et al. Factors associated with lapses in care among people living with HIV in South Carolina. Sci Rep 16, 15289 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44881-y

关键词: 艾滋病护理, 护理中断, 病毒抑制, 慢性合并症, 南卡罗来纳州