Facteurs associés aux interruptions des soins chez les personnes vivant avec le VIH en Caroline du Sud

Pourquoi il est important de rester dans les soins du VIH

Pour les personnes vivant avec le VIH aujourd’hui, un traitement efficace peut garder le virus sous contrôle et permettre une vie longue et saine. Mais cela ne fonctionne que si les patients reviennent régulièrement pour des bilans et des analyses. Cette étude examine quelles personnes en Caroline du Sud sont les plus susceptibles d’avoir de longues interruptions de leur suivi VIH et quels facteurs semblent les aider à rester connectées au traitement.

Qui a été étudié et ce qui a été considéré comme une interruption

Les chercheurs ont utilisé des dossiers de santé électroniques couvrant des adultes diagnostiqués avec le VIH en Caroline du Sud entre 2006 et 2018. Pour être inclus, les participants devaient avoir au moins 18 ans, au moins deux visites de soins liées au VIH et un suivi d’au moins un an. Une interruption de soins a été définie simplement : plus d’un an entre une visite de soins liée au VIH et la suivante. Sur 8 856 personnes incluses dans l’étude, près de 44 % ont eu au moins une telle interruption, et plus d’un tiers d’entre elles ont connu des interruptions à plusieurs reprises.

Âge, sexe et mode probable de contamination

Certains schémas se distinguent nettement. Les personnes diagnostiquées jeunes étaient plus susceptibles d’avoir des ruptures de suivi que celles diagnostiquées à 35 ans ou plus. Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de connaître des interruptions. Le mode probable de contamination importait aussi : les personnes dont l’infection était liée au sexe entre hommes ou à l’usage de drogues injectables présentaient des probabilités plus élevées de décrocher des soins réguliers que celles dont le risque déclaré était un contact hétérosexuel. Ces tendances reflètent des préoccupations liées à la stigmatisation, aux exigences concurrentes de la vie et aux pressions sociales qui peuvent rendre plus difficile le maintien dans les soins pour certains groupes.

Race, résultats de laboratoire et autres problèmes de santé

Le tableau pour la race et l’ethnicité était plus nuancé. Les personnes noires avaient légèrement plus d’interruptions dans les comptages simples, mais après ajustement pour d’autres facteurs, elles ne différaient pas clairement des patients blancs, tandis que les patients hispaniques présentaient des probabilités légèrement plus faibles d’interruption. Les résultats de laboratoire étaient fortement liés aux habitudes de suivi. Les personnes dont les analyses récentes montraient des taux de cellules immunitaires sains et celles ayant des niveaux viraux très bas étaient moins susceptibles d’avoir de longues interruptions, ce qui suggère que le maintien dans les soins et le contrôle du virus vont souvent de pair.

Rôle surprenant d’autres maladies chroniques

L’un des résultats les plus marquants concerne d’autres problèmes de santé chroniques. Des affections comme le cancer, les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires chroniques, le diabète, les maladies du foie et les maladies rénales étaient toutes associées à des probabilités plus faibles d’interruption des soins liés au VIH. Loin d’éloigner les patients de la clinique, ces maladies supplémentaires peuvent les maintenir en contact plus étroit avec le système de santé. Les patients présentant plusieurs affections chroniques voient peut-être les médecins plus souvent, ce qui facilite la conciliation des visites liées au VIH et du traitement en même temps.

Ce que cela signifie pour les patients et les prestataires

Globalement, l’étude montre que les interruptions des soins liés au VIH sont fréquentes, en particulier chez les jeunes adultes, les hommes et les personnes dont le risque de VIH implique des rapports entre hommes ou l’usage de drogues injectables. En revanche, le suivi régulier par des analyses, le contrôle réussi du virus et le traitement continu d’autres maladies chroniques semblent tous favoriser un suivi stable. Pour les patients, cela souligne l’importance de ne pas laisser plus d’un an s’écouler entre les rendez‑vous VIH. Pour les cliniques et les programmes de santé publique, les résultats mettent en évidence les groupes qui peuvent nécessiter des actions et un soutien supplémentaires pour rester connectés à des soins qui sauvent des vies.

Citation: Yang, X., Shi, F., Chen, S. et al. Factors associated with lapses in care among people living with HIV in South Carolina. Sci Rep 16, 15289 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44881-y

Mots-clés: soins du VIH, interruption des soins, suppression virale, comorbidités chroniques, Caroline du Sud