印度的腹部肥胖：来自一项全国代表性横断面调查的分性别多层次估计（覆盖707个区）

为什么腹部脂肪对当今印度很重要

许多人认为超重是富裕国家的问题，但本研究显示围绕腰部的腹部脂肪在印度已成为普遍关注的问题。作者超越了简单的体重指标，聚焦于更紧密关联心脏病和糖尿病风险的腹部脂肪。他们揭示了这种隐性风险在印度女性和男性中的普遍程度，以及它如何按年龄、收入和居住地在区级层面上变化。

仔细审视腰围

研究者使用了2019至2021年间开展的全国家庭健康调查（National Family Health Survey）数据，测量了超过76万名成年人的腰围和臀围，覆盖所有邦和联邦属地。他们不单用身体质量指数，而是计算了腰臀比—a种简单的指标，用以反映身体中部存脂的程度。随后使用考虑社区、区和邦内部群组结构的统计模型，估算了707个区中女性和男性的腹部肥胖流行情况。

腹部肥胖有多普遍

结果令人惊讶。按世界卫生组织标准，研究中超过一半的印度女性和近一半的印度男性存在腹部肥胖。高发人群主要是年龄较大的成年人：女性在四十多岁末期、男性在五十出头时出现最高的风险腰围水平。腹部肥胖在已婚人群、较富裕家庭以及城市居民中更常见，但在较贫困和农村群体中也很普遍，表明这不再是仅限富裕人群的问题。日常习惯如垃圾食品摄入与更高的腹部脂肪相关，而烟草和酒精使用在控制其他因素后关联较弱或不一致。

居住地如何影响你的风险

通过绘制地图，研究揭示了明确的地理格局。印度北部和东部的一些区，包括旁遮普、哈里亚纳、德里、查谟和克什米尔、喜马偕尔邦、北阿坎德、西孟加拉、奥里萨以及东北部分地区，在男女中均表现出较高的腹部肥胖水平。一些南部区，例如喀拉拉和泰米尔纳德邦的部分地区，女性腹部肥胖水平较高但男性较低，而特伦甘纳和北方邦的部分地区则出现相反情况。德里、加尔各答和金奈周边的大城市区域成为热点。这些差异表明当地文化、食物环境、职业模式和城市设计等都会影响体脂的获取与堆积方式。

个人特质与当地环境都很重要

统计模型使作者能够将个人特征的影响与地域环境的影响区分开来。他们发现约三分之二的腹部肥胖差异可由年龄、婚姻状况、财富和生活方式等个体差异解释。剩下的三分之一则与社区、区和邦的更广泛环境相关，即使在控制了这些个人特征之后仍然存在。未直接测量的情境因素可能反映了健康食品的可及性、步行的安全空间、当地职业类型以及关于体型的社会规范等。结果表明，有效的预防既要支持个人做出更健康的选择，也要改变人们生活和工作的环境。

这对卫生政策意味着什么

作者认为，相对于仅关注总体体重，关注腹部肥胖对面临心脏病和糖尿病上升的印度更为关键。他们建议可在现有的非传染性疾病国家项目中常规加入腰围和臀围测量，并以区级数据指导有限资源的优先投放。公共宣传可以挑战“大肚子代表富裕”的观念，转而倡导积极生活和均衡饮食。简言之，研究得出结论：在印度减少有害的腹部脂肪，需要个人行动与针对性强的地方政策相结合，以应对全国各地呈现的不同格局。

引用: John, P., Bajpai, R., Shukla, S.K. et al. Abdominal obesity in India: sex stratified multilevel estimates across 707 districts from a nationally representative cross-sectional survey. Sci Rep 16, 14837 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42458-3

关键词: 腹部肥胖, 印度, 腰臀比, 区级健康, 非传染性疾病