Абдоминальное ожирение в Индии: стратифицированные по полу многомерные оценки по 707 районам на основе общенационального репрезентативного поперечного исследования

Почему жировые отложения на животе важны для современной Индии

Многие считают, что лишний вес — это проблема преимущественно богатых стран, но это исследование показывает: жир вокруг талии стал широко распространённой проблемой в Индии. Авторы вышли за рамки простых мер веса и сосредоточились на абдоминальном жире, который теснее связан с сердечными заболеваниями и диабетом. Они показывают, насколько распространён этот скрытый риск среди женщин и мужчин в Индии и как он меняется в зависимости от возраста, дохода и места проживания вплоть до уровня районов.

Прицельный взгляд на талию

Исследователи использовали данные Национального обследования здоровья семей, проведённого в 2019–2021 годах, где измеряли окружность талии и бёдер более чем у 760 000 взрослых по всем штатам и союзным территориям. Вместо того чтобы полагаться только на индекс массы тела, они рассчитали соотношение талии к бёдрам — простой показатель, отражающий, сколько жира откладывается в области живота. Затем применили статистические модели, учитывающие иерархическую структуру выборки — объединения по сообществам, районам и штатам — чтобы оценить распространённость абдоминального ожирения среди женщин и мужчин в 707 районах.

Насколько широко распространено абдоминальное ожирение

Результаты впечатляют. Более половины женщин и почти половина мужчин в исследовании имели абдоминальное ожирение по критериям Всемирной организации здравоохранения. Доля была наибольшей среди пожилых взрослых: у женщин в поздние сороковые и у мужчин в ранние пятьдесят лет наблюдались самые высокие уровни опасного объёма талии. Абдоминальное ожирение чаще встречалось у поженившихся людей, представителей более состоятельных домохозяйств и городских жителей, но оно также было распространено среди бедных и сельских групп, что указывает на то, что проблема уже не ограничена богатыми слоями. Повседневные привычки, такие как потребление фастфуда, были связаны с повышенными показателями, тогда как употребление табака и алкоголя показало более слабые или менее стабильные связи после учёта других факторов.

Место проживания формирует риск

Построив карты результатов, исследование выявило чёткие географические закономерности. Районы северной и восточной Индии, включая значительную часть Пенджаба, Харьяны, Дели, Джамму и Кашмира, Химачал-Прадеша, Уттаракханда, Западную Бенгалию, Одишу и части северо-востока, продемонстрировали особенно высокие уровни абдоминального ожирения и у женщин, и у мужчин. Некоторые южные районы, например в Керале и Тамил-Наду, показали высокие показатели у женщин, но более низкие у мужчин, тогда как противоположная картина наблюдалась в отдельных районах Теланганы и Уттар-Прадеша. Большие городские регионы вокруг Дели, Калькутты и Ченнаи выделялись как очаги. Эти различия говорят о том, что местная культура, продовольственная среда, характер занятости и городское планирование влияют на то, как накапливается и хранится жировая ткань.

Личные особенности и местная среда — оба фактора важны

Статистические модели позволили авторам отделить влияние личных характеристик от влияния места. Они обнаружили, что примерно две трети вариации абдоминального ожирения объясняются индивидуальными различиями — возрастом, семейным положением, уровнем благосостояния и образом жизни. Оставшаяся треть связывается с более широким контекстом сообществ, районов и штатов, даже после учёта этих личных факторов. Этот незафиксированный контекст может отражать такие факторы, как доступность здоровой пищи, безопасные места для прогулок, местные виды занятости и социальные нормы относительно телосложения. Выводы предполагают, что эффективная профилактика должна сочетать поддержку здорового выбора с изменениями в средах, где люди живут и работают.

Что это значит для здравоохранительной политики

Авторы утверждают, что акцент на абдоминальном ожирении, а не только на общей массе тела, необходим Индии на фоне роста сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Они предлагают включить регулярные измерения талии и бёдер в существующие национальные программы по неинфекционным заболеваниям и использовать данные на уровне районов для приоритизации распределения ограниченных ресурсов. Общественные кампании могут разрушать представление о том, что большой живот — признак благополучия, и продвигать активный образ жизни и сбалансированное питание. Проще говоря, исследование делает вывод, что сокращение вредного абдоминального жира в Индии потребует как личных действий, так и целенаправленных местных политик, отвечающих уникальным паттернам по всей стране.

Цитирование: John, P., Bajpai, R., Shukla, S.K. et al. Abdominal obesity in India: sex stratified multilevel estimates across 707 districts from a nationally representative cross-sectional survey. Sci Rep 16, 14837 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42458-3

Ключевые слова: абдоминальное ожирение, Индия, соотношение талии и бёдер, здравоохранение на уровне районов, неинфекционные заболевания