الدهون البطنية في الهند: تقديرات متعددة المستويات مفصّلة حسب الجنس عبر 707 مقاطعات من مسح مقطعي تمثيلي وطنياً

لماذا تهم دهون البطن للهند اليوم

يميل كثير من الناس إلى اعتبار الوزن الزائد مشكلة تخص الدول الغنية، لكن هذه الدراسة تُظهر أن الدهون المحيطة بالخصر أصبحت قضية واسعة الانتشار في الهند. ابتعد الباحثون عن قياس الوزن البسيط وركّزوا على دهون البطن، التي ترتبط ارتباطاً أوثق بأمراض القلب والسكري. يكشفون مدى انتشار هذا الخطر الخفي بين النساء والرجال الهنود، وكيف يختلف بحسب العمر والدخل ومكان الإقامة، وصولاً إلى مستوى المقاطعات.

نظرة معمقة إلى محيط الخصر

استخدم الباحثون بيانات من المسح الوطني لصحة الأسرة الذي أُجري بين 2019 و2021، والذي قاس محيط الخصر والورك لأكثر من 760,000 بالغ عبر جميع الولايات والأقاليم الاتحادية. بدلاً من الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم فقط، حسبوا نسبة الخصر إلى الورك، وهو مقياس بسيط يعكس مقدار الدهون المخزنة حول منتصف الجسم. ثم استخدموا نماذج إحصائية تأخذ بعين الاعتبار كيفية تجمّع الناس داخل المجتمعات والمقاطعات والولايات لتقدير مدى شيوع السمنة البطنية بين النساء والرجال في 707 مقاطعات.

مدى انتشار السمنة البطنية

النتائج لافتة. أكثر من نصف النساء الهنود وما يقرب من نصف الرجال الهنود في الدراسة عانوا من السمنة البطنية وفق معايير منظمة الصحة العالمية. كانت الحصة الأعلى بين البالغين الأكبر سناً، حيث ظهرت أعلى مستويات محيط الخصر الخطر لدى النساء في أواخر الأربعينيات ولدى الرجال في أوائل الخمسينيات. كانت السمنة البطنية أكثر شيوعاً بين المتزوجين، ومن الأسر الأكثر ثراءً، وسكان المدن، لكنها كانت شائعة أيضاً بين الفئات الفقيرة والريفية، مما يشير إلى أنها لم تعد مشكلة مقصورة على الأغنياء. ارتبطت العادات اليومية مثل تناول الوجبات السريعة بمستويات أعلى، بينما أظهر استخدام التبغ والكحول روابط أضعف أو أقل ثباتاً بعد احتساب العوامل الأخرى.

مكان إقامتك يشكل مخاطرك

من خلال رسم الخرائط، تكشف الدراسة عن أنماط جغرافية واضحة. أظهرت مقاطعات في شمال وشرق الهند، بما في ذلك أجزاء كبيرة من البنجاب، هاريانا، دلهي، جامو وكشمير، هيماشال براديش، أوتاراخاند، البنغال الغربية، أوديشا، وأجزاء من الشمال الشرقي مستويات مرتفعة بشكل خاص من السمنة البطنية لدى كل من النساء والرجال. كانت بعض المقاطعات الجنوبية، مثل تلك في كيرالا وتاميل نادو، تتميز بمستويات عالية لدى النساء لكن أقل لدى الرجال، بينما ظهر النمط العكسي في أجزاء من تيلانغانا وأوتار براديش. برزت مناطق المدن الكبرى حول دلهي وكولكاتا وتشيناي كنقاط ساخنة. تشير هذه الاختلافات إلى أن الثقافة المحلية وبيئات الطعام وأنماط العمل وتصميم المدن تؤثر كلها على كيفية اكتساب وتخزين دهون الجسم.

الصفات الشخصية والسياق المحلي كلاهما مهمان

سمحت النماذج الإحصائية للمؤلفين بفصل تأثير السمات الشخصية عن تأثير المكان. وجدوا أن نحو ثلثي التباين في السمنة البطنية يمكن تفسيره بالفروقات الفردية مثل العمر والحالة الاجتماعية والثروة ونمط الحياة. وكان الثلث المتبقي مرتبطاً بالسياق الأوسع للمجتمعات والمقاطعات والولايات، حتى بعد احتساب هذه السمات الشخصية. قد يعكس هذا السياق غير المقاس عوامل مثل توفر الأطعمة الصحية، والمساحات الآمنة للمشي، والوظائف المحلية، والمعايير الاجتماعية المتعلقة بحجم الجسم. تشير النتائج إلى أن الوقاية الفعالة يجب أن تجمع بين دعم الخيارات الصحية وتغيير البيئات التي يعيش ويعمل فيها الناس.

ماذا يعني هذا لسياسة الصحة

يجادل المؤلفون بأن التركيز على السمنة البطنية، وليس الوزن الكلي فقط، أمر أساسي للهند في ظل ارتفاع معدلات أمراض القلب والسكري. يقترحون إضافة فحوصات منتظمة لمحيط الخصر والورك إلى البرامج الوطنية القائمة للأمراض غير السارية، وأن توجه بيانات مستوى المقاطعة أولويات توجيه الموارد المحدودة. يمكن للحملات العامة تحدي الفكرة القائلة إن البطن الكبيرة تعكس الثراء، وتشجيع حياة نشطة ونظام غذائي متوازن بدلاً من ذلك. باختصار، تختتم الدراسة بأن تقليل الدهون البطنية الضارة في الهند سيتطلب كلاً من إجراءات شخصية وسياسات محلية مستهدفة بعناية تستجيب للأنماط الفريدة المنتشرة في أنحاء البلاد.

الاستشهاد: John, P., Bajpai, R., Shukla, S.K. et al. Abdominal obesity in India: sex stratified multilevel estimates across 707 districts from a nationally representative cross-sectional survey. Sci Rep 16, 14837 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42458-3

الكلمات المفتاحية: السمنة البطنية, الهند, نسبة الخصر إلى الورك, الصحة على مستوى المقاطعات, الأمراض غير السارية