性别差异的区域性脑活动与轻度认知障碍中的认知功能：一项静息态fMRI研究

这项研究对家庭的重要性

轻度认知障碍常被描述为正常老化与痴呆之间的中间状态。很多家庭关心谁更易受到影响、大脑如何发生变化以及男女是否以相同方式受影响。本研究使用脑成像技术观察老年人的静息态脑活动，探讨在轻度记忆与认知问题中，男性与女性大脑之间的细微差异是否能解释女性更容易发展为痴呆的原因。

观察静息状态下的大脑

中国广州的研究人员招募了86名轻度认知障碍者和107名健康老年人参加研究。所有志愿者都完成了一套涵盖语言、注意力、解决问题和视觉技能的广泛记忆与认知测试。他们还在磁共振成像仪中静静躺着，接受一种称为静息态功能性磁共振成像的特殊扫描，该扫描测量大脑中自然活动模式。与任务驱动的扫描不同，这种扫描记录相邻脑区中微小信号随时间共同升降的情况。

两处关键脑枢纽显现

团队计算了一种称为区域一致性（regional homogeneity）的度量，用以追踪一小簇脑细胞“同步放电”的程度。他们比较了四个组：轻度认知障碍男性、轻度认知障碍女性以及相似年龄的健康男性和女性。两处脑区显得尤为重要。一处是位于大脑后部的下小脑，通常与平衡相关，但也参与认知；另一处是深处的海马，海马在记忆与注意力中起核心作用。

男女表现出不同模式

患有轻度认知障碍的女性在右下小脑显示出比健康女性和患病男性更高的区域一致性。相比之下，患病男性在左侧海马显示出比健康男性和患病女性更高的区域一致性。这些性别特异的模式在健康志愿者中并不以相同方式出现，表明轻度认知障碍早期的大脑变化在男女之间并非简单的强弱差异，而是沿着不同路径发展。

将脑信号与日常认知联系起来

研究者接着考察这些局部活动模式如何与测试成绩相关。在患病男性中，右下小脑的活动与需要视觉和空间技能的复杂绘图与画时钟任务的表现相关。在患病女性中，同一小脑区域则与语言任务和画时钟表现相关。关于海马，男性表现出其活动与一项详细的口头记忆测试之间的关联，而女性则在整体认知评分与注意力跨度上显示了联系。统计模型提示性别本身影响这些脑测量与认知成绩在轻度认知障碍中的相关强度，但在健康老化中并非如此。

对未来护理的意义

对非专业读者而言，主要结论是轻度认知障碍并不以相同方式影响所有大脑。在本研究中，患病女性在与语言和空间技能相关的小脑区域显示出更强的信号，而患病男性在与记忆和注意力相关的海马显示出更强的信号。这些性别特异的模式及其与测试表现的不同关联提示，男性与女性在通往痴呆的脑路径上可能有不同走向。长期来看，描绘这些差异有助于医生设计更针对女性和男性需求的筛查工具与基于大脑的干预，而不是假设一种模式适用于所有人。

引用: Liu, Q., Chen, B., Su, T. et al. Sex-Specific regional brain activity and cognitive function in mild cognitive impairment: An rs-fMRI study. Transl Psychiatry 16, 271 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03985-9

关键词: 轻度认知障碍, 性别差异, 静息态功能性磁共振成像, 小脑, 海马