澳大利亚的代谢综合征：按偏远程度和原住民身份的全国调查结果，2012–2019

这对普通澳大利亚人为何重要

越来越多的澳大利亚人正与一组常与腰部过度脂肪相关的危险健康问题同处一室。这一组合被称为代谢综合征，会悄然提升心脏病、中风、肾脏疾病和2型糖尿病的风险。本文所述研究在全国范围内考察了受影响最严重的人群、随时间的变化，以及居住地和原住民身份如何塑造负担，为预防工作最紧迫的方向提供了重要线索。

明目张胆却易被忽视的健康风险

代谢综合征并非单一疾病，而是一组常共同出现的问题：腰围过大、高血压、高血糖和不健康的血脂。多项这些风险因子同时存在，会显著增加日后发生严重疾病的可能性。全球约四分之一的成年人受其影响，澳大利亚亦不例外。作者利用2012年至2019年间的大型全国健康调查，估算成年人中该组合的流行程度，并比较原住民与非原住民以及城市、地区和偏远地区的差异。

为国家把脉

研究团队分析了近45,000名成年人来自澳大利亚统计局的两项主要调查数据：覆盖一般人口的全国健康调查和专注原住民社区的全国原住民与托雷斯海峡岛民健康调查。两项调查提供了腰围、血压、糖尿病和高胆固醇以及居住地等信息。研究者据此判断有多少成年人符合代谢综合征的定义，并比较不同时间点和四个偏远程度（大城市、内区、外区和偏远地区）间的差异。

谁受影响最严重、在哪里？

在最近的调查年份，代谢综合征影响了7.1%的原住民成年人和4.6%的非原住民成年人。中心性肥胖在两组中都是最常见的问题：超过一半的原住民成年人受影响，而非原住民中约有两成半（约2/5）受影响。与非原住民成年人相比，原住民成年人被诊断为2型糖尿病的比例约为其两倍，而高胆固醇的情况则较少。对于非原住民成年人，高血压和高胆固醇是更突出的因素，尤其在地区性地区。总体上，居住在大城市以外的人——尤其是在地区和偏远地区——比城市居民拥有更高的代谢综合征及其危险因子发生率。

日益扩大的差距

七年期间的趋势描绘出令人担忧的不平等扩大的图景。在非原住民成年人总体中，代谢综合征的比例略有下降，这在很大程度上得益于胆固醇和血压控制的改善，尽管中心性肥胖有所上升。然而，这一改善并不均衡：在偏远的非原住民社区，代谢综合征实际上显著上升。原住民成年人则呈相反模式：总体代谢综合征率上升，尤其在大城市和内区，主要由中心性肥胖、高血压和高胆固醇的上升推动。偏远的原住民社区已经存在极高的肥胖和糖尿病水平，这些水平总体上保持相对稳定，但仍远高于城市。

为何地点与历史会影响这些数字

作者认为，这些模式无法仅以个人选择来解释。原住民澳大利亚人面临根植于殖民历史的长期不利条件，受到被破坏的食物系统、难以获得负担得起的健康食品、安全住房和具有文化敏感性的医疗服务的影响。许多偏远和地区性社区（包括原住民和非原住民）面临高食品价格、新鲜农产品有限、医疗服务不足和不稳定的医疗人力等问题。这些条件使维持健康体重、保持体力活动以及管理糖尿病和高血压变得更加困难。同时，原住民社区中筛查工作的增加也可能发现更多原本隐藏的病例，从而增加了记录到的负担。

需要改变什么

研究得出结论：澳大利亚的代谢综合征分布并不均衡：原住民和居住在地区与偏远地区的人群承担着最沉重的负担。尽管非原住民成年人总体上取得了一些进展，但许多社区被落下，差距并未缩小。作者呼吁制定区域特定、以文化为本的策略，重点在于减少中心性肥胖并改善糖尿病与血压的控制。他们强调地方卫生区和原住民社区自主管理的卫生组织在共同设计项目中的关键作用，以改善营养食品的获取、支持体力活动并确保定期随访护理。简而言之，应对这一隐匿但严重的健康威胁，需要走进社区并与社区合作，既解决医疗需求，也改善决定健康的日常条件。

引用: Mondal, U.K., Huda, M.M., Anyasodor, A.E. et al. Metabolic syndrome in Australia: nationwide survey results by remoteness and Indigenous status, 2012–2019. Int J Obes 50, 840–849 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-025-02013-y

关键词: 代谢综合征, 原住民健康, 澳大利亚乡村与偏远地区, 中心性肥胖, 2型糖尿病