Метаболический синдром в Австралии: результаты национального опроса по удалённости и статусу коренных народов, 2012–2019

Почему это важно для простых австралийцев

Все больше австралийцев живут с опасным сочетанием проблем со здоровьем, часто связанным с избыточным весом в области талии. Это сочетание, известное как метаболический синдром, тихо повышает риск сердечно‑сосудистых заболеваний, инсульта, заболеваний почек и сахарного диабета 2 типа. Исследование, изложенное в этой статье, охватывает всю страну, чтобы выяснить, кто наиболее подвержен этому состоянию, как ситуация менялась со временем и какую роль в бремени болезни играют место проживания и статус коренных народов, давая важные подсказки о том, где профилактика наиболее необходима.

Риск для здоровья, скрывающийся на виду

Метаболический синдром — это не одно заболевание, а сочетание нарушений, которые часто встречаются вместе: большая окружность талии, повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови и неблагоприятный профиль липидов. Наличие нескольких из этих факторов одновременно значительно увеличивает вероятность серьёзных заболеваний в будущем. В мире метаболический синдром затрагивает примерно каждого четвёртого взрослого, и Австралия не исключение. Авторы использовали крупные национальные обследования здоровья, проведённые в 2012–2019 гг., чтобы оценить распространённость этого синдрома среди взрослых и отличия между коренными и не коренными австралийцами, а также между городскими, региональными и отдалёнными районами.

Пульс нации

Исследовательская группа проанализировала данные почти 45 000 взрослых из двух основных обследований Австралийского бюро статистики: Национального обследования здоровья, охватывающего общее население, и Национального обследования здоровья аборигенов и жителей пролива Торресова моря, ориентированного на коренные общины. В совокупности эти опросы предоставили информацию об окружности талии, артериальном давлении, диабете и повышенном холестерине, а также о месте проживания. Используя эти показатели, авторы подсчитали, сколько взрослых соответствуют определению метаболического синдрома, а затем сравнили результаты во времени и по четырём уровням удалённости: крупные города, внутренние региональные, внешние региональные и отдалённые районы.

Кто пострадал больше и где?

В последние годы опросов метаболический синдром затронул 7,1% коренных взрослых и 4,6% некоренных взрослых. Центральное ожирение было бесспорно самым распространённым проблемным фактором в обеих группах: более половины коренных взрослых и примерно двое из пяти некоренных взрослых имели этот признак. У коренных взрослых также примерно вдвое чаще диагностировали сахарный диабет 2 типа по сравнению с некоренными, тогда как высокий уровень холестерина встречался реже. Для некоренных взрослых более заметными факторами были повышенное артериальное давление и высокий холестерин, особенно в региональных районах. В обеих популяциях люди, проживающие за пределами крупных городов — особенно в региональных и отдалённых районах — имели более высокие показатели метаболического синдрома и его факторов риска, чем городские жители.

Растущие разрывы с течением времени

Тенденции за семилетний период рисуют тревожную картину расширяющегося неравенства. Среди некоренных взрослых в целом доля людей с метаболическим синдромом немного снизилась, в основном за счёт улучшения контроля холестерина и артериального давления, несмотря на рост центрального ожирения. Однако это улучшение распределилось неравномерно: в отдалённых некоренных сообществах метаболический синдром фактически резко вырос. У коренных взрослых картина была обратной. Их общие показатели метаболического синдрома увеличились, особенно в крупных городах и внутренних региональных районах, чему способствовал рост центрального ожирения, высокого артериального давления и повышенного холестерина. В отдалённых коренных общинах уровни ожирения и диабета уже были очень высоки; они в основном оставались стабильными, но по‑прежнему существенно превосходили городские показатели.

Почему место и история формируют эти цифры

Авторы утверждают, что эти закономерности нельзя объяснить только личным выбором. Коренные австралийцы сталкиваются с давними невыгодными условиями, уходящими корнями в колонизацию: нарушенные продовольственные системы, ограниченный доступ к доступной здоровой пище, небезопасное жильё и медицинская помощь, не учитывающая культурные особенности. Многие отдалённые и региональные общины, как коренные, так и некоренные, испытывают проблемы с высокими ценами на продукты, ограниченным ассортиментом свежих овощей и фруктов, меньшим количеством медицинских услуг и нестабильностью кадров в здравоохранении. Эти условия затрудняют поддержание здорового веса, регулярную физическую активность и контроль таких заболеваний, как диабет и гипертония. Одновременно расширение скрининга в коренных общинах, вероятно, выявило ранее неучтённые случаи, что добавило к зарегистрированному бремени.

Что нужно менять

Авторы делают вывод, что метаболический синдром в Австралии распределён неравномерно: наибольшую нагрузку несут коренные австралийцы и люди, живущие в региональных и отдалённых районах. Хотя в целом у некоренных взрослых наблюдаются некоторые улучшения, многие общины остались в стороне, и разрыв не сузился. Исследователи призывают к регионально‑специфичным, культурно обоснованным стратегиям, направленным на снижение центрального ожирения и улучшение контроля диабета и артериального давления. Они подчёркивают ключевую роль местных департаментов здравоохранения и медицинских организаций, управляемых аборигенными сообществами, в совместной разработке программ, которые улучшают доступ к питательной пище, поддерживают физическую активность и обеспечивают регулярное последующее наблюдение. Проще говоря, борьба с этой тихой, но серьёзной угрозой здоровью потребует выхода в общины, где люди живут, и совместной работы с ними над медицинскими потребностями и повседневными условиями, определяющими здоровье.

Цитирование: Mondal, U.K., Huda, M.M., Anyasodor, A.E. et al. Metabolic syndrome in Australia: nationwide survey results by remoteness and Indigenous status, 2012–2019. Int J Obes 50, 840–849 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-025-02013-y

Ключевые слова: метаболический синдром, здоровье коренных народов, сельская и отдалённая Австралия, центральное ожирение, сахарный диабет 2 типа