Şizofreni spektrum bozukluğunda el hareketi hazırlığı sırasında bozulmuş nöral yanıt zamanlaması ve süresi: Bir fMRI çalışması

Beynin Zamanlamasının Günlük Hareketler İçin Neden Önemli Olduğu

Bir fincana uzandığınızda beyniniz sadece elinizi hareket ettirmez; aynı zamanda bu hareketin nasıl hissettireceğini ve görüneceğini de tahmin eder. Şizofreni spektrum bozukluklarında kişiler sıklıkla kendi eylemlerinin tuhaf veya başkası tarafından kontrol ediliyormuş gibi olduğunu bildirirler. Bu çalışma, hareket hazırlığı sırasında beyin aktivitesinin zamanlamasının şizofrenide bozulup bozulmadığı ve bunun değişmiş öz-kontrol deneyimlerini açıklamaya yardımcı olup olmayacağı gibi geniş çıkarımları olan basit bir soruyu beyin görüntüleme ile araştırıyor.

Taramada El Hareketlerine Bakmak

Bunu incelemek için araştırmacılar 20 şizofreni spektrum bozukluğu olan kişiyi ve 20 sağlıklı gönüllüyü MRI tarayıcısına davet etti. Herkes, sağ elini küçük bir yay boyunca ileri geri hareket ettirmek için MRI uyumlu bir cihaz kullandı. Bazen katılımcılar hareketi kendileri başlattı (aktif), bazen cihaz gevşemiş eli dışarıdan hareket ettirdi (pasif). Aynı zamanda katılımcılar ya kendi ellerinin ya da başka bir kişinin elinin hareketini gösteren bir video izlediler; videoya küçük gecikmeler eklendi. Görevleri görsel geri bildirimin gecikmeli olup olmadığını yargılamaktı. Bu düzen, ekibi hareket hazırlama ile hareketi gerçekleştirme olmak üzere eylemin iki temel yönünü ayırmaya olanak sağladı.

Sadece Güç Değil; Ne Zaman ve Ne Kadar Süreyle Ölçmek

Çoğu beyin görüntüleme çalışması bir beyin bölgesinin ne kadar güçlü yanıt verdiğine odaklanır. Bu çalışma ise yanıtın ne zaman başladığını ve ne kadar sürdüğünü de inceleyerek bir adım ileri gitti. Tipik MRI sinyali modelini kullanarak araştırmacılar hazırlık ve yürütme aşamaları sırasında yanıt başlangıcındaki (zamanlama) ve yanıt genişliğindeki (süre) küçük kaymaları kestirdiler. Aktif vs. pasif hareket ve kendi eline vs. başkasının eline ait geri bildirim koşulları arasındaki beyin aktivitesini karşılaştırarak şizofreninin öncelikle planlama aşamasını mı, uygulama aşamasını mı yoksa her ikisini birden mi etkilediğini incelediler.

Ana Motor ve Duyusal Alanlarda Bozulmuş Hazırlık Sinyalleri

En çarpıcı farklar hareket hazırlığı sırasında, özellikle katılımcılar kendi ellerini gördüklerinde ortaya çıktı. Sağlıklı gönüllülerde, yardımcı motor alan (supplementary motor area) ve precentral girusun gibi motor bölgeler açık ve düzenli bir desen gösteriyordu: aktiviteleri öngörülebilir zamanlarda başlıyor ve hareketin kendi başlatılıp başlatılmadığına bağlı olarak karakteristik süreler boyunca devam ediyordu. Hastalarda bu desen bozulmuştu. Yardımcı motor alan genellikle aktif hazırlık sırasında daha geç, pasif hazırlık sırasında ise daha erken yanıt veriyordu. Zamanlama ve hareketi algılama/yorumlamada rol oynayan diğer bölgeler—temporal ve parietal alanlar, kaudat çekirdek ve serebellumun bazı bölümleri—“tersine” zamanlama gösterdi: sağlıklı beyinlerin daha geç yanıt vereceği durumlarda daha erken, tam tersi durumlarda daha geç sinyaller geldi. Yanıtların süresi de tipik değildi; özellikle temporal ve parietal bölgeler ile yardımcı motor alanda bazen olması gerekenden daha kısa, bazen de daha uzun sürüyordu.

Yürütme Görünüşte Sağlam, Ama Semptomlarla Bağlantılar Anlamlı

Gerçek hareket yürütme aşamasında ise gruplar şaşırtıcı derecede benziyordu. Önemli bozulmalar hareketin öncesine sınırlıydı. Önemli olarak, hazırlıktaki zamanlama değişiklikleri hastaların semptomlarıyla ilişkiliydi. Örneğin, sağ precentral girusta ve yardımcı motor alanda normale göre daha erken yanıtlar, kontrol edildiğine dair sanrıların (delüzyonların) daha az olmasıyla ilişkiliydi; öte yandan temporal bölgelerdeki diğer zamanlama kaymaları daha güçlü kontrol sanrıları veya düşünce bozukluğu ile ilişki gösterdi. Bu korelasyonlar keşif niteliğindeydi ve sınırlı bir örnekleme dayanıyordu, ancak beynin eylemleri ne kadar hassas hazırladığına dair değişikliklerin o eylemlerin ne kadar öznel olarak kendine ait hissetildiğini şekillendirebileceğini öne sürüyor.

Kontrol Hissi İçin Ne Anlama Geliyor

Halk diliyle çıkarılacak ana mesaj şudur: şizofreni spektrum bozukluklarında beynin hareket hazırlığı için kullandığı “iç saat”—hareketin kendisi değil—bozulmuş gibi görünüyor. Motor ve duyusal bölgelerdeki sinyaller çok erken, çok geç ya da yanlış süreyle ateşleniyor ve normalde kendi başlatılan ile dışsal olarak yönlendirilen hareketler arasındaki ayrım bulanıklaşıyor. Bu bozulmuş zamanlama düzeni, kişinin kendi eylemlerinin sonuçları hakkındaki tahminlerini zayıflatabilir ve “Bunu yapan benim” duygusunu sürdürmeyi zorlaştırabilir. Beyin yanıtlarının güç, zamanlama ve süre açısından haritalanması, değişmiş hareket hazırlığının ajans hissindeki bozulmaya nasıl katkıda bulunabileceğine üç boyutlu bir bakış sunuyor.

Atıf: Rashid, H.A., Kircher, T. & Straube, B. Disrupted neural response timing and duration during hand movement preparation in schizophrenia spectrum disorder: An fMRI study. Sci Rep 16, 14041 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50969-2

Anahtar kelimeler: şizofreni, eylem hissi, hareket hazırlığı, fMRI, sensörimotor entegrasyon