تعطّل توقيت واستمرارية الاستجابة العصبية أثناء تحضير حركة اليد في اضطراب طيف الفصام: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي

لماذا يهم توقيت الدماغ للأفعال اليومية

عندما تمد يدك لأخذ كوب، لا يقتصر دور دماغك على تحريك اليد فحسب؛ بل يتنبأ أيضاً بكيفية شعور تلك الحركة ومظهرها. في اضطرابات طيف الفصام، غالباً ما يبلغ الأشخاص أن أفعالهم تبدو غريبة أو حتى مسيطَر عليها بواسطة شخص آخر. تستعمل هذه الدراسة التصوير الدماغي لطرح سؤال بسيط له تبعات كبيرة: هل يتعرّض توقيت النشاط الدماغي أثناء تحضير الحركة لخلل في الفصام، وهل يمكن لذلك أن يساعد في تفسير هذه التجارب المقلقة لتغيّر الإحساس بالتحكم بالذات؟

دراسة حركات اليد داخل جهاز المسح

لاستكشاف ذلك، دعا الباحثون 20 شخصاً مصابين باضطرابات طيف الفصام و20 متطوعاً سليماً للدخول إلى جهاز رنين مغناطيسي. استخدم الجميع جهازاً متوافقاً مع الرنين لتحريك يدهم اليمنى ذهاباً وإياباً على قوس صغير. أحياناً كانوا يبادرون بالحركة بأنفسهم (نشط)، وأحياناً حرك الجهاز أيديهم المرتخية (منفعل). في الوقت نفسه، شاهد المشاركون فيديو يُظهر إما يدهم أو يد شخص آخر تؤدي الحركة، مع إدخال تأخيرات صغيرة في الفيديو. كانت مهمتهم الحكم على ما إذا كان التغذية البصرية متأخرة أم لا. سمح هذا التصميم للفريق بفصل جانبين أساسيين للفعل: تحضير الحركة وتنفيذها الفعلي.

قياس ليس فقط مدى القوة، بل متى وطول المدة

تركّز معظم دراسات التصوير الدماغي على مدى شدة استجابة منطقة دماغية. تجاوز هذا العمل ذلك بفحص متى بدأت الاستجابة أيضاً وكم استمرت. باستخدام نموذج للإشارة المألوفة في الرنين المغناطيسي، قدّر الباحثون تحولات دقيقة في بداية الاستجابة (التوقيت) وفي عرض الاستجابة (المدة) خلال مرحلتي التحضير والتنفيذ. قارنوا النشاط الدماغي عبر الحالات (حركة نشطة مقابل منفعل، تغذية بصرية لليد الذاتية مقابل يد شخص آخر) لمعرفة ما إذا كان الفصام يؤثر أساساً على مرحلة التخطيط أم مرحلة التنفيذ أم كليهما.

اضطراب إشارات التحضير في مناطق حركية وحسية رئيسية

ظهرت الاختلافات الأبرز أثناء تحضير الحركة، لا سيما عندما شاهد المشاركون يدهم الخاصة. في المتطوعين السليمين، أبدت المناطق الحركية مثل المنطقة الحركية التكاملية (supplementary motor area) والتلفيف قبل المركزي نمطاً واضحاً ومنظماً: كان نشاطها يبدأ في أوقات متوقعة ويستمر لمدة مميزة اعتماداً على ما إذا كانت الحركة مبادرة ذاتياً أو مُحركة خارجيًا. في المرضى، انحرفت هذه الصورة. كثيراً ما استجابت المنطقة الحركية التكاملية متأخرة أثناء التحضير النشط ومبكرة أثناء التحضير المنفعل. وأظهرت مناطق أخرى مشاركة في استشعار وتفسير الحركة — مثل المناطق الصدغية والجدارية، والنواة الذيلية (caudate)، وأجزاء من المخيخ — توقيتاً «معكوساً»: إذ جاءت الإشارات أبكر عندما تستجيب الأدمغة السليمة لاحقاً، والعكس صحيح. كما كانت مدة الاستجابات شاذة أحياناً، أقصر حيث ينبغي أن تكون أطول أو العكس، ولا سيما في المناطق الصدغية والجدارية والمنطقة الحركية التكاملية.

يبدو تنفيذ الحركة سليماً، لكن الروابط بالأعراض ذات دلالة

خلال مرحلة تنفيذ الحركة الفعلية، بدت المجموعتان متشابهتين بشكل مفاجئ. كانت الاضطرابات الكبرى محصورة في فترة ما قبل الحركة. والأهم من ذلك أن تغيُّرات التوقيت أثناء التحضير ارتبطت بأعراض المرضى. على سبيل المثال، كانت الاستجابات الأبكر من المعتاد في منطقة حركية رئيسية (التلفيف قبل المركزي الأيمن) وفي المنطقة الحركية التكاملية مرتبطة بتقليل أوهام السيطرة من قبل الآخرين، بينما تتبع تحولات توقيتية أخرى في المناطق الصدغية شدة مثل هذه الأوهام أو اضطراب الفكر. وعلى الرغم من أن هذه الارتباطات استكشافية وقائمة على عينة متواضعة، فإنها توحي بأن مدى دقة دماغ الشخص في تحضير الأفعال قد يؤثر على مدى شعوره بأن تلك الأفعال نابعة عنه.

ماذا يعني هذا بالنسبة لإحساس السيطرة

بالنسبة للقارئ العام، الخلاصة أن في اضطرابات طيف الفصام يبدو أن «الساعة الداخلية» للدماغ لتحضير الحركات — لا الحركة نفسها — تكون مخطوبة. تصدر الإشارات في المناطق الحركية والحسية مبكراً جداً أو متأخرة جداً أو لمدة غير صحيحة، ويصبح التمييز المعتاد بين الأفعال الذاتية والمحرَّكة خارجيًا أقل وضوحاً. قد تُضعف هذه الرقصة الزمنية المختلة تنبؤات الدماغ بشأن عواقب الأفعال، مما يصعّب الإحساس بـ «أنا من يسبب هذا». من خلال رسم التغييرات في القوة والتوقيت والمدة للاستجابات الدماغية، تقدّم هذه الدراسة منظراً ثلاثي الأبعاد لكيفية مساهمة تحضير الحركة المتغير في اضطراب الإحساس بالفاعلية والشعور المزعج بأن الأفعال ليست بالكامل تحت سيطرة الذات.

الاستشهاد: Rashid, H.A., Kircher, T. & Straube, B. Disrupted neural response timing and duration during hand movement preparation in schizophrenia spectrum disorder: An fMRI study. Sci Rep 16, 14041 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50969-2

الكلمات المفتاحية: الفصام, حاسة الفاعلية, تحضير الحركة, الرنين المغناطيسي الوظيفي, التكامل الحسي الحركي