OSRAQMUL: en digital applikation för riskbedömning vid mun- och käkkirurgi

Varför detta är viktigt inför ditt nästa tandläkarbesök

Många antar att när de sitter i tandläkarstolen följer varje steg tydliga, uppdaterade säkerhetsregler. I verkligheten måste tandläkare ofta leta igenom långa, tekniska dokument för att kontrollera hur man bäst behandlar patienter med hjärtsjukdomar, blodförtunnande läkemedel eller komplex medicinering. Den här studien undersöker ett nytt verktyg för mobiltelefoner och surfplattor, Oral Surgery Risk Assessment (OSRA), utformat för att göra dessa säkerhetskontroller snabbare, tydligare och enklare att följa, med målet att minska undvikbara problem vid mun- och käkkirurgi.

Problemet med regelverk som är svåra att använda

Inom tandvården finns gedigna evidensbaserade riktlinjer som talar om hur kliniker kan förebygga infektioner, undvika farliga blödningar och hantera patienter med allvarliga sjukdomar. Trots det används dessa riktlinjer ofta i för liten utsträckning, särskilt i vardagliga mottagningar. Utskrivna dokument eller PDF-filer kan vara långa, täta och svåra att söka i under en hektisk mottagning. Studier visar att tandläkare ofta avviker från rekommenderad antibiotikaanvändning, åtgärder för infektionskontroll och andra säkerhetsrutiner, delvis därför att de saknar tid, självförtroende eller enkel tillgång till rätt information i rätt ögonblick. Följden blir att patienter kan utsättas för högre risk än nödvändigt, trots att goda riktlinjer redan finns.

Att omvandla komplexa regler till en enkel app

För att hantera detta gap byggde kliniker och ingenjörer vid ett brittiskt universitet OSRA-appen som en användarvänlig hubb för viktiga säkerhetskontroller vid mun- och käkkirurgi. Appen körs på vanliga mobila enheter och grupperar fyra högriskområden i tydliga, interaktiva verktyg: blödningsrisk för patienter på blodförtunnande läkemedel; risk för hjärtinfektion (infektiös endokardit) och om profylaktiska antibiotika behövs; säkerhetsfrågor kring starka immunmodulerande läkemedel; samt risken för binjurekris hos personer på långtidssteroider. Istället för att leta i sidor av text kan en tandläkare peka sig igenom strukturerade frågor som speglar nationella riktlinjer och snabbt nå förslag på åtgärder anpassade till patientens sjukdomshistoria.

Att testa appen med verkliga kliniker

Forskarna genomförde en pilotstudie med 30 deltagare från ett akademiskt center, inklusive tandläkarstudenter i slutskedet, yngre tandläkare och erfarna specialister. Alla arbetade igenom fyra realistiska skriftliga fallscenarier som motsvarade appens fyra fokusområden. Med en randomiserad korsningsdesign hanterade varje person vissa scenarier med OSRA-appen och andra med standard-PDF-riktlinjer, för att sedan byta format. Därefter bedömde de varje format avseende användarvänlighet, förtroende, påverkan på arbetsflödet, nöjdhet och hur starkt de ansåg att det kunde påverka kliniska beslut, med standardiserade en-till-fem-omdömesgrader och fritextkommentarer.

Snabbare beslut, lättare mental belastning

I samtliga mätta områden stod appen tydligt som vinnare gentemot PDF-dokumenten. Klinikerna uppgav att appen var enklare att navigera, hjälpte dem hitta svar snabbare och gjorde komplexa beslut mindre mentalt uttröttande. De största förbättringarna gällde effektivitet och det dagliga arbetsflödet, samt total nöjdhet och vilja att använda verktyget i framtiden. Många deltagare beskrev att de kände sig mer säkra i sina beslut när de använde appen, eftersom den vägledde dem steg för steg genom annars komplicerade rekommendationer. Samtidigt efterfrågade de förbättringar som tydligare visuell design, förmåga att hantera patienter med flera samtidiga sjukdomar, enkel introduktion för nya användare och mer detaljerade, patientanpassade råd.

Att lita på verktyget kräver insyn i evidensen

Användarna tog också upp en viktig fråga om förtroende. Även om de i allmänhet litade mer på appen än på statiska dokument ville de ha tydligare inblick i vetenskapen bakom förslagen. De efterfrågade direkta länkar till underliggande nationella riktlinjer, synliga referenser som visar var rekommendationerna kommer ifrån, och enkla sätt att kontrollera att råden är aktuella, särskilt i svåra områden som hantering av blodförtunnande läkemedel eller val av antibiotika. Enkätresultaten i studien visade mycket konsekventa svar, vilket tyder på att deltagarnas starka preferens för appen speglade en gemensam, stabil uppfattning snarare än slumpmässiga intryck.

Vad detta betyder för patienter och tandläkare

För patienter är budskapet enkelt: verktyg som OSRA kan hjälpa din tandläkare att fatta säkrare, mer konsekventa beslut, särskilt om du har hjärtsjukdom, tar blodförtunnande läkemedel eller använder starka långtidsmediciner. För tandläkare antyder denna pilotstudie att inpackning av befintliga riktlinjer i en tydlig, interaktiv app kan minska ansträngningen vid stolssidan och uppmuntra bättre användning av bästa praxis. Även om detta var en liten, enklacentersstudie som använde testfall snarare än levande patienter, bidrar den till växande bevis för att digitala riktlinjeverktyg kan stödja vardagsvården. Med vidare utveckling, större transparens kring evidenskällor och bredare testning kan appar som OSRA bli en rutinmässig del av tandvården och tyst arbeta i bakgrunden för att sänka risker och förbättra säkerheten för personer som genomgår mun- och käkkirurgi.

Citering: Hassan, H., Al-Tamimi, H., Shado, R. et al. OSRA^QMUL: a digital application for oral surgery risk assessment. BDJ Open 12, 43 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00437-w

Nyckelord: mun- och käkkirurgi, kliniska riktlinjer, beslutsstödsapp, patientsäkerhet, digital tandvård