OSRAQMUL: eine digitale Anwendung zur Risikobewertung in der oralen Chirurgie

Warum das für Ihren nächsten Zahnarzttermin wichtig ist

Viele Menschen gehen davon aus, dass beim Sitzen im Zahnarztstuhl jeder Schritt klaren, aktuellen Sicherheitsregeln folgt. In Wirklichkeit müssen Zahnärzte häufig lange, technische Dokumente durchforsten, um nachzusehen, wie Patienten mit Herzkrankheiten, Blutverdünnern oder komplexen Medikamenten am besten behandelt werden. Diese Studie betrachtet ein neues Smartphone‑ und Tablet‑Werkzeug, die Oral Surgery Risk Assessment (OSRA)‑App, das entwickelt wurde, um diese Sicherheitsprüfungen schneller, klarer und einfacher zu machen – mit dem Ziel, vermeidbare Probleme bei oraler Chirurgie zu reduzieren.

Das Problem mit schwer nutzbaren Regelwerken

In der Zahnmedizin gibt es fundierte, evidenzbasierte Leitlinien, die Behandlern sagen, wie Infektionen verhindert, gefährliche Blutungen vermieden und Patienten mit schweren Erkrankungen versorgt werden sollen. Dennoch werden diese Leitlinien oft nicht in vollem Umfang genutzt, insbesondere in alltäglichen Praxen. Gedruckte oder PDF‑Dokumente können lang, dicht und während einer geschäftigen Sprechstunde schwer zu durchforsten sein. Studien zeigen, dass Zahnärzte häufig von empfohlenen Praktiken bei Antibiotikaeinsatz, Infektionskontrolle und anderen Sicherheitsmaßnahmen abweichen – teils weil ihnen Zeit, Sicherheit oder einfacher Zugang zu den richtigen Informationen zum richtigen Zeitpunkt fehlen. Das erhöht das Risiko für Patienten, obwohl gute Leitlinien bereits existieren.

Komplexe Regeln in eine einfache App übersetzen

Um diese Lücke zu schließen, haben Kliniker und Ingenieure an einer britischen Universität die OSRA‑App als ein benutzerfreundliches Zentrum für wesentliche Sicherheitsprüfungen in der oralen Chirurgie entwickelt. Die App läuft auf gängigen mobilen Geräten und fasst vier Hochrisikobereiche in klaren, interaktiven Werkzeugen zusammen: Blutungsrisiko bei Patienten auf Gerinnungshemmern; Risiko einer Herzinnenhautentzündung (infektiöse Endokarditis) und ob präventive Antibiotika nötig sind; Sicherheitsfragen zu stark wirkenden immunmodulierenden Medikamenten; sowie das Risiko einer Nebennierenkrise bei Menschen mit Langzeit‑Steroidtherapie. Statt in Seiten von Text zu suchen, kann der Zahnarzt strukturierte Fragen antippen, die nationale Leitlinien abbilden, und schnell zu vorgeschlagenen Maßnahmen gelangen, die auf die Krankengeschichte des Patienten zugeschnitten sind.

Die App im Test mit echten Klinikerinnen und Klinikern

Die Forschenden führten eine Pilotstudie mit 30 Teilnehmern an einem akademischen Zentrum durch, darunter Zahnmedizinstudierende im Abschlussjahr, Assistenzzahnärzte und erfahrene Spezialisten. Alle bearbeiteten vier realistische, schriftlich dargestellte Fallszenarien, die den vier Fokusbereichen der App entsprachen. In einem randomisierten Crossover‑Design bearbeitete jede Person einige Szenarien mit der OSRA‑App und andere mit den standardisierten PDF‑Leitlinien, dann wurden die Formate gewechselt. Danach bewerteten die Teilnehmenden jedes Format hinsichtlich Benutzerfreundlichkeit, Vertrauen, Einfluss auf den Arbeitsablauf, Zufriedenheit und wie stark sie glaubten, dass es klinische Entscheidungen beeinflussen könne – mithilfe standardisierter Einstufungen von eins bis fünf und freien Kommentaren.

Schnellere Entscheidungen, geringere mentale Belastung

In allen gemessenen Bereichen schnitt die App klar besser ab als die PDF‑Dokumente. Die Kliniker berichteten, die App sei leichter zu navigieren, helfe ihnen, Antworten schneller zu finden, und mache komplexe Entscheidungen weniger geistig ermüdend. Die größten Verbesserungen zeigten sich in Effizienz und dem täglichen Arbeitsablauf sowie in der allgemeinen Zufriedenheit und Bereitschaft, das Werkzeug künftig zu nutzen. Viele Teilnehmende beschrieben, dass sie sich bei Entscheidungen mit der App sicherer fühlten, weil sie Schritt für Schritt durch sonst komplizierte Leitlinien geführt wurden. Gleichzeitig wünschten sie sich Verbesserungen wie ein klareres visuelles Design, die Fähigkeit, Patienten mit mehreren Gesundheitsproblemen gleichzeitig zu handhaben, eine einfache Einführung für neue Nutzer und detailliertere, patienten‑spezifische Ratschläge.

Vertrauen in das Werkzeug erfordert Einsicht in die Evidenz

Die Nutzer hoben auch einen wichtigen Punkt zum Vertrauen hervor. Zwar vertrauten sie der App insgesamt mehr als statischen Dokumenten, sie wollten jedoch transparentere Einblicke in die wissenschaftliche Grundlage der Empfehlungen. Sie forderten direkte Links zu den zugrunde liegenden nationalen Leitlinien, sichtbare Quellenangaben, die zeigen, wo Empfehlungen herkommen, und einfache Wege, um zu prüfen, ob die Ratschläge aktuell sind – besonders in heiklen Bereichen wie dem Management von Blutverdünnern oder der Auswahl von Antibiotika. Die Ergebnisse der Fragebögen zeigten sehr konsistente Antworten, was darauf hindeutet, dass die starke Präferenz für die App eher eine geteilte, stabile Sichtweise als zufällige Eindrücke widerspiegelt.

Was das für Patienten und Zahnärztinnen/Zahnärzte bedeutet

Für Patientinnen und Patienten ist die Botschaft einfach: Werkzeuge wie OSRA könnten Ihrem Zahnarzt helfen, sicherere und konsistentere Entscheidungen zu treffen, besonders wenn Sie Herzkrankheiten haben, Blutverdünner einnehmen oder potente Langzeitmedikationen nutzen. Für Zahnärzte deutet diese Pilotstudie darauf hin, dass das Verpacken bestehender Leitlinien in eine klare, interaktive App den Aufwand am Behandlungsstuhl verringern und die Nutzung bewährter Empfehlungen fördern kann. Obwohl es sich um eine kleine, einzentrierte Studie mit Testfällen statt mit realen Patienten handelte, trägt sie zur wachsenden Evidenz bei, dass digitale Leitlinien‑Werkzeuge die alltägliche Versorgung unterstützen können. Mit weiterer Verfeinerung, größerer Transparenz zu den Evidenzquellen und breiterer Erprobung könnten Apps wie OSRA routinemäßig Teil der zahnärztlichen Praxis werden und im Hintergrund dazu beitragen, Risiken zu senken und die Sicherheit bei oralen Eingriffen zu verbessern.

Zitation: Hassan, H., Al-Tamimi, H., Shado, R. et al. OSRA^QMUL: a digital application for oral surgery risk assessment. BDJ Open 12, 43 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00437-w

Schlüsselwörter: orale Chirurgie, klinische Leitlinien, Entscheidungsunterstützungs‑App, Patientensicherheit, digitale Zahnmedizin