OSRAQMUL: una aplicación digital para la evaluación de riesgos en cirugía oral

Por qué esto importa en su próxima visita dental

Muchas personas asumen que cuando se sientan en la silla dental, cada paso sigue normas de seguridad claras y actualizadas. En realidad, los dentistas a menudo deben rebuscar en documentos largos y técnicos para comprobar la mejor forma de tratar a pacientes con problemas cardíacos, anticoagulantes o regímenes farmacológicos complejos. Este estudio examina una nueva herramienta para teléfonos y tabletas, la aplicación Oral Surgery Risk Assessment (OSRA), diseñada para hacer esas comprobaciones de seguridad más rápidas, claras y fáciles de seguir, con el objetivo último de reducir problemas evitables durante la cirugía oral.

El problema de los manuales difíciles de usar

En odontología existen guías sólidas basadas en la evidencia que indican a los clínicos cómo prevenir infecciones, evitar hemorragias peligrosas y manejar a pacientes con enfermedades graves. Sin embargo, estas directrices suelen estar infrautilizadas, especialmente en las consultas de la calle. Los documentos impresos o en PDF pueden ser largos, densos y difíciles de consultar durante una clínica concurrida. Los estudios muestran que los dentistas con frecuencia se alejan del uso recomendado de antibióticos, de las medidas de control de infecciones y de otras precauciones de seguridad, en parte porque les falta tiempo, confianza o acceso fácil a la información correcta en el momento oportuno. Como resultado, los pacientes pueden afrontar riesgos mayores de los necesarios, aunque ya exista buena orientación.

Convertir reglas complejas en una aplicación sencilla

Para abordar esta brecha, clínicos e ingenieros de una universidad del Reino Unido desarrollaron la aplicación OSRA como un único centro accesible para las comprobaciones clave de seguridad en cirugía oral. La aplicación funciona en dispositivos móviles comunes y agrupa cuatro áreas de alto riesgo en herramientas interactivas y claras: riesgo de sangrado en pacientes con anticoagulantes; riesgo de infección cardíaca (endocarditis infecciosa) y si son necesarios antibióticos profilácticos; cuestiones de seguridad en torno a fármacos inmunomoduladores potentes; y riesgo de crisis suprarrenal en personas con esteroides de uso prolongado. En lugar de buscar entre páginas de texto, un dentista puede avanzar por preguntas estructuradas que reflejan las guías nacionales y llegar rápidamente a acciones sugeridas adaptadas al historial médico del paciente.

Poner la aplicación a prueba con clínicos reales

Los investigadores realizaron un estudio piloto con 30 participantes de un centro académico, incluidos estudiantes de último año de odontología, dentistas junior y especialistas con experiencia. Todos trabajaron con cuatro casos escritos realistas que coincidían con las cuatro áreas de interés de la aplicación. Usando un diseño cruzado aleatorizado, cada persona manejó algunos casos con la aplicación OSRA y otros con las guías en PDF estándar, y luego intercambió formatos. Posteriormente, valoraron cada formato en facilidad de uso, confianza, impacto en su flujo de trabajo, satisfacción y la influencia que creían que podría tener en las decisiones clínicas, empleando escalas de valoración estándar de uno a cinco y comentarios en texto libre.

Decisiones más rápidas, menor carga mental

En todas las áreas medidas, la aplicación superó claramente a los documentos en PDF. Los clínicos indicaron que la app era más fácil de navegar, les ayudó a encontrar respuestas más rápido y hizo que las decisiones complejas resultaran menos agotadoras mentalmente. Las mayores mejoras se observaron en la eficiencia y el flujo de trabajo diario, así como en la satisfacción general y la disposición a usar la herramienta en el futuro. Muchos participantes describieron sentirse más seguros en sus decisiones al usar la aplicación, porque les guiaba paso a paso a través de orientaciones que de otro modo serían complicadas. Al mismo tiempo, solicitaron mejoras como un diseño visual más claro, la capacidad de gestionar pacientes con varias patologías a la vez, un onboarding sencillo para nuevos usuarios y consejos más detallados y específicos para cada paciente.

Confiar en la herramienta implica ver la evidencia

Los usuarios también señalaron un aspecto importante sobre la confianza. Aunque en general confiaban más en la aplicación que en documentos estáticos, querían ventanas más claras hacia la ciencia que respalda sus sugerencias. Pidieron enlaces directos a las guías nacionales subyacentes, referencias visibles que muestren de dónde proceden las recomendaciones y formas sencillas de comprobar que el asesoramiento está actualizado, especialmente en áreas complejas como el manejo de anticoagulantes o la elección de antibióticos. Los resultados del cuestionario del estudio mostraron respuestas muy consistentes, lo que sugiere que la fuerte preferencia de los participantes por la app reflejaba una opinión compartida y estable más que impresiones aleatorias.

Qué significa esto para pacientes y dentistas

Para los pacientes, el mensaje es sencillo: herramientas como OSRA podrían ayudar a su dentista a tomar decisiones más seguras y coherentes, especialmente si tiene enfermedad cardíaca, toma anticoagulantes o utiliza fármacos potentes a largo plazo. Para los dentistas, este estudio piloto sugiere que encapsular las guías existentes en una app interactiva y clara puede reducir el esfuerzo junto a la silla y fomentar un mejor uso de las recomendaciones de buenas prácticas. Aunque se trató de un estudio pequeño, de un solo centro y basado en casos de prueba más que en pacientes reales, aporta evidencia creciente de que las herramientas digitales de guías pueden apoyar la atención cotidiana. Con mayor refinamiento, mayor transparencia sobre las fuentes de evidencia y pruebas más amplias, aplicaciones como OSRA podrían convertirse en una parte habitual de la práctica dental, trabajando discretamente en segundo plano para reducir riesgos y mejorar la seguridad de las personas sometidas a cirugía oral.

Cita: Hassan, H., Al-Tamimi, H., Shado, R. et al. OSRA^QMUL: a digital application for oral surgery risk assessment. BDJ Open 12, 43 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00437-w

Palabras clave: cirugía oral, guías clínicas, aplicación de apoyo a la decisión, seguridad del paciente, odontología digital