Использование электроэнцефалографии при нейродегенеративных заболеваниях и её значение при деменции

Прислушиваясь к тихим предупреждениям мозга

Деменция часто кажется внезапной, когда провалы в памяти и проблемы с мышлением в конце концов становятся неотвратимыми. В этом обзоре объясняется, как электроэнцефалография (ЭЭГ) может фиксировать тонкие изменения активности мозга за годы до того, как они скажутся на повседневной жизни. Для читателей это даёт представление о том, как простая шапочка с датчиками на коже головы однажды может помочь врачам выявлять нейродегенеративные заболевания на ранних стадиях, отличать различные виды деменции и отслеживать эффективность лечения.

Простой тест с глубоким взглядом в мозг

ЭЭГ регистрирует крошечные электрические сигналы с поверхности головы, обеспечивая быстрый и относительно недорогой способ отслеживать, как большие группы нейронов активируются синхронно. Авторы описывают, как деменция, включая болезнь Альцгеймера, деменцию при болезни Паркинсона, деменцию с тельцами Леви, фронтотемпоральную деменцию и болезнь Хантингтона, нарушает обычные ритмы мозга. Эти ритмы часто изменяются задолго до явных ухудшений памяти или движений. Современные вычислительные инструменты и методы машинного обучения теперь способны обнаруживать паттерны в данных ЭЭГ, которые человеку трудно заметить, превращая давно используемый тест в мощный инструмент для выявления ранних изменений мозга.

Разные способы наблюдать мозг в активности и покое

Статья описывает несколько основных способов применения ЭЭГ в этой области. Рутинная ЭЭГ фиксирует активность мозга в покое или ответы на простые звуки и изображения, обычно в сеансах продолжительностью менее часа. Событийно-обусловленные ответы, такие как волна P300, возникающая при обнаружении мозгом значимого или неожиданного события, с прогрессированием деменции, как правило, уменьшаются и замедляются. ЭЭГ сна, обычно записываемая в течение ночи, показывает глубину и плавность сна. При многих видах деменции медленный глубокий сон и короткие всплески, называемые шпинделями, ослабевают, а фаза быстрого сна (REM) становится фрагментированной или аномальной. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера и родственными заболеваниями во сне появляются краткие, тихие приступоподобные вспышки, что указывает на то, что ночная гиперактивность мозга может дополнительно ухудшать память.

Что изменения мозговых ритмов говорят о разных деменциях

Во многих исследованиях выявляется общая тенденция: по мере прогрессирования деменции быстрые волны, поддерживающие бдительное мышление, слабеют, а медленные волны усиливаются и распространяются. При этом у каждого заболевания есть свои характерные признаки. При болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви часто наиболее выражено замедление в затылочной области, где располагаются зрительные и памятьные сети. Фронтотемпоральная деменция обычно демонстрирует изменения в лобных и боковых областях, вовлечённых в поведение и речь. Болезнь Хантингтона, как правило, начинается с изменений в задней части мозга и затем распространяется вперёд по мере ухудшения симптомов. Отслеживая, где и как меняются ритмы, а также измеряя, насколько сильно удалённые области мозга остаются синхронизированными, ЭЭГ может помочь отличать эти состояния и предсказывать, у кого при лёгких нарушениях функции вероятнее всего произойдёт ухудшение.

От раннего предупреждения к руководству по лечению

Авторы подчёркивают, что ЭЭГ может не только раннее сигнализировать о проблеме. Отслеживая ритмы мозга и коннективность с течением времени, она может служить объективным инструментом для оценки того, стабилизирует ли или ухудшает ли сеть функция применение лекарства, вмешательство по улучшению сна или метод стимуляции мозга. Исследования уже показывают, что определённые показатели ЭЭГ могут предсказывать, кто из людей с лёгким когнитивным нарушением впоследствии разовьёт болезнь Альцгеймера или деменцию при болезни Паркинсона. Однако рисунки ЭЭГ также изменяются при нормальном старении, и многие изменения ритмов характерны для нескольких заболеваний, поэтому результаты требуют осторожной интерпретации и, по возможности, комбинирования с данными других методов визуализации и анализов жидкостей.

Что это значит для будущего ухода при деменции

Проще говоря, обзор приходит к выводу, что ЭЭГ готова стать практичным и широко доступным инструментом для понимания и отслеживания изменений мозга, приводящих к деменции. Она пока не может выступать в роли самостоятельного диагностического теста, но её способность фиксировать ранние, тонкие нарушения мозговых сетей делает ЭЭГ ценным дополнением к более дорогим сканированиям и лабораторным анализам. При более масштабных стандартных исследованиях и более умных методах анализа маркеры на основе ЭЭГ могли бы помочь врачам выявлять проблемы раньше, различать типы деменции и отслеживать реакцию мозга на новые методы лечения.

Цитирование: Guo, J., Lisgaras, C.P. The use of electroencephalography in neurodegenerative disease and its utility in dementia. npj Dement. 2, 36 (2026). https://doi.org/10.1038/s44400-026-00089-5

Ключевые слова: электроэнцефалография, деменция, болезнь Альцгеймера, мозговые ритмы, ЭЭГ сна